presbiopia

A capacidade acomodativa do olho humano é reduzida com o passar dos anos devido a um endurecimento progressivo da porção central do cristalino (núcleo). Ele perde água, endurece e aumenta seu índice de refração, tornando-se incapaz de mudar a forma da própria lente para focalizar.

Isso causa um aumento na curvatura da própria lente, aumentando assim sua capacidade de convergência. Tudo isso se traduz clinicamente em uma remoção progressiva do chamado próximo ponto, ou seja, o ponto mais próximo que pode ser colocado em foco com o poder máximo de acomodação. O próximo ponto, aos 10 anos, é de cerca de 7-8 centímetros do olho, aos 45 anos a 25 centímetros e aos 60 anos é de cerca de 1 metro.

Os sintomas

Para aprofundar: sintomas de presbiopia

O paciente presbiópico percebe sua condição porque não consegue mais se concentrar em objetos a uma distância normal, mas deve afastá-los. O exemplo clássico é a remoção do jornal no momento da leitura.

Idade de início

A presbiopia surge nos emetropes aproximadamente 45 anos, nos hypermetropes um pouco antes e no míope depois. Pelo contrário, os míopes terão a sensação de que seu vício refrativo melhora. No astigmatismo, dependendo se é miótico ou hipermetrópico, se manifestará mais cedo ou mais tarde.

A presbiopia, portanto, não é uma patologia, mas um fenômeno parafisiológico (normal) ligado ao envelhecimento.

É muito importante ter em mente o fato de que qualquer melhoria aparente da presbiopia após 65 anos deve sempre me fazer pensar em uma miopatia devido a uma variação do índice de refração do cristalino que ocorre na catarata (uma doença caracterizada pela opacificação progressiva da lente, que em condições normais é transparente).