Pílula do Dia Depois

O que é a pílula do dia seguinte?

A pílula do dia seguinte é uma preparação farmacêutica de progestina útil na contracepção de emergência: pode ser tomada após uma relação sexual potencialmente em risco de gravidez.

A mulher, após prescrição médica irrepetível, pode tomar a pílula do dia seguinte e não mais que 72 horas imediatamente após uma relação sexual desprotegida.

Antes de prosseguir com a discussão, é necessário salientar que a pílula do dia seguinte não é um método abortivo, uma vez que não tem efeito sobre a implantação do embrião e não impede o acesso do espermatozóide dentro do óvulo. Portanto, a pílula abortiva (conhecida como RU-486) ​​não tem nada a ver com a pílula do dia seguinte: esta última não interrompe a gravidez, mas a impede, portanto, não pode ser considerada abortiva.

Composição farmacêutica

A pílula do dia seguinte só pode ser usada como método contraceptivo de emergência, por isso não deve ser confundida com a pílula contraceptiva de estrogênio-progestogênio.

Existem dois tipos diferentes da pílula do dia seguinte, que diferem substancialmente na composição hormonal:

1. Levonorgestrel, composição hormonal de excelência para a pílula do dia seguinte. É um progestágeno usado em altas doses: o pacote contém dois comprimidos, cada um com 0, 75 miligramas: o primeiro comprimido deve ser tomado o mais rápido possível, o outro após 12 horas. Para evitar um possível esquecimento, geralmente é recomendado administrar as duas pílulas ao mesmo tempo. Na Itália, esta pílula do dia seguinte é conhecida como NorLevo® ou Levonelle®.

   O levonorgestrel é um progestagénio activo que é encontrado em muitas pílulas contraceptivas, frequentemente associadas ao estrogénio: no caso específico da pílula do dia seguinte, a dose de levonorgestrel é cerca de 20/30 vezes superior às pílulas contraceptivas usuais.

2. Método de Yuzpe (em homenagem ao criador canadense): introduzida no mercado em 1974, a dose muito alta de estrogênio e progestogênio em dupla dose em 12 horas de intervalo garante uma contracepção de emergência relativamente eficaz (100 microgramas de etinilestradiol em associação com 0, 5 miligramas de levonorgestrel por dose). Esta pílula do dia seguinte quase não está mais em uso, dada sua baixa confiabilidade e eficácia, e os efeitos colaterais mais graves em comparação com a pílula do dia após o Levonorgestrel.

Mesmo a espiral de DIU de cobre pode ser considerada um método contraceptivo de emergência, quando inserida no interior do útero e não depois de 7 dias após uma relação sexual em risco.

Mecanismo de ação

O funcionamento da pílula do dia seguinte não é nada simples, pelo contrário: o mecanismo de ação parece ser bastante complexo e complexo. Em primeiro lugar, a pílula do dia seguinte é capaz de impedir a ovulação, caso ainda não tenha acontecido. Em segundo lugar, o anticoncepcional de emergência é capaz de impedir a passagem do espermatozóide para o útero e os tubos, e alterar sua funcionalidade. Por último, mas não menos importante, a pílula do dia impede a fertilização de um óvulo já liberado: em tais situações, o encontro entre o espermatozóide e o óvulo é negado.

Mais uma vez. É correto ressaltar que esta não é uma pílula do aborto, dada a ineficácia da pílula no dia seguinte, após a implantação do zigoto.

No entanto, uma vez que a pílula do dia seguinte é tomada muito tarde (portanto, após 72 horas da relação de risco), isso não impede de forma alguma o crescimento e o desenvolvimento adequado do embrião ; Não só, o Levonorgestrel, sendo uma progestina, não gera qualquer tipo de malformação no embrião.

Segurança e eficácia

A eficácia da contracepção pós-coito é diretamente proporcional à oportunidade com a qual é administrada após uma relação sexual potencialmente em risco.

Vamos ver os dados que emergem das estatísticas:

1. máxima eficácia da pílula do dia seguinte (99, 5%) se for tomada no prazo de 12 horas imediatamente após a relação desprotegida
2. eficácia igual a 85%, após 24 horas
3. quando a mulher tem permissão para passar mais de 24 horas (com um máximo de 72) após o consumo de uma relação de risco, a garantia de prevenir a gravidez, devido à contracepção de emergência, cai drasticamente para 58% (após 3 dias)

Portanto, para a prescrição da pílula do dia seguinte, é aconselhável contatar um médico ou um centro de aconselhamento o mais rápido possível: desta forma, a contracepção de emergência garante um bom resultado.

Contra-indicações

Em primeiro lugar, deve ser salientado que a contracepção de emergência não deve ser usada com ligeireza: a pílula do dia seguinte não pode e não deve ser usada sempre que houver suspeita de risco de gravidez. A dose de administração de levonorgestrel é particularmente alta, conseqüentemente o uso repetido da droga pode sobrecarregar o metabolismo hepático, aumentando o risco de intoxicação hepática.

Idealmente, todas as mulheres sexualmente maduras poderiam recorrer à pílula do dia seguinte no caso de uma relação potencialmente em risco.

Relação em risco de gravidez

Fala-se de relações sexuais em risco de gravidez quando uma mulher suspeita que a relação estabeleceu potencialmente uma fertilização: o medo típico pós-relato é representado pela falha dos métodos contraceptivos naturais (coito interrompido, método Ogino-Knaus, método dos sintomas, método Billings etc. ) ... também a ruptura acidental do preservativo, a não observância da frequência correcta de tomar a pílula estrogénio-progesterona, o desprendimento do sistema transdérmico contraceptivo (sem se preocupar em aplicar um novo) e um erro no cálculo dos dias que não são férteis.

A violência e o abuso sexual também podem gerar gravidezes inesperadas, além de provocar a possível transmissão de doenças sexualmente transmissíveis (por exemplo, HIV / AIDS, etc.).

Em todos esses casos, a mulher poderia recorrer à pílula do dia seguinte.

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