AUGMENTIN ® é um medicamento à base de amoxicilina + ácido clavulânico
GRUPO TERAPÊUTICO: Antimicrobianos em geral para uso sistêmico - penicilinas de amplo espectro
Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados
Indicações AUGMENTIN ® Amoxicilina + ácido clavulânico
AUGMENTIN ® é indicado no tratamento de doenças infecciosas sustentadas por microrganismos sensíveis à amoxicilina.
Pneumonia adquirida na comunidade, sinusite bacteriana, cistite, pielonefrite, infecções de tecidos moles e pele, osteomielite e otite são apenas algumas das doenças para as quais o uso de AUGMENTIN ® pode ser indicado.
Mecanismo de ação AUGMENTIN ® Amoxicilina + ácido clavulânico
AUGMENTIN ® é um medicamento que associa um antibiótico pertencente à classe das penicilinas semi-sintéticas e, mais precisamente, às aminopenicilinas, um inibidor natural da beta lactamase.
De fato, sabe-se que a amoxicilina, princípio ativo do AUGMENTIN ®, desempenha uma ação terapêutica de amplo espectro, inibindo a reação de transpeptidação e a conseqüente formação de peptidoglicano, principal componente da parede bacteriana, sendo particularmente sensível à ação do beta lactamase.
Estas últimas enzimas, geralmente expressas por células bacterianas como um mecanismo de resistência aos antibióticos, podem de facto ligar a amoxicilina abrindo o anel beta-lactama e neutralizando a actividade terapêutica do antibiótico.
Em AUGMENTIN ® então:
- Ácido clavulânico, pode ligar beta-lactamases através de ligações covalentes, inativando a ação de resistência a antibióticos;
- A amoxicilina pode inibir a formação de ligações cruzadas, reduzindo a estabilidade da parede bacteriana e facilitando a lise do microrganismo patogênico por choque osmótico.
Ambos os ingredientes ativos são estáveis em soluções aquosas e são seguros do ponto de vista farmacocinético, de forma que a ingestão contextual em um único medicamento não altera completamente as propriedades terapêuticas do medicamento.
Estudos realizados e eficácia clínica
1.A EFICÁCIA DA AMOXICILINA / ÁCIDO CLAVULÂNICO NO TRATAMENTO DA POLMONITE ADQUIRIDA NA COMUNIDADE
J Indiano Med Assoc. Fev de 2011; 109 (2): 124-7.
Trabalho demonstrando como a terapia com ácido clavulânico e amoxicilina é eficaz no tratamento da pneumonia adquirida na comunidade, e bem tolerada, dado os efeitos colaterais mínimos, quase exclusivamente caracterizada por diarréia.
2 AMOXICILLINA E ÁCIDO CLAVULÂNICO NO CONTROLE DAS APÊNDICES
BMJ Open. 23 de fevereiro de 2011: 128-31.
Relato de caso que relata o início do dano hepático e consequente colestase em um menino de oito anos de idade em terapia com amoxicilina e ácido clavulânico. Felizmente, a terapia de recuperação com corticosteroides é geralmente bem tolerada nesses casos.
Método de uso e dosagem
AUGMENTIN ®
Comprimidos revestidos com 875 mg de amoxicilina + 125 mg de ácido clavulânico;
Pó para 875 mg de suspensão oral de amoxicilina + 125 mg de ácido clavulânico;
Pó para suspensão oral de 400 mg de amoxicilina + 57 mg de ácido clavulânico.
A dosagem e o tempo de ingestão devem ser definidos pelo seu médico após uma avaliação cuidadosa do estado fisiopatológico do doente, a gravidade do quadro clínico e a presença de condições contextuais, como idade avançada ou doenças hepáticas e renais, para as quais necessidade de modular ainda mais as doses.
Geralmente, o esquema de dosagem padrão para adultos exigiria tomar 2-3 comprimidos revestidos com 1 g por dia.
Advertências AUGMENTIN ® Amoxicilina + ácido clavulânico
O uso de AUGMENTIN ® deve ser supervisionado pelo médico e indicado após averiguar a natureza do microrganismo e sua sensibilidade à amoxicilina.
O uso inadequado desse antibiótico pode, de fato, determinar o surgimento de microorganismos multi-drogas resistentes, como tornar a antibioticoterapia ineficaz.
Pacientes com doença renal e hepática ou com história de hipersensibilidade a medicamentos devem consultar imediatamente seu médico, com quem avaliar a relação custo-benefício da antibioticoterapia com AUGMENTIN ®.
Em vez disso, o médico deve verificar periodicamente o estado da função hepática e renal do paciente em tratamento, suspendendo o tratamento após o aparecimento de efeitos colaterais indesejados.
AUGMENTIN ® em pó para suspensão oral contém Aspartame, uma fonte de fenilalanina, potencialmente perigosa para pacientes com fenilcetonúria.
GRAVIDEZ E LACTAÇÃO
A ausência de ensaios clínicos capazes de testar a segurança do ácido clavulânico e amoxicilina em humanos não permite que AUGMENTIN ® seja usado livremente durante a gravidez.
O uso deste medicamento, portanto, seria indicado apenas em casos de necessidade real e sob rigorosa supervisão médica especializada.
Por outro lado, tomar AUGMENTIN ® durante a amamentação é contraindicado, dada a tendência do antibiótico se acumular no leite materno.
interações
Embora também do ponto de farmacocinética a ingestão de amoxicilina e ácido clavulânico seja segura e sem riscos particulares, o paciente deve, em qualquer caso, prestar atenção especial ao consumo simultâneo de:
- Alopurinol, dado o aumento do risco de desenvolver reações alérgicas;
- Probenecide, responsável pelo aumento das concentrações sangüíneas e pelos efeitos colaterais hepáticos e renais da amoxicilina;
- Varfarina, devido ao aumento do risco de hemorragia;
- O metotrexato, dado o aumento das concentrações sanguíneas dessa substância ativa induzida pela amoxicilina, responsável pelo aumento da toxicidade do fármaco;
- Etanol e amiloride capazes de alterar o perfil de absorção intestinal.
Contra-indicações AUGMENTIN ® Amoxicilina + ácido clavulânico
O uso de AUGMENTIN ® é contraindicado em pacientes hipersensíveis a penicilinas e a cefalosporinas ou excipientes relacionados, no curso de mononucleose infecciosa e doença hepática induzida por drogas.
Efeitos colaterais - efeitos colaterais
Diferentes ensaios clínicos e monitorização cuidadosa pós-comercialização mostraram que a ingestão de amoxicilina / ácido clavulânico é geralmente bem tolerada e não tem efeitos secundários clinicamente relevantes.
Entretanto, além dos sintomas gastrintestinais clássicos e potenciais reações de hipersensibilidade, embora raramente a ingestão de AUGMENTIN ® possa resultar no aparecimento de leucopenia, trombocitopenia, vertigem, cefaleia, dor epigástrica, hipertransaminemia e hiperbilirrubinemia.
Felizmente, tais reações são raras e se apresentam sobretudo em pacientes predispostos ou submetidos a terapias antibióticas inadequadas para dosagens e tempos.
notas
AUGMENTIN ® é um medicamento de prescrição.
