Moldes e alergias
Os bolores são um tipo de fungos multicelulares que podem proliferar em diferentes locais e superfícies. Os esporos, com os quais geralmente se reproduzem, podem desencadear uma reação alérgica com sintomas respiratórios persistentes ou limitados à estação de verão - outono. Essas partículas de alérgenos são menores que o pólen e, como essas, podem ser facilmente transportadas pelo vento.
Os moldes mais alergênicos na Itália são: Alternaria (que cresce em vegetais e frutas em decomposição e em ambientes particularmente úmidos), Cladosporium, Aspergillus (em plantas, flores, feno e solo) e Penicillium . Aspergilli e Penicilli são os moldes mais comuns dentro e podem crescer em umidade acima de 50-60%, em tapetes, paredes, tapetes, papel de parede, terra, poeira e comida estragada. Quando indivíduos suscetíveis a mofo alergênico inalar os esporos dispersos no ar, uma sensibilização alérgica pode ocorrer: o sistema imunológico reage excessivamente, desencadeando uma cascata de eventos, levando ao aparecimento de uma resposta inflamatória local ou sistêmica. Alguns esporos têm uma forma tal que eles podem facilmente penetrar profundamente no trato respiratório, até alcançarem os brônquios e os alvéolos pulmonares. A inalação de esporos de alternaria, por exemplo, é uma causa de asma brônquica, precisamente devido ao seu tamanho extremamente pequeno. A concentração de esporos de fungos dispersos no ar é geralmente maior à noite. A detecção deste parâmetro é realizada usando o mesmo método usado para o pólen. A dispersão de esporos depende do tamanho e das condições ambientais (temperatura, umidade e ventilação).
A melhor defesa para a pessoa alérgica é minimizar a exposição a esporos que podem causar a reação do sistema imunológico. Moldes são comumente encontrados em casa, especialmente quando molhados: eles crescem em paredes, mas também em tapetes, carpetes, tapeçarias, têxteis, papel de parede, condicionadores de ar e desumidificadores de ar. Além disso, eles podem crescer em troncos podres e folhas caídas, montes de compostagem, ervas e grãos, solo, folhas de plantas de casa, frutas e alimentos (mesmo dentro da geladeira). Embora nem sempre seja possível evitar que os esporos desencadeassem uma reação alérgica, a terapia medicamentosa pode ajudar a controlar os sintomas.
Causas e Sintomas
Os esporos de fungos, depois de inalados, entram em contato com as estruturas do sistema imunológico e ativam uma resposta de hipersensibilidade, mediada por uma classe particular de anticorpos: as imunoglobulinas de classe E. Na fase de diagnóstico, a IgE pode ser pesquisada e dosado no soro do paciente para confirmar a sensibilização alérgica.
A alergia ao mofo se manifesta com os mesmos sinais e sintomas que ocorrem em outros tipos de alergias respiratórias:
- espirros;
- Nariz fechado ou de cola;
- Comichão no nariz, garganta e palato;
- Conjuntivite (lacrimejamento, vermelhidão e coceira nos olhos).
Em algumas pessoas, a exposição a certos fungos pode desencadear os sintomas da asma:
- Falta de ar;
- Opressão torácica;
- Assobios durante a respiração;
- Tosse seca, irritante e persistente.
Os sintomas da alergia ao mofo variam de pessoa para pessoa e podem ser leves ou graves. Você pode ter demonstrações ao longo do ano ou somente em determinados períodos, quando o clima é úmido ou em ambientes particulares onde há altas concentrações de alérgenos. Moldes são muito comuns em ambientes fechados e ao ar livre, mas apenas alguns são capazes de causar uma reação alérgica. Ser alérgico a um tipo de molde não significa necessariamente ser sensível a outro tipo de alérgeno.
complicações
Em casos felizmente infrequentes, a exposição a esporos também pode causar infecções (cutâneas, mucosas ou órgãos internos, como no caso de pneumonia), irritação ou reações tóxicas.
Em geral, no entanto, o mofo não causa infecções sistêmicas: as pessoas mais suscetíveis a essa complicação têm um sistema imunológico comprometido (pacientes com HIV / AIDS, neoplasias malignas ou terapia imunossupressora). Sinusite fúngica alérgica resulta de uma reação inflamatória dos seios paranasais, muitas vezes devido ao estabelecimento e proliferação de Aspergillus . A aspergilose broncopulmonar alérgica ocorre após uma reação imune no lúmen brônquico contra Aspergillus fumigatus, especialmente em indivíduos com asma ou fibrose cística. Finalmente, esporos de fungos podem causar uma condição rara que ocorre após a inalação das partículas responsáveis pela doença: pneumonite de hipersensibilidade, também conhecida como alveolite alérgica . A pneumonite por hipersensibilidade é considerada uma doença profissional e pode ocorrer naqueles que, por motivos profissionais, estão expostos a esporos fúngicos ou outros antígenos vegetais ou animais, ou a determinados produtos químicos.
Fatores de risco
- Predisposição familiar para alergias e / ou asma brônquica;
- Atividade profissional: agricultores, criadores de gado em contato com feno, produtores de cogumelos, carpinteiros, lavagem e escovação de queijos ou reparação de móveis, etc .;
- Alta umidade (acima de 50%) e pouca ventilação no ambiente doméstico: as condições ideais para o crescimento de fungos são em ambientes úmidos, como banheiros, cozinhas e adegas.
diagnóstico
Para definir o diagnóstico, é necessário realizar uma série de investigações, também para identificar ou excluir outros problemas médicos:
- Anamnese / saúde-bem-estar / anamnese.html e exame objetivo : o médico pode reconstruir o histórico médico do paciente, além de coletar informações sobre os sintomas e avaliar quaisquer sinais presentes;
- Teste de puntura : envolve a aplicação de uma gota do extrato alergênico, geralmente no antebraço, e depois puncionar a área com uma agulha especial. Se a pessoa é alérgica, um falo ocorre dentro de um curto período de tempo.
- Teste RAST (ensaio de IgE específica): destaca a reação de anticorpos a antígenos específicos em uma amostra de sangue e dá uma indicação da sensibilidade do paciente à exposição ao alérgeno.
tratamento
O melhor tratamento para cada alergia é tomar medidas adequadas para evitar a exposição ao alérgeno. No entanto, os moldes são muito comuns e, portanto, é impossível impedir completamente qualquer contato. Não existe um protocolo terapêutico para curar a alergia ao mofo, mas uma série de medicamentos é capaz de aliviar os sintomas. Estes incluem:
- Anti - histamínicos : ajudam a aliviar sintomas como coceira, espirros e congestão nasal; eles atuam contrastando a formação de histamina, produzida pelo sistema imunológico e ativa durante a reação alérgica.
- Corticosteróides locais (sprays nasais) : podem reduzir os sintomas associados à inflamação do trato respiratório superior.
- Descongestionantes : podem ser usados por curtos períodos, para proporcionar alívio rápido da congestão nasal.
- Antileucotriênicos : bloqueiam a ação de certas substâncias químicas do sistema imunológico que causam sintomas, como a formação excessiva de muco e congestão nasal. Essas drogas também se mostraram eficazes no tratamento da asma alérgica.
- Imunoterapia: os resultados dos testes diagnósticos podem favorecer o desenvolvimento de um tratamento de dessensibilização em relação ao alérgeno (vacina). A imunoterapia é muito eficaz para algumas alergias, mas pode ser aplicada de forma eficaz apenas para algumas formas de sensibilização do molde.
prevenção
Os esporos fúngicos, assim como o pólen, podem ser transportados do ar mesmo a grandes distâncias. No entanto, existem medidas para limitar a exposição ao molde, tanto ao ar livre quanto dentro de sua casa.
Para limitar o aparecimento de sintomas alérgicos, pode ser útil recorrer a estas medidas:
- Durma com as janelas fechadas, para afastar os esporos que vêm de fora. A concentração de alérgenos no ar tende a ser maior à noite, quando o clima é frio e úmido;
- Use uma máscara protetora no nariz e na boca durante atividades como limpar folhas secas, ficar em estufas por um longo período de tempo ou cortar a grama;
- Evite atividades ao ar livre imediatamente após uma tempestade, na presença de neblina ou umidade ou quando o valor da carga alergênica é alto.
As etapas a seguir podem ajudar a reduzir o crescimento de fungos em sua casa:
- Elimine as fontes de umidade nos porões, como o vazamento de tubulações subterrâneas ou infiltrações.
- Use um desumidificador em salas com umidade muito alta (porões, salas no térreo ou expostas ao norte, etc.). Mantenha os níveis de umidade relativa abaixo de 50%.
- Considere a possibilidade de instalar filtros de ar com filtro HEPA (High Efficiency Particulate Air), que pode reter os esporos dispersos no ar externo antes que eles se espalhem dentro da casa.
- Substitua os filtros da placa regularmente e cuide da manutenção dos aparelhos de ar condicionado.
- Ventile adequadamente os cômodos da casa, principalmente o banheiro e a cozinha, e evite a formação de umidade excessiva.
- Não exceda com plantas ornamentais.
- Recupere as adegas ou sótãos de quaisquer vestígios ou fontes de bolor com tratamentos apropriados.
- Lançar ou reciclar livros e jornais antigos. Se deixado em lugares úmidos, eles podem moldar rapidamente.
