O meropenem é um antibiótico beta-lactâmico pertencente à classe dos carbapenêmicos. É uma droga sintética que - comparada ao imipenem (outro antibiótico pertencente à classe dos carbapenêmicos) - possui um espectro mais amplo de ação e alguma resistência contra as beta-lactamases (enzimas particulares produzidas por algumas espécies bacterianas função é hidrolisar o anel beta-lactâmico, inativando assim o antibiótico).
Meropenem - Estrutura Química
Além disso, o meropenem possui uma estrutura química que lhe confere resistência à enzima desidropeptidase-1 (uma enzima endógena encontrada no nível renal) que, de outra forma, degradaria o antibiótico impedindo-o de realizar sua ação. A resistência a esta enzima permite a administração de meropenem como um único fármaco, ao contrário do imipenem, que deve ser sempre administrado em combinação com um inibidor da enzima supramencionada, a cilastatina.
indicações
Para o que você usa
Meropenem é indicado para o tratamento de infecções causadas por microrganismos sensíveis a ele. Mais precisamente, o meropenem é usado para tratar:
- Infecções pulmonares (pneumonia);
- Infecções pulmonares e brônquicas em pacientes com fibrose cística;
- Infecções abdominais complicadas;
- Infecções bacterianas agudas do cérebro (meningite);
- Infecções da pele e tecidos moles;
- Infecções complicadas do trato urinário;
- Infecções que podem surgir em mulheres antes ou depois do parto.
Além disso, o meropenem pode ser utilizado no tratamento de pacientes com leucopenia com febre causada por infecções bacterianas.
avisos
Antes de tomar meropenem, deve informar o seu médico se tiver doença hepática e / ou renal ou se tiver tido diarreia grave após tomar qualquer outro tipo de antibiótico.
Meropenem pode alterar os resultados do teste de Coombs.
interações
Devido às possíveis interações que podem ocorrer, você deve informar o seu médico se já estiver tomando probenecide (um medicamento usado para tratar a gota).
A administração concomitante de meropenem e valproato (um medicamento usado para tratar a epilepsia) deve ser evitada, uma vez que o meropenem mais diminui a eficácia terapêutica do próprio valproato.
Em qualquer caso, o médico deve ainda ser informado se estiver a tomar - ou se tiver sido recentemente contratado - drogas de qualquer tipo, incluindo medicamentos sem receita médica e produtos homeopáticos e / ou à base de plantas.
Efeitos colaterais
Meropenem pode causar vários tipos de efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem. Isto é devido à sensibilidade diferente que cada indivíduo tem em relação ao medicamento. Portanto, os efeitos adversos nem todos ocorrem com a mesma intensidade em cada paciente.
A seguir estão os principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com meropenem.
Reações alérgicas
O meropenem pode desencadear reações alérgicas, mesmo graves, em indivíduos sensíveis. Estas reações podem ocorrer com sintomas como:
- Erupções graves;
- coceira;
- urticária;
- Inchaço da face, língua, lábios ou outras partes do corpo;
- Dificuldades e / ou distúrbios respiratórios;
- Chiado no peito.
Distúrbios gastrointestinais
A terapia com meropenem pode causar náusea, vômito, diarréia, dor de estômago ou inflamação do intestino acompanhada de diarréia grave.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
O tratamento com meropenem pode causar comichão e até erupções cutâneas graves.
Infecções fúngicas
A terapia com meropenem pode promover o aparecimento de infecções fúngicas normalmente presentes na flora bacteriana humana. Exemplos dessas infecções são candidíase na cavidade oral (aftas) e vaginal.
Alterações do sangue e sistema linfático
O tratamento com meropenem pode causar:
- Aumento do número de plaquetas na corrente sanguínea;
- Eosinofilia, isto é, o aumento da concentração plasmática de eosinófilos;
- anemia;
- Plaquetenia (ou seja, a diminuição do número de plaquetas na corrente sanguínea), com consequente aumento do risco de hemorragia;
- Leucopenia, ou seja, a redução do número de leucócitos na corrente sanguínea.
O seu médico pode decidir prescrever exames de sangue regulares.
Distúrbios do sistema nervoso
A terapia com meropenem pode causar dores de cabeça, sensações de formigamento e convulsões.
Alterações de exames laboratoriais
O tratamento com meropenem pode alterar os exames de sangue que determinam o funcionamento dos rins e do fígado.
Transtornos relacionados ao local da administração
A administração de meropenem pode causar dor na veia onde o medicamento é injetado.
overdose
Se houver suspeita de uma sobredosagem de meropenem, deve informar imediatamente o seu médico ou enfermeiro ou dirigir-se ao hospital mais próximo.
Mecanismo de ação
O meropenem exerce sua ação antibiótica interferindo na síntese da parede celular bacteriana, ou seja, interfere na síntese do peptidoglicano.
Peptidoglicano é um polímero formado por cadeias paralelas de carboidratos nitrogenados, unidas por ligações transversais entre os resíduos de aminoácidos.
Essas ligações são formadas graças à ação de enzimas pertencentes à família das peptidases.
Meropenem - por ligação a algumas destas peptidases - dificulta a formação das ligações transversais acima mencionadas. Desta forma, áreas fracas são criadas dentro do peptidoglicano que levam à lise da célula bacteriana e, conseqüentemente, à sua morte.
Instruções de uso - Posologia
Meropenem está disponível para administração intravenosa na forma de pó e solvente para solução injectável que deve ser misturada imediatamente antes do uso do fármaco.
Meropenem é administrado por injeção ou infusão intravenosa, geralmente por um médico ou enfermeiro.
Meropenem deve ser administrado todos os dias à mesma hora.
A dose de meropenem é estabelecida pelo médico de acordo com o tipo e gravidade da infecção a ser tratada.
Abaixo estão algumas indicações sobre as doses de drogas geralmente usadas em terapia.
adultos
Em adultos, a dose de meropenem administrada rotineiramente varia de 500 mg a 2 g de antibiótico. Geralmente, a dose é administrada a cada oito horas, mas - em pacientes com doença renal - a frequência de administração pode ser reduzida.
Crianças e adolescentes
Em crianças dos três meses de idade até aos 12 anos de idade, a dose de meropenem administrada é de 10-40 mg / kg de peso corporal. Normalmente, o medicamento é administrado a cada oito horas.
Em crianças com peso superior a 50 kg, a dose de meropenem administrada é a mesma que a utilizada em adultos.
Gravidez e aleitamento
Antes de tomar meropenem, as mulheres grávidas devem procurar aconselhamento do seu médico. No entanto, é preferível evitar o uso da droga durante a gestação.
Como o meropenem é excretado no leite humano e pode afetar o bebê, as mães que amamentam devem procurar orientação do médico antes de tomar o antibiótico, que decidirá se o medicamento pode ou não ser tomado.
Contra-indicações
O uso de meropenem é contra-indicado nos seguintes casos:
- Hipersensibilidade conhecida ao meropenem ou a outros carbapenêmicos;
- Hipersensibilidade conhecida a outros antibióticos beta-lactâmicos, como penicilinas, cefalosporinas ou monobactâmicos.
