generalidade
A afasia de Broca é a perda parcial da linguagem falada e escrita, apesar de sua compreensão normal, devido a uma lesão na área de Broca.
As causas da afasia de Broca incluem: acidente vascular cerebral (causa raiz), traumas cerebrais, demências (por exemplo, doença de Alzheimer), tumores cerebrais e encefalite (inflamação do cérebro).
Nos afetados, a afasia de Broca é responsável por: agramismo, déficit gramatical, produção de discursos não fluentes e atrofiados, dificuldade em formular sentenças completas, articular sons ou palavras e repetir o que foi dito por outros, problemas com a escrita e a escrita. leitura e, finalmente, uma sensação de frustração relacionada à incapacidade de se expressar. Apesar de todas essas conseqüências, no entanto, a afasia de Broca não afeta a inteligência do paciente.
Para formular o diagnóstico da afasia de Broca, eles são fundamentais: uma entrevista médico-paciente, a história, o exame físico e um exame radiológico, do tipo TAC ou ressonância magnética nuclear, para o cérebro.
A afasia de broca é uma condição tratável com resultados mais ou menos satisfatórios, através de terapias que variam de paciente para paciente, dependendo da causa desencadeante.
Revisão do significado médico do termo "afasia"
Na medicina, o termo " afasia " indica a perda da capacidade de compor e / ou entender a linguagem falada e / ou escrita, devido à lesão de uma dessas áreas do cérebro responsável pelo desenvolvimento da capacidade supracitada.
Qual é a afasia de Broca?
A afasia de Broca, ou afasia expressiva, é a perda parcial da capacidade de compor a linguagem falada e escrita, na presença de uma capacidade normal (ou quase normal) de compreendê-la.
Em outras palavras, a afasia de Broca é um tipo de afasia em que o paciente perdeu a capacidade de falar e escrever, mas não perdeu a capacidade de entender o que ouve e o que lê.
A afasia de Broca é uma afasia não fluente
A afasia de broca é um exemplo de afasia não fluente .
Ao contrário do que acontece nas afasias fluentes (nas quais o paciente tem uma fala produtiva, afetada apenas por alguns traços desconexos e sentenças muito longas), nas afasias não fluentes o sujeito envolvido tem uma fala muito fina, caracterizada por palavras isoladas ou muito frases produção verbal espontânea curta e baixa.
causas
A afasia de Broca é o resultado de uma lesão mais ou menos grave da área de Broca, uma área bem definida do córtex cerebral que tem um papel fundamental na capacidade do ser humano de compor a linguagem falada e escrita.
A área de Broca localiza-se na superfície lateral do lobo frontal (a superfície externa do lóbulo acima mencionado), para ser preciso no chamado giro frontal inferior .
Atuando em apenas um dos dois hemisférios cerebrais (a esquerda, na maioria das pessoas), a área de Broca constitui, juntamente com a área de Wernicke presente no lobo temporal, o complexo nervoso cuja boa saúde é fundamental para manter intacta a capacidade do ser humano para compor e entender a língua falada e a linguagem escrita.
Causas da afasia de Broca
As principais causas da afasia de Broca são os episódios de derrames localizados na área de Broca ou em sua vizinhança imediata.
Após o derrame, as outras possíveis causas da afasia de Broca são dignas de nota:
- Os traumas cerebrais que minam a integridade da área de Broca;
- Tumores cerebrais que aparecem na área de Broca ou perto dela;
- Encefalite ou inflamação do cérebro;
- Doença de Alzheimer e outras formas de demência, como a demência frontotemporal .
COMO ICTUS DANIFICA A ÁREA DE BROCA E GENERA AFASIA
Para entender ...
Na medicina, a palavra "acidente vascular cerebral" indica a interrupção do fornecimento de sangue a uma área do cérebro, seguida por necrose do último devido à falta de oxigênio.
Um acidente vascular cerebral na área de Broca envolve a lesão do último (provocando a afasia de Broca), porque priva-o do sangue oxigenado necessário para o seu bom funcionamento e sobrevivência. Afinal de contas, cada tecido do corpo humano, quando já não recebe a quantidade certa de sangue oxigenado, primeiro funciona mal e então (especialmente se a falta de suprimento de sangue for profunda) entra em necrose (isto é, morre).
Você sabia disso ...
As estatísticas mostram que 12% dos casos de afasia após acidente vascular cerebral são afasia de Broca.
Fatores de risco
Entre os fatores de risco da afasia de Broca estão:
- Fatores que predispõem ao AVC, principalmente: tabagismo, hipertensão, sedentarismo, obesidade, excesso de peso, dieta desequilibrada, hipercolesterolemia e triglicérides elevados;
- A prática de atividades esportivas nas quais é bastante comum ser vítima de traumatismos cranianos (por exemplo: rugby, futebol americano, etc.);
- Envelhecimento, pois está associado a maior probabilidade de desenvolver demência;
- O uso de meios de movimento relacionados ao risco de trauma na cabeça (ex: motocicletas, scooters, etc.).
Sintomas e Complicações
Se vítima da afasia de Broca, o ser humano apresenta grande dificuldade em falar e escrever, enquanto continua a entender o que os outros dizem e o que lê.
Essa incapacidade de se expressar, apesar de uma capacidade normal ou quase normal de compreensão, é frequentemente responsável por pacientes com afasia de Broca, frustração e baixo humor.
Eventos da Afasia de Broca
Os sintomas típicos da afasia de Broca incluem:
- Déficit gramatical e agramismo (perda da capacidade de expor idéias através de uma ordenação sintática correta do discurso);
- Discurso não fluente e atrofiado. O paciente com afasia de Broca tende a omitir certas palavras, como artigos (por exemplo: "il", "la" etc.) e verbos (por exemplo: "è", "ha", "voglio" etc.), pronunciando sentenças como "estou com fome" em vez de "estou com fome";
- Dificuldade em formular frases completas;
- Dificuldade em articular sons ou palavras;
- Dificuldade em repetir o que foi dito pelos outros;
- Problemas com frases escritas;
- Dificuldade de leitura;
- Frustração e baixo humor, resultantes da incapacidade de expressar pensamentos, sentimentos, vontades, etc., apesar de uma boa compreensão da linguagem e de uma faculdade normal de raciocínio.
É importante esclarecer que, se o dano cerebral afeta outras áreas funcionais, além da área de Broca, o quadro sintomatológico supracitado é enriquecido com mais distúrbios. Por exemplo, se a lesão cerebral também incluir a área de Wernicke, o paciente também mostrará dificuldades em entender a linguagem falada e escrita, seguindo as instruções, etc.
Você sabia disso ...
A lesão da área de Wernicke (lobo temporal) é responsável por uma forma de afasia fluente, conhecida como afasia receptiva ou afasia de Wernicke, na qual o paciente apresenta uma fala produtiva, mas tem grande dificuldade em compreender a linguagem falada e a linguagem. escreveu.
A afasia de Broca afeta a inteligência?
Por si só, a afasia de Broca não afeta a inteligência do paciente. A área de Broca, na verdade, não está relacionada a habilidades intelectuais, mas apenas controla a capacidade do ser humano de falar e escrever.
diagnóstico
O diagnóstico da afasia de Broca é baseado em:
- Uma entrevista médico-paciente . De fato, dadas as conseqüências da afasia de Broca, seria mais correto falar sobre uma tentativa de conversar entre médico e paciente.
A incapacidade de um indivíduo para formular fala fluente e desigual é o primeiro indicador de um problema na área do cérebro que controla a linguagem.
- A história e o exame objetivo . Dadas as dificuldades do paciente em comunicar-se com o médico, o apoio de pessoas (parentes, amigos, transeuntes, etc.) que conhecem o estado de saúde do paciente e os eventos mais recentes dos quais este último é fundamental é essencial para uma anamnese efetiva. protagonista.
Além de fornecer uma visão completa dos sintomas, a história e o exame físico permitem que você determine o que desencadeou a incapacidade de falar (se uma lesão na cabeça, um episódio de derrame, uma forma de demência, etc.); em outras palavras, permitem estabelecer as causas da afasia de Broca;
- Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética nuclear ( MRI ) para o cérebro . Estes testes radiológicos fornecem imagens detalhadas de cada área do cérebro, dando a possibilidade de traçar e descrever com precisão qualquer lesão ou degeneração do cérebro.
Em um contexto de afasia de Broca, TAC e MRI no cérebro são os testes necessários para a chamada confirmação diagnóstica.
terapia
Não há tratamento padrão para a afasia de Broca. Essa condição, na verdade, pode melhorar espontaneamente com o tempo, por meio de uma fonoaudiologia ( fonoaudiologia ) ou de ambas as formas já mencionadas, dependendo da causa e do estado geral de saúde do paciente.
Neste capítulo, o artigo considerará a recuperação da afasia de Broca nas situações mais comuns e discutirá comportamentos que os coabitantes de um paciente com afasia de Broca devem adotar para ajudar o paciente.
Afasia de broca por acidente vascular cerebral: recuperação
Quando a afasia de Broca é o resultado de um derrame, o paciente precisa do apoio de um fonoaudiólogo, ou seja, um médico especializado no tratamento de anormalidades de linguagem e na articulação da fala.
O tratamento logopédico para a circunstância em questão consiste em uma série de exercícios - como repetição de frases ou palavras - visando restaurar uma certa capacidade de linguagem. Inicialmente, a prática de tais exercícios compromete várias horas por dia, por isso requer considerável aplicação e paciência por parte do paciente.
A recuperação das habilidades de linguagem varia de paciente para paciente, dependendo da gravidade da lesão na área de Broca: uma lesão levemente severa pode ser recuperada com bons resultados; vice-versa, uma lesão muito profunda deixa muito pouco espaço para melhorias.
Você sabia disso ...
Para pacientes com afasia de Broca, os fonoaudiólogos ensinam maneiras simples de se comunicar, como sentenças muito curtas, mas com um significado claro, ou para desenhar algo explicativo, na presença de um pedido que é particularmente difícil de expressar em palavras.
Afasia de broca por trauma cerebral: recuperação
A recuperação da afasia de Broca devido a uma lesão na cabeça é muitas vezes espontânea, ou seja, não requer terapia específica.
Basicamente, portanto, quando a afasia de Broca resulta de um trauma cerebral, o paciente melhora as habilidades de linguagem sem a intervenção de figuras médicas específicas, mas apenas tendo paciência para esperar a resolução natural da causa desencadeante. Obviamente, existem tratamentos médicos específicos para vítimas de traumas cerebrais, mas estes são válidos em qualquer situação, independentemente de a área do cérebro afetada ser a área de Broca.
Como ajudar um indivíduo com a afasia de Broca
Para ser de apoio a um indivíduo com afasia de Broca, em seu caminho de recuperação (evitando assim que ele se sinta um fardo e sem marginalizá-lo do contexto social), é muito importante:
- Lembre-se que a afasia de Broca não afeta a inteligência dos pacientes, que, portanto, são pessoas capazes de entender exatamente o que querem dizer antes de perder o uso da palavra;
- Tratar o paciente como uma pessoa normal, incluindo-o em conversas (mesmo que ele não diga nada ou esteja limitado a poucas palavras), fazendo perguntas, envolvendo-o em atividades diárias, etc. Esse tipo de atitude baseia-se no que foi dito no ponto anterior: a afasia de Broca não altera as habilidades intelectuais;
- Interagir com o paciente com frases simples e perguntas, para que as respostas não sejam muito exigentes e difíceis.
Envolver um indivíduo com afasia de Broca em uma discussão complexa piora seu estado de espírito, uma vez que todas as suas dificuldades de expressão surgem (e ele está plenamente ciente disso).
prognóstico
O prognóstico no caso da afasia de Broca depende principalmente da causa desencadeante: lesões permanentes na área de Broca podem comprometer a capacidade de falar e escrever de forma profunda, mesmo não sendo muito recuperável; ao contrário, alterações transitórias, mas também pequenas lesões (desde que sejam tratadas adequadamente), podem ser resolvidas com bons resultados (a restauração da linguagem falada e escrita é total ou semi-total).
Outros fatores que afetam a recuperação da doença de Broca
Após a causa, a idade do paciente (um paciente idoso melhora mais lentamente) e o estado geral do paciente (um paciente em estado precário de saúde encontra mais dificuldade em afetar a possibilidade de recuperação da afasia de Broca) no caminho terapêutico).
Quanto tempo dura a recuperação?
A recuperação da afasia de Broca pode durar dias, semanas ou até anos ; tudo depende da gravidade da lesão na área de Broca e de fatores como idade, estado geral de saúde, atenção ao tratamento, apoio de familiares, etc.
prevenção
Controlar fatores de risco é, sem dúvida, a melhor maneira de prevenir a afasia de Broca (assim como todas as outras formas de afasia e danos cerebrais em geral). Em termos práticos, isso significa:
- Proteja a cabeça com capacetes, capacetes, etc., durante a prática esportiva ou trabalho onde esta precaução é necessária e ao usar equipamentos móveis como motocicletas, scooters, etc .;
- Levar uma vida saudável e adotar uma dieta saudável, a fim de prevenir o derrame (que, vale a pena repetir, é a principal causa da afasia de Broca).
