generalidade
Infecções urinárias são as infecções das estruturas anatômicas que formam o chamado sistema urinário, a saber: rins, ureteres, bexiga e uretra.
Ao definir as diversas infecções urinárias, os médicos falam sobre a uretrite quando a infecção urinária se limita à uretra, da cistite quando o processo infeccioso afeta a bexiga, da ureterite quando a infecção está localizada em um dos ureteres e pielonefrite. a infecção afeta um dos rins.
A principal causa de infecções urinárias é uma bactéria que normalmente vive dentro do trato gastrointestinal: a bem conhecida Escherichia coli .
Os sintomas típicos de uma infecção urinária são: disúria, vontade de urinar, dor na parte inferior do abdome, necessidade de urinar com frequência, produção de urina fétida e turva e incapacidade de esvaziar completamente a bexiga.
A terapia é geralmente baseada em antibióticos, cujos métodos de administração variam de acordo com a gravidade da infecção.
Breve lembrança anatômica do sistema urinário
Os elementos que compõem o sistema urinário são os rins e o trato urinário .
Os rins são os principais órgãos do aparelho excretor. Em número de dois, eles residem na cavidade abdominal, nos lados das últimas vértebras torácicas e nas primeiras vértebras lombares, são simétricos e possuem uma forma semelhante à de um feijão.
O trato urinário, por outro lado, forma o chamado trato urinário e tem as seguintes estruturas:
- Os ureteres Em número de dois, são os ductos que conectam os rins à bexiga. Para evitar dúvidas, é especificado que cada ureter é independente do outro.
- A bexiga É um pequeno órgão muscular oco, que acumula urina antes da micção.
- A uretra . É o ducto tubular que liga a bexiga ao meato urinário e permite, através deste, a expulsão da urina .
A próstata tem a função de produzir e emitir o fluido seminal.
O que são infecções urinárias?
As infecções urinárias são infecções dos componentes do sistema urinário, a saber: rins, ureteres, bexiga e uretra.
Infecção renal é chamada pielonefrite ; a infecção dos ureteres é conhecida como ureterite ; infecção da bexiga é chamada cistite ; finalmente, a infecção da uretra é conhecida como uretrite .
Infeções do trato urinário inferior e superior
Na medicina, a pielonefrite e a ureterite constituem as chamadas infecções do trato urinário superior ; cistite e uretrite, por outro lado, representam as chamadas infecções do trato urinário inferior .
Do ponto de vista clínico, as infecções do trato urinário superior são uma grande preocupação, em comparação com as infecções do trato urinário inferior. Isto é devido a possíveis danos nos rins que podem resultar de uma infecção nos rins ou ureteres.
epidemiologia
As infecções urinárias afetam mais as mulheres (as razões serão tratadas em um subcapítulo específico), especialmente aquelas entre as idades de 16 e 35 anos; A esse respeito, alguns estudos médico-estatísticos mostraram que as infecções acima mencionadas são pelo menos 4 vezes mais freqüentes em mulheres da mesma idade, quando comparadas aos pares masculinos.
Nos homens, as infecções urinárias são um fenômeno bastante raro até a idade de meia-idade (abaixo dos 50-60 anos); depois que eles se tornam muito mais freqüentes, tanto a ponto de atingir quase a frequência relativa ao gênero feminino.
Na população jovem, as infecções em questão afetam pelo menos 10% dos indivíduos; Entre as crianças, as mais afetadas são os não-circuncidados do sexo masculino com idade inferior a 3 meses, seguidas pelas mulheres com menos de um ano.
Entre os vários tipos de infecção urinária, a cistite é, sem dúvida, a mais difundida.
Duas curiosidades
Nos países do mundo ocidental:- Pelo menos 10% das mulheres desenvolvem uma infecção urinária todos os anos;
- 40-60% das mulheres e apenas 12% dos homens são pelo menos uma vez na vida.
Em profundidade:
Uretrite Cistite Prostatitecausas
Em condições normais, a urina é estéril, assim como todo o sistema urinário, com exceção da parte terminal da uretra masculina, na qual existe uma microflora bacteriana pequena (e inofensiva). A manutenção da infertilidade depende do esvaziamento completo e com certa frequência da bexiga.
Uma infecção urinária se origina quando uma colônia de patógenos - geralmente bactérias, mais raramente fungos e vírus - invadem maciçamente a uretra e, a partir daí, começa a subir em direção à bexiga e aos subseqüentes distritos do aparelho. urinária.
Quais são os patógenos mais comuns das infecções urinárias?
As infecções urinárias adquiridas no ambiente da comunidade são devidas: à bactéria Escherichia coli (ou E. coli ), em 80 a 85% dos casos; a bactéria Staphylococcus saprophyticus, em 5-10% dos casos; finalmente, para um fungo ou um vírus, na porcentagem que resta.
No que diz respeito às infecções urinárias adquiridas no ambiente de saúde, a situação é muito diferente; de fato, essas infecções dependem de: Escherichia coli, em 27% dos casos; a bactéria Klebsiella, em 11% dos casos; a bactéria Pseudomonas, em outros 11% dos casos; o fungo Candida albicans, em 9% dos casos; a bactéria Enterococcus, em 7% dos casos; finalmente, bactérias e fungos diferentes dos anteriores, na porcentagem restante.
ESCHERICHIA COLI E INFECÇÕES URINÁRIAS
A Escherichia coli é uma bactéria que normalmente preenche o trato gastrintestinal humano sem criar problemas particulares.
Quaisquer problemas relacionados a ele surgem quando o trato gastrointestinal se desloca para outro lugar e invade locais não adequados à sua presença. É o que acontece, por exemplo, durante as infecções urinárias: na verdade, a E. coli provoca esta última quando, por exemplo, o ânus se move em direção à uretra próxima e, a partir daqui, sobe ao longo dos outros distritos do aparelho. urinária.
Fatores de risco genéricos: doenças e outras circunstâncias
Infecções urinárias são comumente encontradas em associação com certas condições patológicas, tais como:
- Diabetes, porque causa imunossupressão;
- Tuberculose ;
- Malformações congênitas do trato urinário ;
- Pedras nos rins e todas aquelas condições patológicas que, de maneira semelhante, bloqueiam ou obstruem o trânsito da urina (ex: hipertrofia benigna da próstata ).
- Alguns tumores ;
- AIDS, porque, como o diabetes, causa imunossupressão;
- Algumas condições neurológicas, como lesões na medula espinhal ou esclerose múltipla ;
- Refluxo vesical-ureteral ;
- Rim policístico ;
- Estenose uretral . É o estreitamento anormal da uretra.
Além disso, as infecções urinárias também são um risco de algumas circunstâncias que não são estritamente patológicas ou não patológicas, por exemplo:
- Participação no gênero feminino;
- Quimioterapia, porque causa imunossupressão;
- Uso do cateter de urinar ( cateterismo vesical );
- Ingestão de corticosteróides;
- Menopausa e consequente redução do nível de estrogênio;
- Cirurgia do trato urinário;
- A idade muito jovem;
- Uma atividade sexual particularmente intensa.
Predisposição feminina para infecções urinárias: o que é devido?
Para tornar as infecções urinárias um problema com o qual muitas mulheres são frequentemente forçadas a viver juntas são principalmente: a uretra curta, a proximidade particular da uretra à região anal (esta proximidade traduz-se numa maior possibilidade de colonização do canal uretral pela germes com sítios intestinais), a ausência de secreções prostáticas bacterianas, os traumas resultantes da relação sexual, o uso de dispositivos contraceptivos intrauterinos (espiral ou diafragma) e, finalmente, a gravidez (para estase urinária e modificações anatómicas e endócrinas ao qual está associado).
O que aumenta o risco de infecção urinária em humanos e crianças?
Em humanos, o risco de infecções urinárias aumenta mais de 50 anos, devido à retenção urinária devido à hipertrofia prostática, uma condição típica dos homens mais velhos.
Em crianças de ambos os sexos, por outro lado, o problema das infecções urinárias está estritamente ligado às defesas imunitárias ainda incompletas.
Sintomas e complicações
Em geral, todas as infecções urinárias - daí as infecções da bexiga e da uretra e dos rins e ureterais - são responsáveis por:
- Necessidade de urinar, mas má remoção de urina;
- Necessidade de urinar mais frequentemente do que o habitual, por vezes associada a noctúria;
- Dor ou sensação de queimação durante a micção (disúria);
- Dificuldade de esvaziar completamente a bexiga;
- Dor no baixo ventre;
- Produção de urina turva e fétida e / ou vestígios de sangue;
- Sensação de mal-estar geral e fadiga.
No entanto, ao contrário do que acontece na presença de infecções do trato urinário inferior, as infecções do trato urinário superior quase sempre acrescentam outras manifestações a esses sintomas, inclusive;
- Febre alta;
- Tremores e calafrios;
- Dor nos quadris ou nas costas;
- Náusea e vômito;
- Estranha sensação de agitação ou inquietação.
Infecções urinárias causam sintomas diferentes, dependendo do distrito anatômico envolvido. Abaixo está um breve resumo das características sintomatológicas típicas de diferentes infecções urinárias.
Parte do sistema urinário infectado | Sinais e sintomas |
Rins e ureteres |
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bexiga |
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uretra |
|
Como os sintomas podem variar em jovens e idosos
De fato:
- nos recém-nascidos podem causar: febre, hipotermia (baixa temperatura), desnutrição e icterícia;
- em bebês, podem causar: vômitos, diarréia, febre e desnutrição;
- em crianças podem induzir: irritabilidade, desnutrição, febre persistente, perda de controle intestinal, diarreia e mudança de hábitos urinários;
- nos idosos, eles podem ser responsáveis por: febre, hipotermia, perda de apetite, letargia e confusão.
Infecções urinárias assintomáticas: elas existem?
Às vezes, infecções urinárias podem ocorrer sem sintomas clínicos relevantes, ou seja, são assintomáticos.
Entre as várias infecções urinárias, aquelas que mais freqüentemente não apresentam sintomatologia associada são uretrite.
Como notar uma infecção urinária e quando ir ao médico?
De um modo geral, uma infecção urinária contínua é bastante simples.
Um alarme deve ser acionado sempre que surjam sintomas, como micção frequente e urgente, dificuldade em urinar e dor durante a micção.
Além disso, outras preocupações devem advir da presença, associada aos sintomas supracitados, de: febre alta, calafrios, dor lombar, cansaço geral e fadiga (nestas situações, é provável um envolvimento do trato urinário superior).
Na presença de todas essas manifestações, mesmo quando são turvas ou modestas, a consulta médica é muito importante.
complicações
Se não tratada adequadamente ou a tempo, as infecções urinárias podem ser a fonte de várias complicações, incluindo:
- Tendência para desenvolver outras infecções do sistema urinário com facilidade;
- Dano renal permanente . É uma possível complicação das infecções do trato urinário superior;
- Estenose uretral, especialmente em homens;
- Em mulheres grávidas, aumento do risco de parto prematuro;
- Sepse.
diagnóstico
Para um diagnóstico correto e preciso de infecções urinárias, muitas vezes é suficiente: o exame objetivo, a história, o exame microscópico da urina (ver exame de urina ) e a urinocolura.
Se a partir desses procedimentos diagnósticos surge a necessidade de aprofundar ainda mais a situação, também um exame de imagem (por exemplo: uro-TAC, ressonância magnética do aparelho urinário e / ou ultrassonografia dos rins) e cistoscopia são úteis (se não indispensáveis).
Exame microscópico: o que isso realça?
O exame microscópico da urina pode mostrar a presença de traços de sangue (às vezes visíveis a olho nu) ou de leucócitos .
Urocultura: quantas bactérias indicam uma infecção urinária?
Indicações de uma infecção do trato urinário são em excesso de 100.000 colônias bacterianas por ml de urina.
terapia
O tratamento de infecções urinárias difere de acordo com sua causa de origem. Se os sintomas estiverem relacionados a uma infecção não associada a qualquer patologia, a terapia é baseada exclusivamente na administração de antibióticos (lembre-se de que as infecções urinárias são quase sempre bacterianas). Ao contrário, quando a infecção é determinada, por exemplo, por pedras nos rins ou hipertrofia benigna da próstata (portanto, há uma patologia associada), a terapia deve incluir não apenas um tratamento com antibióticos, mas também um tratamento específico para a doença. condição patológica associada ( terapia causal ).
Para aprofundar
Medicamentos para o Tratamento da Cistite Medicamentos para o Tratamento da Uretra Medicamentos para o Tratamento da Litotripsia da PielonefriteInfecções simples, recorrentes e graves: como o tratamento com antibióticos varia?
Para infecções urinárias mais simples, alguns dias (geralmente, uma semana ou mais) são suficientes para a antibioticoterapia oral .
Para infecções recorrentes, o tratamento com antibióticos envolve vários meses (geralmente 6, mas é mais possível) de administração oral em baixas doses.
Finalmente, para infecções graves e agudas, o tratamento com antibióticos intravenosos realizado no hospital é indispensável.
Para a sensação dolorosa durante a micção, os médicos poderiam prescrever, além dos antibióticos, também um analgésico (ex: paracetamol).
Alguns conselhos dietéticos importantes
A estagnação da urina dentro da bexiga é um importante fator predisponente para infecções urinárias; Por este motivo, é muito importante que os indivíduos infectados bebam bastante água ao longo do dia (são recomendados de 2 a 3 litros) e recorram ao consumo de algum diurético de origem vegetal, como o dente de leão, aspargos e erva-doce.
Entre as recomendações dietéticas mais comuns, incluem-se a dispensa temporária (até o final do tratamento) de bebidas com cafeína e sucos de frutas, para evitar qualquer irritação na bexiga.
Veja também: Dieta da cistite
Higiene íntima
Em mulheres afetadas por infecções urinárias recorrentes, o cumprimento das regras de higiene íntima e a adoção dos comportamentos listados no artigo "flora vaginal" é muito importante.
prognóstico
Se a terapia é adequada, oportuna e implementada da maneira correta, as infecções urinárias geralmente têm um prognóstico positivo. Por outro lado, eles poderiam levar a complicações, às vezes até muito graves.
prevenção
Alguns dos principais conselhos médicos, para prevenir infecções urinárias, consistem em:
- esvazie a bexiga completamente, especialmente após a relação sexual,
- beba muita água,
- adotar uma dieta rica em fibras e pobre em gorduras e proteínas animais,
- tente métodos contraceptivos que não sejam a espiral ou o diafragma,
- fornecer higiene íntima,
- evite produtos íntimos potencialmente irritantes e prefira roupas íntimas de algodão.
vídeo
Infecções urinárias - Causas - Fatores de risco - Sintomas - Prevenção
Diretamente dos estudos do MypersonaltrainerTv, este vídeo aborda a questão das infecções urinárias de maneira abrangente, enfocando as causas, fatores de risco, sintomas e regras para uma prevenção saudável, mesmo com a ajuda de remédios naturais.
Infecções Urinárias - Vídeo: Causa Sintomas Diagnóstico Cura
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