LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® é um medicamento à base de cetolac trometamina

GRUPO TERAPÊUTICO: Medicamentos anti-inflamatórios e anti-reumáticos não esteróides

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações LIXIDOL ® Ketorolac

O LIXIDOL ® é indicado como uma alternativa à terapêutica com analgésicos opióides no tratamento da dor pós-operatória moderada a grave.

Mecanismo de ação LIXIDOL ® Ketorolac

O keteroloac, ingrediente ativo do LIXIDOL ®, é um fármaco derivado do ácido arilacético, que está incluído na categoria farmacêutica de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, também chamados de AINEs.

Dada a sua estrutura química particular, o cetorolac é habitualmente utilizado sob a forma de sal de trometamol e é particularmente estável tanto do ponto de vista farmacocinético como farmacocinético.

A atividade analgésica e antiinflamatória associada a esse princípio ativo deve-se ao papel do inibidor da síntese de prostaglandinas, realizado através do controle da atividade da ciclooxigenase, enzimas envolvidas na transformação do ácido araquidônico em moléculas dotadas de atividade vasopermeabilizante, quimiotática e algogênica. observa precisamente como prostaglandinas.

Diferentes estudos mostram que a atividade analgésica induzida pelo cetorolaco pode ser significativamente maior do que a do ácido salicílico, com duração de ação prolongada até 4 a 6 horas após o uso do medicamento.

Dentre as propriedades biológicas do cetorolaco, além da ação antiinflamatória e de alívio da dor, não devemos negligenciar o agente antiagregante, muitas vezes responsável por alguns efeitos colaterais, como a hemorragia súbita, em pacientes que já sofrem de diátese de coagulação.

Estudos realizados e eficácia clínica

1.KETOROLAC E TERAPIA ENDOSCÓPICA

Int Forum Alergia Rhinol. 2012 12 de março.

Um estudo recente demonstrou que o cetorolaco por via venosa pode ser eficaz na redução da dor associada à terapia cirúrgica endoscópica sinusal sem risco significativo de sangramento.

2. KETOROLAC E DOR PÓS-OPERATÓRIA

Anesth Analg. Fev de 2012; 114 (2): 424-33. Epub 2011 29 de setembro.

Trabalho adicional em metanálise, que demonstra como o uso de uma dose única de cetorolaco pode ser eficaz na redução da dor pós-operatória, melhorando significativamente a convalescença e também reduzindo a náusea e o vômito no pós-operatório.

3. KETOROLAC EM PRÁTICA CLÍNICA ORTOPEDICAL

J Back Musculoskelet Rehabil. 2011; 24 (1): 31-8.

Estudo clínico demonstrando como a injeção intracelular de cetorolaco é caracterizada por uma grande atividade analgésica no tratamento da osteoartrite, sem complicações clinicamente significativas.

Método de uso e dosagem

LIXIDOL ®

Comprimidos revestidos com 10 mg de cetorolac trometamina;

30 mg de solução de cetorolac trometamina por injeção por ml de solução;

Gotas orais de 20 mg de cetorolaco de trometamina por ml de solução;

Observe as propriedades farmacocinéticas do cetorolaco e, em particular, sua duração estimada de ação entre 4 e 6 horas, recomenda-se tomar 10 mg a cada 6 horas, por via oral, para uma cota diária máxima de 40 mg .

Em qualquer caso, a fim de reduzir a incidência de efeitos colaterais, seria preferível usar a dose mínima eficaz para uma duração máxima de tratamento de 5 dias.

Devem ser esperadas alterações sensíveis à dose em doentes idosos com doença hepática e renal.

A administração parenteral é reservada para o tratamento da dor aguda grave, para uma dose máxima de 90 mg por dia e por um período não superior a 2 dias.

Em todos os casos citados, a supervisão do seu médico é sempre necessária.

Advertências LIXIDOL ® Ketorolac

O LIXIDOL ® deve ser utilizado sob rigorosa vigilância médica, destinada a ser uma terapia de curta duração reservada a episódios dolorosos médios e graves.

A fim de reduzir tanto a incidência quanto a severidade dos efeitos colaterais normalmente associados à terapia com cetorolaco, seria indicado usar a dose mínima eficaz pelo menor tempo possível.

É necessária especial precaução em doentes que sofrem de doenças hepáticas, renais, gastrointestinais e cardiovasculares, nas quais a possível ingestão de cetorolac pode agravar o quadro clínico já existente ou determinar o aparecimento de novos efeitos secundários.

Consequentemente, o aparecimento de efeitos colaterais ou qualquer exacerbação dos sintomas já presentes deve alarmar o paciente, que depois de ouvir seu médico, poderia avaliar a necessidade de suspender a terapia no local.

LIXIDOL ® em comprimidos contém lactose, pelo que a sua ingestão não é recomendada em doentes com deficiência de enzima lactase, intolerância à lactose ou síndromes de má absorção de glucose-galactose.

Em vez disso, o LIXIDOL ® contém álcool, pelo que não é recomendado para uso naqueles que também devem ser guiados pela capacidade de causar sonolência.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

Diante dos inúmeros estudos publicados na literatura, que esclareceram o papel fundamental das prostaglandinas no processo de diferenciação e indução proliferativa de células embrionárias, é lógico prever os potenciais efeitos colaterais no correto desenvolvimento fetal relacionado ao consumo, durante a gravidez, de drogas anti-inflamatórios não esteróides, incluindo cetorolaco.

Abortos espontâneos, toxicidade cardiopulmonar e disfunção renal representam as conseqüências mais freqüentes observadas entre os usuários de AINEs durante a gravidez, cujo estado de saúde pode ser ainda mais comprometido pela atividade antiplaquetária desses medicamentos, o que aumenta o risco de sangramento no momento de parto

interações

Como descrito para todos os outros fármacos anti-inflamatórios não esteróides, o cetorolaco, especialmente quando tomado por via oral, também está sujeito a diferentes interações medicamentosas, algumas das quais são clinicamente relevantes tanto para alterações na atividade terapêutica normal como para efeitos potenciais. lado.

Entre as interações mais significativas, é necessário descrever aquelas previstas com:

Anticoagulantes orais e inibidores da recaptação de serotonina, responsáveis pelo aumento do risco de sangramento;
Diuréticos, inibidores da ECA, antagonistas da angiotensina II, metotrexato e ciclosporinas, associados a um aumento nos efeitos tóxicos do flurbiprofeno, especialmente no rim e no fígado;
Anti-inflamatórios não esteroidais e cortisona, responsáveis por danos significativos à mucosa gástrica;
Antibióticos, cuja ingestão é frequentemente associada a uma variação significativa no perfil terapêutico de ambos os fármacos;
Sulfonilureias, potencialmente perigosas para alterações na homeostase da glicose.

Contra-indicações LIXIDOL ® Ketorolac

A ingestão de LIXIDOL ® está contra-indicada em caso de hipersensibilidade à substância activa ou a um dos seus excipientes, hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico e outros analgésicos, polipose nasal, asma, broncospasmo, angioedema, úlcera péptica, história de hemorragia intestinal, colite doença ulcerativa, doença de Crohn ou história prévia para as mesmas doenças, hemorragia cerebrovascular, diátese hemorrágica ou terapêutica anticoagulante concomitante, insuficiência renal e insuficiência hepática.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

A terapia sistêmica com antiinflamatórios não esteroidais é frequentemente associada ao aparecimento de inúmeros efeitos colaterais, cuja gravidade e incidência geralmente são proporcionais às doses utilizadas e à duração do tratamento.

Entre os inúmeros efeitos colaterais descritos tanto na literatura quanto na prática clínica comum, os mais relevantes são aqueles relacionados a:

Sistema gastrointestinal, com o aparecimento de náuseas, obstipação, diarreia, dores epigástricas, gastrite, úlceras e, em casos mais graves, hemorragias, hepatotoxicidade e insuficiência hepática;
Sistema respiratório afetado por edema pulmonar e dispneia;
Sistema cardiovascular, propenso à hipertensão, vasodilatação, aumento de acidentes cerebrais e cardiovasculares;
Sistema tegumentar com o surgimento de angioedema, erupção cutânea, aumento da sudorese, urticária e reações bolhosas;
Sistema urinário com anormalidades urinárias e em casos mais graves, alterações na função renal;
Sistema nervoso com dor de cabeça, tontura, vertigem, hipercinesia e alterações no paladar.

Reações alérgicas, tanto locais quanto sistêmicas, também foram descritas com maior frequência em pacientes tratados com cetorolaco por injeção.