Dieta após a colonoscopia

colonoscopia

A colonoscopia é um exame endoscópico que visa a observação da mucosa intestinal do intestino grosso e da parte distal do intestino delgado.

Ele usa uma câmera de fibra óptica, montada no ápice de um tubo flexível que é inserido através do ânus. A colonoscopia pode, assim, fornecer um diagnóstico visual (por exemplo, úlceras, pólipos, divertículos, lesões cancerosas, etc.); se necessário, esse exame também oferece a possibilidade de realizar uma biópsia ou a remoção de lesões cancerosas ou pré-cancerosas suspeitas (pólipos) no cólon retal; estes, uma vez removidos, devem ser estudados ao microscópio para determinar o tipo histológico (benigno, maligno, estágio, etc.).

AVISO! Para evitar alarmismos desnecessários, lembre-se de que um pólipo intestinal pode levar até 15 anos para se transformar em uma lesão cancerosa; no entanto, após uma certa idade (cerca de 55-60 anos), a colonoscopia deve ser considerada uma análise de triagem.

Em certos assuntos considerados potencialmente em risco (devido à familiaridade, história clínica de outras lesões, doença inflamatória intestinal, etc.), seria desejável tê-los planejados e repetidos sistematicamente a partir dos 40 anos de idade.

Sendo um exame visual, a colonoscopia requer uma fase preparatória de limpeza do cólon, em que a dieta desempenha um papel muito importante (para mais informações leia o artigo: Dieta em preparação para a colonoscopia).

Por outro lado, nem todos sabem que dieta seguir imediatamente após o exame. No próximo capítulo, descreveremos a dieta mais adequada para a fase de recuperação da colonoscopia.

Após colonoscopia: o que comer?

A restauração da regularidade intestinal após a colonoscopia subordina-se ao tempo de preenchimento do trato digestivo; em outras palavras, enquanto os intestinos não estiverem cheios, as evacuações dificilmente podem ser regulares.

No entanto, deve-se ter em mente que, após uma colonoscopia, o cólon é:

1. Quase sem flora bacteriana intestinal
2. Nutrida (como o resto do corpo)
3. Lavado de muco protetor fisiológico.

Os princípios fundamentais para evitar os sintomas intestinais clássicos (especialmente constipação, mas também diarréia) são:

1. Evite álcool e bebidas / alimentos ou suplementos contendo moléculas nervosas (cafeína, teobromina, teina, etc.) por pelo menos 12-24 horas; entre estes: vinho, cerveja, grappa, café, chocolate, cacau, chás fermentados, bebidas energéticas, suplementos termogénicos, etc.
2. Evite alimentos excessivamente gordurosos e receitas que usam muitos temperos, incluindo sal e especiarias (lardellati cozido, assado, macarrão amatriciana, espinafre frito com salsichas e similares).
3. No caso em que a colonoscopia previu uma forte sedação, ou que o sujeito é particularmente afetado, é aconselhável estruturar uma dieta líquida ou semi-líquida; os alimentos mais adequados são frutos descascados e bem cozidos, legumes e legumes (por exemplo, legumes e / ou legumes - não misturados - e maçãs cozidas - descascadas).

   Essa recomendação é necessária porque, em alguns casos, a anestesia causa náusea e / ou vômito; Uma mente nebulosa não é capaz de administrar esse tipo de impulso da melhor maneira, e é por isso que seria melhor otimizar o processo de expulsão.

4. Prefira uma dieta com baixo teor de insolúvel, aumentando a ingestão de fibras solúveis. Estes têm uma ação prebiótica, melhoram a consistência das fezes e regulam a atividade intestinal sem excessivamente estressar o peristaltismo.
5. Evite receitas cozidas com sistemas que tendem a produzir moléculas tóxicas; Evite também alimentos que contenham nitratos e nitritos. É também um critério válido para pessoas saudáveis, entretanto, considerando que o intestino é mais vulnerável, é melhor evitar que esses elementos potencialmente carcinogênicos entrem em contato com a mucosa.

   Para limitar os nitratos e nitritos, é essencial evitar carnes (salsichas) preservadas e lavar bem os legumes. Para limitar as moléculas tóxicas, é essencial descartar o cozimento na grelha, no prato, no espeto, fritar e na panela muito alto. Em vez disso, recomenda-se cozinhar para ferver, pressão, vapor, vácuo e panela.

6. Introduzir alimentos gradualmente, especialmente aqueles que são mal tolerados. Por exemplo, no primeiro dia consuma apenas: arroz, vitela, alface e azeite extra-virgem, que fazem parte dos alimentos mais universalmente tolerados.
7. Respeitar o critério de tolerância subjetiva, baseado no conhecimento do próprio corpo; por exemplo, sabendo que o gengibre ou pimenta pode irritar o intestino causando diarréia e câimbras, adiar o seu uso até a recuperação total.
8. Aumentar a quantidade de água e minerais na dieta. Pacientes submetidos à colonoscopia tendem a ser desidratados devido à dieta e a visitar soluções de preparo (tendencialmente osmótica). Ao comer os primeiros cursos de caldo, o consumo de água aumenta significativamente e não entra em conflito com as outras recomendações mencionadas acima. Além disso, é aconselhável beber um pouco e com freqüência; bebidas isotônicas isotônicas de integração hidro-salina podem ser desejáveis.
9. Nos casos mais difíceis, ou seja, aqueles em que há uma alteração do alvo (constipação ou diarréia), alimentos, suplementos ou medicamentos, com ação probiótica (com lactobacilos e bifidobactérias), prebióticos e nutritivos, poderiam ser muito úteis para enterócitos. Entre estes, iogurte, produtos fermentados à base de soja (tofu, miso, tempeh etc.), leitelho, kefir, iogurte adicionado (para beber), enterogermina etc. É sempre bom confiar em seus sentimentos e experiências, evitando o consumo de alimentos que nunca foram testados antes.

   Os produtos com ação prebiótica são basicamente carboidratos complexos e gelatinizados (por exemplo, no arroz parboilizado) e fibras solúveis (algas, como os glucomananos, vegetais como a inulina e frutas como a pectina). Probióticos e prebióticos contribuem para nutrir as células do intestino (com a produção de ácido butírico e poliaminas), mas, se isso não bastasse, lembramos que algumas moléculas como o ácido láurico (óleo de coco) e o ácido butírico alimentar (de manteiga) pode melhorar a condição da mucosa.

Dieta após a polipectomia

A remoção endoscópica de um pólipo, também denominada polipectomia, compromete o estilo alimentar de maneira variável, dependendo do tamanho do pólipo e da técnica de intervenção; obviamente, o caso menos problemático é o da remoção endoscópica de um pólipo com menos de um centímetro de diâmetro.

As medidas dietéticas a serem tomadas após a polipectomia são as seguintes:

• Primeiras 48 horas: dieta líquida, sem alimentos sólidos; além disso, é aconselhável estruturar um regime nutricional baseado em alimentos de fácil digestão, pobre em fibras insolúveis (casca de legumes, farelo de cereais, etc.) e livre de especiarias e estimulantes (café, cacau, chá preto ou vermelho, etc.).

• Primeiras 72 horas: evite álcool e outros irritantes inserindo alimentos sólidos.

• Mais de 96 horas: respeitar os critérios da dieta pós-colonoscopia, evitando enteroclysms da maneira mais absoluta. Em caso de perda de sangue anal ou outros sintomas, é aconselhável retomar o jejum e ir à sala de emergência para investigações.