aorta

A aorta é a principal artéria do corpo humano, tanto em tamanho quanto em termos de elasticidade: no adulto, tem cerca de 30-40 cm de comprimento e um diâmetro médio de 2, 5-3, 5 cm.

A aorta origina-se do coração, em particular do ventrículo esquerdo, que empurra para dentro o sangue rico em oxigênio do átrio esquerdo (onde as veias pulmonares emergem). A tarefa da aorta é, portanto, distribuir o sangue rico em oxigênio para os vasos arteriais inferiores; estes, por sua vez, ramificam-se repetidamente para vascularizar os tecidos de todo o organismo. A aorta, no entanto, não é um simples condutor de transporte de sangue, mas um órgão real: graças à elasticidade marcada de suas paredes, é capaz de se dilatar durante a sístole e relaxar durante a diástole, a fim de garantir fluxo constante de sangue nas artérias secundárias. O endotélio aórtico também secreta numerosos peptídeos vasoativos capazes de modular a atividade, não apenas das várias estruturas da parede do vaso, mas também das células do sangue e proteínas do sistema de coagulação que entram em contato com ele.

Se compararmos o coração com as raízes de uma árvore, a aorta representa o tronco com seus ramos. Assim, todas as artérias da circulação geral derivam da aorta.

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A aorta é dividida em dois grandes segmentos:

AORTA TORACICA (porção sopradiaframmatica), que por sua vez é subdividida em: aorta ascendente arco aórtico aorta descendente AORTA ABDOMINAL, começa no diafragma, e atingiu a vértebra lombar IV é dividida em: artérias ilíacas comuns, direita e esquerda artéria sacral média

Aorta Ascendente

A aorta ascendente é a primeira seção curta da aorta. Origina-se do orifício da válvula aórtica, no nível da borda inferior da terceira cartilagem costal, e depois sobe e para a direita até atingir a segunda cartilagem costal direita, onde termina continuando no arco aórtico.

Com cerca de cinco centímetros de comprimento, a aorta ascendente pode ser dividida em duas seções:

• raiz da aorta : consiste em:
  • Válvula aórtica ou semilunar: formada por três cúspides (retalhos teciduais), duas posteriores e uma anterior, se abre durante a sístole ventricular esquerda, permitindo que o sangue escape para a aorta pela contração do ventrículo
  • Os seios da aorta de Valsalva: logo acima da origem da aorta, existem três inchaços, localizados atrás das cúspides das válvulas, que acomodam as excursões dos folhetos valvares. Em conjunto, essas dilatações formam um bulbo chamado bulbo
  • hérnias coronárias anteriores e posteriores, das quais originam respectivamente dois ramos colaterais - as artérias coronárias direita e esquerda que transportam sangue rico em oxigênio para o miocárdio
• trecho tubular : estende-se ao arco aórtico. No nível da conjunção com o arco aórtico, é possível reconhecer uma dilatação mais ou menos extensa do lado direito, denominada seio aórtico grande, cujo diâmetro se acentua com a idade e pode se tornar o local dos aneurismas.

Arco aórtico

O arco aórtico segue a aorta ascendente. Decida à esquerda na frente da traqueia e posteriormente também leve relações com o esôfago. Começa na altura da margem superior da segunda articulação esternocostal direita; daqui

toma um caminho direcionado posteriormente para a esquerda, alcançando a margem do corpo da IV vértebra torácica, onde termina e continua na aorta descendente.

Do arco aórtico originam-se da direita para a esquerda:

• o tronco arterial braquicefálico (ou artéria anônima) → dividindo-se na artéria carótida direita e na artéria subclávia direita, transporta o sangue para o braço direito, pescoço e cabeça
• a artéria carótida comum esquerda → carrega sangue para o pescoço e a cabeça
• a artéria subclávia esquerda → transporta sangue para o braço esquerdo

Às vezes, no ponto em que o arco aórtico continua no segmento torácico (correspondendo à extremidade esternal da segunda cartilagem costal esquerda), às vezes pode ser notado um estreitamento anular, ao qual é dado o nome de um istmo aórtico. Esse estreitamento é imediatamente seguido por uma dilatação, o chamado fuso aórtico.

Aorta descendente torácica

A aorta descendente segue o arco aórtico. Desce no tórax através do mediastino posterior, em frente e lateralmente à coluna vertebral: parte da margem inferior da IV vértebra torácica e termina em frente à margem inferior da XII vértebra torácica, em correspondência com o orifício diafragmático.

Da aorta torácica originam ramos parietais que suprem a parede torácica e o diafragma, e ramos viscerais que vascularizam os órgãos contidos no tórax.

• Parietais das paredes: artérias intercostais posteriores e artérias frenéticas superiores
• Ramos viscerais: artérias brônquicas (fluxo dos tecidos para o pulmão), artérias pericárdicas (spray do pericárdio), artérias mediastinais (mediastino) e artérias esofágicas (vascularização do esôfago)

Aorta abdominal

A aorta abdominal segue a aorta torácica, começa no diafragma e corre paralela à esquerda da veia cava inferior. Termina no nível do corpo da IV vértebra lombar, onde se bifurca originando as duas artérias ilíacas esquerda e direita comuns.

Do trato abdominal da aorta descendente originam-se:

• Tripé celíaco → vasculariza o fígado, o estômago, o esôfago, a vesícula biliar, o duodeno, o pâncreas e o baço
• Artérias mesentéricas (superior e inferior) - vascularizam coletivamente o intestino delgado, o intestino grosso e o pâncreas; o mesentério superior eleva o pâncreas, o intestino delgado e as características iniciais do intestino grosso, enquanto a mesentérica inferior vasculaliza a porção terminal do cólon e do reto
• Artérias renais → vascularizam os rins

Além disso, a aorta abdominal origina as artérias frênicas inferiores (diafragma e porção inferior do esôfago), as artérias adrenais (as glândulas adrenais), as artérias renais (os rins), as artérias genitais (artérias testiculares em humanos e artérias ovarianas). nas mulheres) e nas artérias lombares (vascularizar a medula espinal e a parede abdominal).

A aorta abdominal continua inferiormente na artéria ilíaca esquerda e direita - que são divididas em artérias ilíacas internas e externas pela vascularização da pelve e dos membros inferiores - e termina com a artéria sacral medial localizada na face anterior do sacro.

Tabela de resumo

Visão Geral da Histologia

Como todos os vasos sanguíneos, a parede da aorta também é composta de três camadas sobrepostas que levam o nome de:

• intachache: formado pelo endotélio apoiado em uma fina camada conectiva chamada lâmina basal
• túnica média: formada principalmente por um componente conectivo elástico
• adventícia: constituída por tecido conjuntivo, coletando vasa vasorum, ou seja, os vasos nutritivos para a própria parede da artéria

Distúrbios aórticos

• ANEURISMA AÓRTICO: dilatação excessiva e permanente da luz aórtica: afeta principalmente fumantes, diabéticos, pessoas com hipertensão arterial (hipertensão) e aqueles com colesterol alto (dislipidêmico) e aterosclerose; também algumas doenças sistêmicas (síndrome de Marfan) e algumas infecções (sífilis) favorecem seu início
• DISSECÇÃO AÓRTICA: o sangue entra na túnica média da parede aórtica dividindo-a longitudinalmente e formando uma falsa luz; parece mais facilmente em um aneurisma aórtico subjacente. Dentre as causas que favorecem a ruptura dos vasos no meio tônico da aorta, lembramos: síndromes como a de Marfan e Ehlers-Danlos, Noonan, Turner, anomalias cardiovasculares congênitas, inflamação, gravidez, trauma, ulcerações ateroscleróticas, abuso de cocaína e causas iatrogênicas para cirurgia ou cateterismo
• EMATOMA INTRAMURAL: semelhante à dissecção aórtica é caracterizada pela ausência de fluxo na falsa luz da aorta.