Perder peso em certas condições, ou melhor, em certas fases da vida não é aconselhável. Entre os momentos mais contraindicados, mencionamos: gestação, crescimento e terceira idade.
Obviamente, a perda de peso significa uma redução no peso corporal, mesmo que, na realidade, deva indicar uma moderação exclusiva da massa gorda.
No tratamento da obesidade referida à criança e à gestante, é necessário manter um peso corporal constante, reduzindo o tamanho do tecido adiposo total; isto permite o crescimento do organismo (da criança no primeiro caso e do feto no segundo), no entanto, afetando positivamente a patologia da obesidade.
No caso da perda de peso ser "forçada", a criança ou o feto podem enfrentar anomalias de desenvolvimento mais ou menos graves e irreversíveis.
O defeito de crescimento ( falta de crescimento ou FTT) ou o crescimento vacilante ( queda de peso ou peso vacilante ), é uma condição que afeta principalmente a idade pediátrica, mas também é aplicada na idade adulta e na medicina veterinária ).
FTT indica ganho de peso insuficiente ou perda de peso indesejável; Reiteramos que, a menos que especificado de outra forma, o termo ITF refere-se a pacientes humanos em idade pediátrica.
Perder peso em idade pediátrica: FTT
O ITF é estimado em termos de massa total (em kg) e o diagnóstico pode ser confirmado por um peso insuficiente e por um aumento demasiado lento (ambos referentes à idade).
Na clínica pediátrica, o ITF só identifica anomalias de desenvolvimento e não identifica as causas, especialmente as secundárias, como: retardo mental, desconforto emocional ou problemas sociais.
O termo foi usado em diferentes contextos e diferentes padrões-alvo foram definidos. Muitas das definições do FTT usam o 5º percentil de crescimento como o ponto de corte .
Em sua maioria, as causas do ITF são divididas em endógenas e exógenas, e as primeiras investigações a serem realizadas afetam as condições físicas ou patológicas, a ingestão calórica da dieta e a avaliação psicossocial.
Recentemente, o termo crescimento vacilante tornou-se um substituto popular para o FTT que, na mente de alguns profissionais, representa um nome mais eufemístico.
Causas endógenas ou orgânicas de FTT
As causas endógenas estão essencialmente ligadas a problemas de natureza física ou mental da criança. Eles podem incluir vários erros inatos do metabolismo ou problemas do sistema gastrointestinal; por exemplo, gases e refluxos ácidos são condições potencialmente dolorosas que comprometem a disposição da criança em se alimentar o suficiente. Fibrose cística, diarréia, doença hepática e doença celíaca dificultam a absorção nutricional. Outras causas podem incluir deformidades físicas, como fenda palatina e língua empatada . Alergias ou intolerâncias a nutrientes do leite podem causar FTT cedo. A absorção e o metabolismo podem ser alterados por parasitoses, asma, infecções do trato urinário, outras causas febris e doenças cardíacas; Nesse caso, é muito raro que a necessidade energética do corpo seja satisfeita apenas pela dieta.
Causas exógenas ou não orgânicas FTT
Eles geralmente são causados pela ação daqueles que nutrem ou fornecem assistência à criança. Alguns exemplos incluem: a incapacidade física de produzir leite materno suficiente devido ao pobre aleitamento do recém-nascido (síndrome do bebê sonolento), a incapacidade de obter o leite formulado quando necessário, limitar deliberadamente a ingestão calórica total (fazer a imagem da criança é mais agradável) e a incapacidade de oferecer a comida sólida certa ou suficiente depois de ser desmamada (mais de 6 meses).
Causas Mistas
As causas do ITF não são dicotômicas e não é incomum que elas coexistam dentro do mesmo caso clínico.
Por exemplo, uma criança que não recebe regularmente a ração alimentar correta pode se conter espontaneamente diante de uma tentativa de nutrição normal; da mesma forma, uma criança com refluxo gástrico grave que manifesta sofrimento, pode fazer com que aqueles que lidam com a alimentação do paciente hesitem.
TTF em adultos
Como já mencionado na introdução, o termo ITF também é usado na geriatria ou, mais sumariamente, na medicina de adultos, para descrever de maneira não específica um estado de mal-estar.
As manifestações desta condição são: perda de peso, diminuição do apetite, má alimentação e inatividade motora.
Em pacientes com ITF, quatro síndromes são prevalentes e preditores de eventos adversos: comprometimento da função física, desnutrição, depressão e comprometimento cognitivo.
