generalidade
O termo bócio, ou struma, indica o aumento no volume e no peso da tireóide, uma pequena glândula em forma de borboleta localizada logo abaixo do pomo de Adão.
Índice da Seção
Causas da tireóide, classificação e tipos de sintomas de bócio aumentados Sintomas e complicações da tireóide Diagnóstico Cuidados e terapiaCausas e tipos de bócio
ENDEMIC GOZZO
No passado, o bócio era comum em áreas propensas à deficiência de iodo na água e na comida; Havia, portanto, rumores de bócio endêmico para sublinhar a extensão modesta e limitada da epidemia. Na ausência de uma quantidade adequada deste mineral, de fato, a tireóide não consegue sintetizar e liberar dois hormônios muito importantes contendo iodo, tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Se a síntese hormonal for insuficiente, há um aumento no hormônio TSH ou tireostimulante, secretado pela hipófise para estimular a produção dos hormônios tireoidianos; a secreção excessiva de TSH para fins compensatórios provoca um aumento no volume da glândula tireóide, daí o bócio.
A fim de lidar com a propagação alarmante do bócio endêmico, em muitos países a prática de adicionar iodo à farinha, água ou sal de cozinha foi introduzida, uma escolha que reduziu consideravelmente a incidência da perturbação. Lembre-se, novamente sobre o bócio endêmico, que alguns alimentos - não por acaso chamados de "gozzigeni" - podem predispor à perturbação se inseridos em uma alimentação de iodo já deficiente; Estes incluem repolho, repolho, nabos e leite de vacas alimentadas com estas plantas.
O bócio endêmico é um bócio não tóxico, inicialmente difundido e, em decorrência da deficiência prolongada de iodo ao longo do tempo, multinodular; pode se transformar em bócio tóxico hiperfuncional (baseowify) se tratado com altas doses de iodetos.
SPORADICO GOZZO
O bócio é devido a causas endógenas, por exemplo, na presença de um tumor ou outras patologias, ou ao uso de drogas antitireoidianas. Dentro de uma dada população, são casos isolados, daí o nome "esporádico" que distingue esse tipo de bócio do endêmico, definido como tal apenas quando presente em mais de 10% da população geral ou em mais de dois filhos. na idade escolar mais de cem.
GOOGEN GOZZO
O bócio é causado por defeitos genéticos da hormonogênese da tireoide (alterações enzimáticas, etc.).
META EUTIÓDICO OU EU METABÓLICO E GOZZO TÓXICO
A presença de bócio não significa necessariamente incapacidade de secretar quantidades adequadas de hormônios tireoidianos. Apesar de estar visivelmente aumentada, essa glândula pode, de fato, ter atividade normal, reduzida ou até aumentada; no primeiro caso, falamos de bócio eutireoidiano, bócio simples ou bócio não tóxico, para indicar a manutenção da funcionalidade, apesar do aumento do volume e da falta de associação com processos inflamatórios ou neoplásicos; no segundo caso, falamos de bócio hipotireóideo e no terceiro de bócio hipertireoidiano ou bócio tóxico. Como mencionado anteriormente, o atributo "não-tóxico" está no bócio eumetabólico e hipotireoidiano.
Quando causada por hipertireoidismo, o bócio é acompanhado por um aumento na atividade metabólica, taquicardia, tremores, sudorese e perda de peso excessiva; os sintomas opostos são típicos do hipotireoidismo.
Por outro lado, nem todas as doenças da tireoide causam bócio, como as causadas por uma resposta insuficiente ao TSH hipofisário pelos tireócitos (células da tireoide).
Além da falta de iodo na água e nos alimentos, combinada ou não à ingestão de determinados alimentos, o simples bócio pode estar ligado à ingestão de certos medicamentos (especialmente tireostáticos, como o tiouracil e o potássio percolourato; de uma predisposição individual, também outros medicamentos, como o ácido paraminosalicílico, amiodarona, sulfonilureia e fenilbutazona, podem favorecer o aparecimento do bócio) ou de defeitos genéticos da hormonogênese da tireoide.
Como esperado para o endêmico, o bócio eumetabólico é inicialmente uniforme ou difuso e evolui ao longo do tempo em bócio nodular (aparência granulosa).
GOZZO DIFUSO E GOZZO NODULAR
O aumento do volume tireoidiano pode ser uniforme e envolver toda a glândula (difusa, de aparência simétrica e lisa como o bócio colóide adolescente), ou assimétrica, com hipertrofia e hiperplasia circunscrita a um ou mais nódulos (bócio uninodular ou multinodular com aparência bozzled). A maioria dessas protuberâncias tem uma origem benigna e, como tal, não causa câncer; O bócio multinodular atóxico pode tornar-se hiperfuncionante (bócio tóxico multimodal) espontaneamente ou se tratado com altas doses de iodetos.
GOURMET GOURMET, GOZZO TOFFICIOUS DIFUNDIDO ou GOZZO BASEDOWIANO
É devido a uma doença auto-imune conhecida como doença de Graves ou Basedow, mais comum no sexo feminino e associada ao hipertiroidismo, ou seja, uma produção exagerada de hormônios tireoidianos. A doença manifesta-se, inter alia, com um bócio tóxico difuso (uniforme).
Bócio - Vídeo: Causas, Sintomas, Cura
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