generalidade
A " vacina meningocócica B " é uma vacina não obrigatória que garante imunidade contra meningite causada pelas bactérias homônimas (meningococo B).
O que é a vacina meningocócica B?
A vacina meningocócica B, também conhecida como vacinação anti-meningocócica B, é a preparação de vacina que previne a meningite devido à bactéria do meningococo B ; este último representa um subtipo (ou sorotipo) da famosa espécie bacteriana Neisseria meningitidis .
Na Itália, a vacina contra o meningococo B realizada mais do que o habitual é a preparação farmacêutica conhecida como Bexsero ; consequentemente, as informações presentes nas etapas seguintes deste artigo referem-se especificamente a este último.
O que são meningite meningocócica B e meningite?
O termo meningite identifica um processo inflamatório que afeta as meninges ; em número de 3, as meninges são as membranas que cobrem e protegem o cérebro e a medula espinhal, que são os dois principais componentes do sistema nervoso central do ser humano.
As possíveis causas da meningite são numerosas; de facto, a inflamação das meninges pode ser agentes infecciosos, tais como vírus, bactérias ou fungos, lesões físicas envolvendo o sistema nervoso central, alguns tipos de drogas, alguns tumores cerebrais e certas doenças sistémicas.
Curiosidade: quando uma meningite é definida como infecciosa?
No campo da medicina, uma meningite causada por um agente infeccioso - seja um vírus, uma bactéria ou um fungo - é chamada de meningite infecciosa .
As meningites infecciosas são, em absoluto, os episódios mais comuns e interessantes de inflamação das meninges do ponto de vista clínico.
MENINGITE DE MENINGOCOCCO B
A meningite meningocócica B é um dos exemplos mais importantes de meningite bacteriana ; As meningites bacterianas são condições muito temidas e constituem um grave perigo para os seres humanos, pois podem dar origem a consequências graves e por vezes fatais (por exemplo: septicemia, encefalite e / ou mielite).
A sintomatologia da meningite meningocócica B é bastante extensa e inclui: febre alta, vômito, confusão, irritabilidade, enrijecimento do pescoço, fotofobia, dor de cabeça, sonolência, palidez, convulsões e epilepsia.
De acordo com os dados epidemiológicos mais confiáveis, em todo o mundo, o número anual de casos de meningite meningocócica B oscilaria entre 20 mil e 80 mil e a taxa de mortalidade seria igual a 10%.
Curiosidade: quais são os subtipos de Neisseria meningitidis mais importantes para o ser humano?
De acordo com os estudos mais recentes, existem 13 subtipos (ou sorotipos) de Neisseria meningitidis ; desses subtipos, os mais importantes para o ser humano, pois podem causar doenças graves, como a meningite, são: meningococo A, meningococo B, meningococo C (vide vacina meningocócica C), meningococo W135 e o meningococo Y.
indicações
A vacina meningocócica B é uma prática altamente recomendada para todos aqueles em risco de meningite meningocócica B; entre os últimos, incluem:
- recém nascidos
- crianças menores de 5 anos de idade,
- imunossupressores como pacientes com AIDS,
- portadores de doenças crônicas que favorecem o surgimento de infecções (ex: diabéticos, hepatopatas etc.)
- todos aqueles que, pelas razões mais díspares, devem ir a países onde a meningite meningocócica B é uma infecção muito comum.
Por razões facilmente compreensíveis, entre aqueles em risco, aqueles que despertam maior interesse e que representam a maior parte são recém-nascidos e crianças.
Talvez nem todos saibam que, na Itália, o meningococo B é responsável por pelo menos 80% dos casos de meningite pediátrica.
Método de administração
O modo de administração da vacina meningocócica B é apenas um e consiste na chamada injeção intramuscular profunda .
Em relação ao local desta injeção, isso varia de acordo com a idade do indivíduo submetido à vacinação; de fato, para bebês menores de 12 meses, consiste na parte ântero-lateral da coxa, para crianças com 12 meses de idade, para adolescentes e adultos, consiste na região deltóide do ombro .
Dosagem em jovens e muito jovens
Em indivíduos jovens (bebês e crianças), a administração da vacina meningocócica B envolve uma série de dosagens e remoções, portanto, não consiste em uma única injeção, mas em mais injeções .
O número exato de doses e recalls varia de acordo com a idade do indivíduo, eis como:
- Se o indivíduo que estiver recebendo a vacina meningocócica B for menor que 6 meses, 3 dosagens dentro do ano de vida estão previstas, com pelo menos um mês de intervalo entre elas, e um recall dentro de 2 anos;
- Se o indivíduo que recebe a vacina meningocócica B tiver entre 6 e 12 meses, 2 dosagens dentro do ano de vida são previstas, praticadas com intervalo mínimo de 2 meses entre elas, e uma recordação durante o 2 ° ano. Ano de vida;
- Se o sujeito que recebe a vacina meningocócica B tiver entre 1 e 2 anos, são fornecidas 2 dosagens, praticadas com intervalo mínimo de 2 meses entre elas, e uma recordação durante o 2º ano de vida;
- Se o indivíduo que recebeu a vacina contra o meningococo B for uma criança com mais de 2 anos e menos de 11 anos, são fornecidas 2 dosagens, praticadas com pelo menos 2 meses de intervalo entre elas, sem qualquer recordação.
Dosagem em adolescentes e adultos
Quanto aos adolescentes (11 ou mais anos de idade) e adultos, a vacina contra o meningococo B é administrada em duas doses, com pelo menos um mês de intervalo entre elas, sem nenhuma recordação.
| Tabela. Resumo das dosagens da vacina meningocócica B com base em grupos etários. | |||
| Faixa etária | Número de dosagens | Intervalo de tempo entre uma dosagem e outra | Lembre-se? |
| 2-5 meses de vida | 3 | Não menos de um mês | Sim, entre o 12º e o 15º mês de vida. Um atraso até o 24º mês de vida é permitido. |
| 6-11 meses de vida | 2 | Não menos de dois meses | Sim, entre o 12º e o 23º mês de vida. Em qualquer caso, é importante que eles passem pelo menos dois meses a partir da segunda dose. |
| 12-23 meses de vida | 2 | Não menos de dois meses | Sim, até o final do segundo ano de vida. |
| 2-10 anos de vida | 2 | Não menos de dois meses | Não, mas precisamos esclarecer se realmente não ajuda. |
| Mais de 11 anos de vida | 2 | Não menos de um mês | Não, mas precisamos esclarecer se realmente não ajuda. |
Vacina meningocócica B em adultos: quando é recomendada?
Os adultos recebem a recomendação médica para se submeter à vacina meningocócica B quando:
- Eles têm uma imunodepressão congênita ou adquirida (redução das defesas imunológicas);
- Eles estão sofrendo de uma doença, como diabetes ou talassemia, que os expõe a contrair infecções com mais facilidade;
- Eles têm que ir para uma região do mundo, onde a meningite meningocócica B é bastante comum (portanto, há um risco não negligenciável de contração).
Vacina meningocócica B e obrigatória na Itália
Na Itália, com base no que afirma a nova lei sobre vacinas obrigatórias, a vacina meningocócica B não é uma prática obrigatória, mas apenas recomendada .
No que diz respeito a este tema, é útil relembrar na íntegra o que afirma a lei acima mencionada, que entrou em vigor em 28 de julho de 2017: "As seguintes vacinas são gratuitas e ativamente oferecidas pelas Regiões:
- Vacinação anti-meningocócica B
- Vacinação anti-meningocócica C
- Vacinação anti-pneumocócica
- Vacinação anti-rotavírus
Estas vacinas são oferecidas pelas Regiões e pelas Províncias Autónomas, de acordo com as indicações do calendário de vacinação do ano de nascimento. Assim:
- Os nascidos em 2017 recebem gratuitamente vacinas meningocócicas B, anti-meningocócicas C, anti-pneumocócicas e anti-rotavírus
- Os nascidos de 2012 a 2016 recebem vacinação meningocócica C e anti-pneumocócica "
Para mais informações sobre vacinas obrigatórias em crianças, os leitores são encorajados a consultar este artigo.
composição
Como qualquer vacina, a vacina meningocócica B também contém um componente chamado " ativo ", que neste caso serve para garantir a imunidade contra o meningococo B, e um componente classificado como " auxiliar ", consistindo dos chamados excipientes. .
Componente ativo: o que ele contém?
O componente ativo (ou ingrediente ativo) da vacina meningocócica B contém 4 elementos combinados entre si, que são:
- Três proteínas típicas presentes na superfície de todos os subtipos de Neisseria meningitidis . Especificamente, essas proteínas são a adesina A neissérica (NadA), a proteína de ligação do fator H (fHBP) e o antígeno de ligação heparina neissérico (NHBA).
e
- A membrana externa do meningococo B nas vesículas . Este elemento constituinte é também conhecido pela sigla OMV, sigla em inglês das Vesículas da Membrana Externa ( Vesículas da Membrana Externa).
É importante esclarecer que os 4 elementos ativos acima pertencem a bactérias mortas e foram todos adequadamente processados em laboratório, de modo a não causar infecção de forma alguma, mas apenas estimular uma resposta do sistema imunológico.
Componente auxiliar: quais são os excipientes?
Os excipientes são substâncias que completam uma preparação farmacêutica, mas sem qualquer papel terapêutico.
No caso da vacina meningocócica B, os principais excipientes são:
- Hidróxido de alumínio;
- Cloreto de sódio;
- sacarose;
- histidina;
- Escherichia coli .
Lembre-se disso ...
Os excipientes presentes nas preparações farmacológicas não são negligenciáveis, pois podem ser a causa de reações alérgicas.
operação
A vacina meningocócica B protege contra o meningococo B, porque, na pessoa injetada, estimula o sistema imunológico a produzir anticorpos contra o agente infeccioso bacteriano (meningococo B).
Efeitos adversos
A vacina meningocócica B é bem tolerada; no entanto, pode acontecer que, em certos assuntos, dê origem a problemas que se qualificam com o recurso de efeitos colaterais ou efeitos adversos .
Entre os possíveis efeitos colaterais da vacina meningocócica B estão:
- Febre nas primeiras 24 horas após a vacinação. De pouca relevância clínica e de curta duração, representa o efeito colateral mais comum da vacina meningocócica B;
- Vermelhidão, dor, inchaço e / ou dor no local da injeção. Se ocorrerem, esses distúrbios geralmente ocorrem dentro de 48 horas após a administração da vacina;
- irritabilidade;
- fadiga;
- rouquidão;
- palidez;
- palpitações;
- Reação alérgica a um dos componentes da vacina. Mais do que um efeito colateral, é uma complicação que, felizmente, acontece muito raramente.
Em geral, indivíduos com alergia à vacina meningocócica B manifestam esse problema, com sintomas e sinais característicos, após algumas dezenas de minutos do momento da injeção.
Sintomas e sinais de reações alérgicas causadas pela vacina meningocócica B
Os sintomas típicos de uma reação alérgica à vacina meningocócica B podem consistir em:
- Eritema cutâneo pruriginoso;
- Falta de ar e dificuldades respiratórias graves;
- Inchaço do rosto;
- Inchaço da língua.
Um remédio útil contra alguns efeitos adversos: paracetamol
Em pessoas de tenra idade que recebem a vacina meningocócica B, o uso de paracetamol é bastante frequente, pois o último é capaz de:
- Prevenindo febre;
- Acelere a resolução de efeitos adversos, como vermelhidão e dor no local da infecção.
Contra-indicações
A vacina meningocócica B tem algumas contra-indicações; na verdade, não é adequado para:
- Indivíduos com alergia a um dos componentes da vacina;
- Sujeitos com uma doença infecciosa contínua. Esta é uma proibição temporária, que termina no momento da recuperação da doença infecciosa acima mencionada;
- Indivíduos com uma síndrome febril no lugar. Esta é também uma contra-indicação temporária, que termina com a resolução da febre.
Vacina meningocócica B e gravidez
Embora mais estudos sejam necessários, a gravidez não parece ser uma contra-indicação para a implementação da vacina meningocócica B.
De qualquer forma, é uma boa idéia que uma gestante que queira se submeter à vacina meningocócica B peça a seu ginecologista aconselhamento sobre sua vontade.
resultados
Estudos realizados até o momento indicam que a vacina meningocócica B é significativamente eficaz; em outras palavras, é capaz de proteger do meningococo B de uma maneira mais que satisfatória.
Quais são os limites da vacina meningocócica B?
Existem numerosas cepas de meningococo B; a vacina meningocócica B protege contra a maioria dessas cepas, mas não todas, e isso representa seu limite mais importante.
Outra notável limitação da vacina meningocócica B é sua potencial ineficácia em indivíduos imunossuprimidos.
