cirurgia cosmética

Enchimento de ácido hialurônico

O que são eles?

Matriz de cargas reabsorvíveis, o ácido hialurônico é uma substância amplamente utilizada no campo da medicina estética, especialmente para:

  • Corrigir imperfeições da pele típicas do envelhecimento da pele, como rugas e pequenas depressões.
  • Dando turgidez e plenitude para lábios finos e maçãs do rosto caindo.

Os preenchedores de ácido hialurônico são injetados sob a pele através de seringas especiais equipadas com agulhas super finas: as injeções de ácido hialurônico são normalmente realizadas como um procedimento ambulatorial, e o desconforto percebido durante o tratamento é bastante suportável.

A ampla disponibilidade no mercado de cargas formuladas com ácido hialurônico em diferentes concentrações nos permitiu intervir em várias frentes e satisfazer múltiplos requisitos estéticos, desde a correção de pequenas rugas de expressão até o aumento volumétrico de lábios e mamas.

Ácido hialurônico

O que é ácido hialurônico?

O ácido hialurônico é um componente da chamada substância fundamental da derme: é um glicosaminoglicano, uma molécula formada por longas cadeias não ramificadas de unidades dissacarídicas (alternância de ácido glicurônico e N-acetilglucosamina). Ligando-se a muitas moléculas de água, o ácido hialurônico dá umidade, elasticidade e maciez aos tecidos, protegendo-os do estresse excessivo.

A concentração de ácido hialurônico no tecido conjuntivo da pele diminui gradualmente à medida que a idade avança: por essa razão, uma pele madura parece menos elástica e menos hidratada em comparação com a pele jovem. Apesar de ser um fenômeno completamente fisiológico e natural, muitas mulheres desejam neutralizar o avanço inexorável da idade, prevenindo rugas e outras imperfeições da pele. O objetivo é ser (pelo menos aparentemente) muito mais jovem e nada melhor do que o preenchimento de ácido hialurônico parece satisfazer esse desejo.

indicações

Indicações do preenchimento de ácido hialurônico

O preenchedor de ácido hialurônico parece ser a solução ideal para corrigir (e melhorar) pequenas imperfeições da pele do rosto, geradas por esse processo evolutivo irreversível que preocupa e angustia muitas mulheres já não muito jovens.

O preenchimento de ácido hialurônico é indicado nas seguintes circunstâncias:

  • Linhas de expressão em forma, pés de galinha, linhas glabelares (que se originam na testa, precisamente na porção imediatamente acima do nariz)
  • Preencha pequenas lesões cicatriciais (por exemplo, cicatrizes deixadas pela acne)
  • Aumentar os lábios finos sem volume
  • Volumizing maçãs do rosto caindo (neste caso, o enchimento deve ser preparado com uma maior concentração de ácido hialurônico)
  • Remodelação do perfil do rosto
  • Correção de desfechos cicatriciais pós-traumáticos / cirúrgicos

Além de ser injetado na face, o preenchimento com ácido hialurônico também pode ser usado para preencher outras áreas do corpo: para isso, as injeções dessa substância "prodigiosa" são realizadas para melhorar a aparência e a volumização dos bezerros, seios e nádegas.

classificação

Tipos de preenchimento de ácido hialurônico

Com base nos diferentes tempos de reabsorção, é possível distinguir vários tipos de preenchedores com ácido hialurônico:

Tipo de preenchimento com ácido hialurônico

Duração do efeito

Nomes comerciais dos enchimentos de ácido hialurônico mais vendidos

Enchimento de absorção ultra-rápida

2-3 meses aprox.

Juvelift,, toque Restylane, linhas finas Perfectha → encontrar indicações para o tratamento de pés de galinha e para mascarar pequenas rugas faciais

Enchimento de média absorção

5-6 meses aprox.

Juvederm 24, Restylane, Rofilan, Perfectha dern

Enchimento de absorção lenta

12 meses aprox.

Puragen, Restylane Sub Q, Perlane, Perfectha Deep → indicado para aumentar o volume dos lábios, bochechas e queixo

Enchimento de absorção ultra baixa

24 meses aprox.

Perfectha Subskin, Hyacorp → indicado para a correção de lesões cicatriciais e para volumizar seios ou nádegas

Nota:

Para preenchimentos duradouros de ácido hialurônico, os riscos de possíveis efeitos colaterais biológicos aumentam. De fato, estando em um ambiente rico em ácido hialurônico, as células da pele evitam produzi-las novamente e aumentam os processos de degradação das mesmas; Além disso, as macromoléculas do ácido hialurônico de ação prolongada, devido à sua complexidade estrutural, são reconhecidas como estranhas e desencadeiam uma resposta inflamatória local. Isso desencadeia a produção de tecido fibroso rico em colágeno tipo 1 que, embora tenha um efeito estético positivo imediatamente devido ao relaxamento da pele, na verdade torna a pele mais velha e menos elástica com danos biológicos.

injeção

Injeção de preenchimento de ácido hialurônico

A injeção de preenchedores de ácido hialurônico é um tratamento não invasivo relativamente simples a ser realizado, mas só deve ser realizado por pessoal médico especializado neste campo.

É claro que, antes de realizar a injeção, é necessário fazer uma visita preliminar com o especialista, a fim de excluir a presença de qualquer contra-indicação a esse tipo de tratamento.

Ao contrário das injeções de colágeno, os preenchedores de ácido hialurônico normalmente não geram reações alérgicas: por esse motivo, não é necessário submeter-se ao teste intradérmico preliminar para avaliar qualquer alergia.

Dada a baixa invasividade da operação, o tratamento com preenchimentos de ácido hialurônico é normalmente realizado como um hospital-dia e não requer anestesia. No entanto, as injeções de ácido hialurônico não são completamente indolores. Na verdade, a maioria dos pacientes que recorre ao preenchimento de ácido hialurônico tem uma sensação desagradável de queimação e desconforto durante e após o tratamento. Para evitar esse problema, muitos médicos especialistas em medicina estética preferem injetar ácido hialurônico somente após anestesiarem a parte a ser tratada (em geral, a lidocaína é o princípio ativo mais utilizado para esse fim).

Imediatamente após o tratamento, a área da face (ou corpo) tratada pode ter efeitos secundários, como vermelhidão e inchaço, que podem estar associados ao aparecimento de pequenos hematomas. No entanto, esses efeitos devem se dissolver dentro de alguns dias.

Todas as atividades diárias normais podem ser retomadas imediatamente e nenhum período de convalescença é necessário.

resultados

Os resultados obtidos com os preenchedores de ácido hialurônico são muito bons e sempre apresentam um bom nível de satisfação nos pacientes.

Esses preenchedores, na verdade, permitem obter um efeito rejuvenescido e completamente naturalizado que não confere artificialidade à área do rosto ou do corpo em que são injetados (efeito soft-lifting). Além disso, os resultados são visíveis imediatamente e isso aumenta ainda mais a satisfação do paciente.

No entanto, apesar de serem quase imediatos, os efeitos do rejuvenescimento estético da pele expelida pelo preenchedor de ácido hialurônico não são permanentes; tanto que após um período de tempo relativamente curto (variando de 4 meses a 2 anos, dependendo do tipo de preenchimento usado), as rugas começam a aparecer novamente, e os lábios (as maçãs do rosto ou outras partes do rosto e corpo tratado) perdem progressivamente seu volume. Isso ocorre porque o corpo é capaz de metabolizar o ácido hialurônico injetado (daí o nome "preenchimento reabsorvível").

A reabsorção gradual do preenchimento pela pele, portanto, torna necessário repetir periodicamente as injeções de ácido hialurônico após o desaparecimento do efeito.

Em qualquer caso, é importante lembrar os efeitos e resultados obtidos com as injeções de preenchimento de ácido hialurônico - por melhores que sejam - podem ser diferentes de indivíduo para indivíduo. De fato, eles dependem de:

  • Tipo de pele.
  • Concentração de ácido hialurônico.
  • Tipo de preenchimento injetado.
  • Área a ser tratada.

Além disso, a duração do efeito promovido pelas injeções de preenchimento com ácido hialurônico é fortemente influenciada por fatores como estresse, tabagismo, alimentação, hábitos de vida, sedentarismo e exposição aos raios UV naturais / artificiais.

Efeitos colaterais

Ao longo dos anos, o ácido hialurônico ganhou o título de líder entre todos os preenchedores dérmicos. De fato, o efeito antienvelhecimento promovido pelas injeções desta substância é surpreendente: ela volatiliza, suaviza, hidrata e - acima de tudo - rejuvenesce a pele envelhecida por estresse, fumaça, raios UV e idade. Apesar desses aspectos positivos, o preenchimento com ácido hialurônico não é isento de efeitos colaterais.

De facto, imediatamente após a injecção, a pele tende a reagir dando origem a hematomas, nódoas negras, edema, dormência e nódoas negras que, mesmo que sejam relativamente leves e geralmente ligeiras, podem causar um desconforto estético não negligenciável.

Além disso, em algumas circunstâncias, alguns casos raros de traumas graves após a injeção foram relatados. Entre estes, mencionamos:

  • Vermelhidão persistente;
  • Edema intermitente;
  • nódulos;
  • coceira;
  • Formação de abscesso.

curiosidade

Quando os efeitos colaterais estéticos causados ​​pelas injeções de preenchimento de ácido hialurônico superam em muito os benefícios, é possível reverter o tratamento inoculando a enzima hialuronidase: trata-se de um complexo enzimático capaz de acelerar a degradação natural da carga de ácido hialurônico injectado.

Finalmente, apesar das injeções de ácido hialurônico serem bem toleradas e não exigirem a execução de um teste intradérmico preliminar, não deve ser esquecido que casos (embora extremamente raros) da ocorrência de reações alérgicas foram relatados após a administração de tais enchimentos.

Você sabia disso ...

O uso de ácido hialurônico de alto peso molecular e / ou alguns polímeros de ação prolongada causa um efeito colateral desconhecido para a maioria das pessoas. Em particular, há um efeito paradoxal pelo qual a pele, embora aparentando ser esteticamente mais jovem, sofre em um nível microscópico alterações estruturais que a tornam mais antiga. Nós tentamos entender melhor o problema:

  • Ao injetar essas substâncias, em vez de estimular a pele a produzir os elementos estruturais necessários, as substâncias "prontas para uso" são fornecidas diretamente do lado de fora. Deste modo, as capacidades de síntese dos fibroblastos são reduzidas, tornando-se menos ativas na produção de ácido hialurônico no nível dérmico;
  • A abundância de ácido hialurônico no período pós-injeção leva à hiperativação de proteínas especializadas na degradação dessa substância (metaloproteinases);
  • Polímeros de ácido hialurônico de alto peso molecular / longa duração estimulam a formação de colágeno fibrótico (ver seção "Classificação").

Isso cria uma espécie de "dependência" dos preenchedores de ácido hialurônico, portanto, uma vez iniciado o tratamento, ele deve ser continuado e fortalecido com o tempo (se você não quiser ficar com uma pele muito pior do que quando começou).

Por esta razão, em indivíduos jovens, cada vez mais optam-se pela injeção de substâncias de baixo peso molecular (eg fragmentos de ácido hialurônico), flanqueadas por antioxidantes e por fatores capazes de estimular a regeneração espontânea da pele. O mesmo efeito de estimulação e regeneração pode ser obtido através do uso de suplementos ricos em substâncias antioxidantes e anti-inflamatórias, colágeno e ácido hialurônico.

desvantagens

Além da possível dor percebida durante as injeções, a ocorrência potencial de efeitos colaterais e / ou reações alérgicas e a criação de uma possível "dependência" do ácido hialurônico mencionada acima, outra desvantagem deste tipo de preenchimento é, sem dúvida, representada pela custo, bastante alto e nada insignificante. De fato, não se pode dizer que o preenchimento com ácido hialurônico seja uma solução econômica contra o envelhecimento, já que o preço de cada injeção varia de 300 a 600 euros.

Contra-indicações

Embora os efeitos colaterais sérios das injeções de ácido hialurônico sejam infrequentes, é fortemente desencorajado administrar o preenchimento durante a gravidez e a lactação. Além disso, o preenchimento com ácido hialurônico é contraindicado na presença de doenças de pele, infecção por Herpes em andamento, doenças de pele autoimunes e colagenopatias.

Manutenção de efeito

Como manter e melhorar o efeito anti-rugas do preenchimento de ácido hialurônico

Vimos como alguns hábitos comportamentais impróprios - como beber álcool, fumar ou não praticar qualquer tipo de esporte - podem diminuir a duração do efeito lifting suave promovido pelos preenchedores de ácido hialurônico.

No entanto, é possível prolongar e fortalecer o efeito antienvelhecimento aplicando regularmente produtos anti-rugas específicos, enriquecidos com substâncias cosméticas hidratantes e emolientes - como alantoína, pantenol e lipídios eudérmicos insaturados - e antioxidantes, como vitamina C, vitamina E, l Ácido lipóico e palmitato de vitamina A.

Além disso, em apoio ao preenchimento de ácido hialurônico, é aconselhável tomar certos suplementos antioxidantes e antienvelhecimento por via oral. Para este efeito, substâncias como a vitamina C e E, equinácea, resveratrol, colágeno, ácido hialurônico e ácido lipóico ajudam a manter a pele macia, compacta e hidratada por mais tempo, contrariando efetivamente os sinais deixados pelo envelhecimento.

Em conclusão, a combinação de cremes anti-rugas + suplemento anti-envelhecimento (por exemplo, X115 New Generation Skin Care) revela-se uma excelente solução para aumentar visivelmente o efeito antienvelhecimento obtido por enchimentos de ácido hialurônico.

Evidentemente, seguir uma dieta saudável e equilibrada, praticar um esporte todos os dias, eliminar o estresse, não beber álcool e parar de fumar revela-se um truque simples e pequeno para combater naturalmente a deterioração da pele, melhorando visivelmente seu tom.

Tratamentos alternativos

Alternativas para o preenchimento de ácido hialurônico

As injeções de ácido hialurônico podem ser substituídas por outros preenchedores reabsorvíveis, como o colágeno bovino, o colágeno autólogo, o gel de agarose e o ácido L-polilático.

Outra alternativa aos preenchedores à base de ácido hialurônico é o lipofilling (ou transplante autólogo de gordura): é uma técnica de medicina estética indicada para redesenhar o perfil do rosto e do corpo. Lipofilling é um tratamento que envolve a transferência de parte do tecido adiposo (gordura) para os tecidos "vazios" do envelhecimento. Da mesma forma que o preenchimento de ácido hialurônico, o lipofilling também contrasta claramente os sinais de envelhecimento, volume das maçãs do rosto, bochechas e lábios, e alisando rugas mais ou menos acentuadas.