generalidade
Na medicina, as contraindicações são aquelas circunstâncias que tornam uma terapia específica ou um procedimento diagnóstico específico desaconselhável; A razão dessa precaução está nas consequências negativas ou altamente negativas que podem surgir da implementação de uma terapia ou procedimento diagnóstico específico.
Quais são as contra-indicações?
As contra-indicações são todas aquelas condições que tornam uma terapia particular ou um procedimento diagnóstico particular desaconselhável, já que de sua realização pode derivar conseqüências negativas, se não mesmo um (mais) risco de vida para o sujeito interessado.
Quando falamos de contraindicações, o ponto nodal, em torno do qual se trata de toda a discussão, é o equilíbrio risco-benefício . De fato, a pergunta típica dos médicos a respeito disso é: realizar tal terapia ou procedimento diagnóstico é mais arriscado do que os benefícios que podem derivar dele?
Existem dois tipos de contra-indicações: contraindicações absolutas e contraindicações relativas .
Contra-indicações absolutas
Na medicina, essas condições são assumidas sob o nome de contra-indicações absolutas, em presença das quais as condições para a realização de uma ação médica específica para fins terapêutico-diagnósticos são completamente inexistentes.
Em outras palavras, com o termo de contraindicação absoluta, é feita referência a um estado de saúde, cuja presença exclui categoricamente a possibilidade de intervir com um determinado tratamento ou realizar uma investigação diagnóstica específica.
Exemplos para entender:
- A idade jovem é uma contra-indicação absoluta à administração de aspirina (ácido acetilsalicílico), pois esta, em crianças e adolescentes com menos de 16 anos, pode ser responsável pela chamada síndrome de Reye .
- A presença no interior do corpo humano de componentes metálicos (marcapassos, dispositivos neuroestimulativos, lascas no olho, clipes intracranianos para um aneurisma cerebral, aparelhos auditivos, etc.) representa uma contra-indicação absoluta à ressonância magnética nuclear, porque esta última, por efeito dos campos magnéticos a que se origina, poderia causar o deslocamento dos componentes metálicos acima mencionados e alterar o funcionamento dos dispositivos acima mencionados.
- A presença de agenesia da cóclea ou do nervo acústico é uma contraindicação ao implante coclear, pois este último funciona apenas na presença das estruturas anatômicas da orelha interna citadas anteriormente.
CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAIS TEMPORÁRIAS
Algumas condições que o tornam absolutamente desaconselhável para uma determinada terapia ou para um determinado procedimento diagnóstico são temporárias, ou porque são tratamentos de uma certa duração ou porque são patologias que exigem um certo tempo para cicatrizar.
Para se referir a essas circunstâncias, os médicos cunharam o termo de contra-indicações absolutas temporárias .
Exemplos para entender:
- A presença de varizes esofágicas é uma contraindicação absoluta e temporária ao uso da sonda naso-gástrica, assim como a presença de estenose do esôfago .
De fato, com a cura das duas condições médicas mencionadas acima, é possível introduzir, através do esôfago, o pequeno tubo fino, que compõe o tubo naso-gástrico, e levá-lo ao seu destino.
- A presença de fraturas ósseas e uma cirurgia recente representam duas contraindicações absolutas temporárias típicas para a prática da massagem terapêutica .
De fato, com a soldagem óssea, no primeiro caso, e com a cicatrização das feridas cirúrgicas, no segundo caso, a proibição da mensagem terapêutica dos músculos, realizada com as mãos, decai.
- A cervicite e a vulvovaginite são duas condições inflamatórias, que desempenham o papel de contraindicações temporárias absolutas à colposcopia, desde que não tenham cicatrizado completamente.
A realização de colposcopia, apesar de uma cervicite ou vulvovaginite, é incômoda para a mulher afetada e pode alterar significativamente o resultado do procedimento diagnóstico mencionado acima.
Contra-indicações relativas
No campo médico, abaixo do nome de contra-indicações relativas aquelas condições na presença das quais um procedimento diagnóstico ou terapêutico específico é desaconselhável, a menos que não haja circunstâncias mais importantes, portanto o fato de abster-se do procedimento acima é mais arriscado para executá-lo.
Em outras palavras, o termo contra-indicação relativa indica um estado de saúde, cuja presença exclui uma certa terapia ou um determinado exame diagnóstico, a menos que ocorra outra circunstância que torne a realização da terapia ou exame diagnóstico supracitado.
Exemplos para entender:
- As radiografias são contraindicadas em caso de gravidez (NB: gravidez é contra-indicação), a menos que uma gestante se queixe de transtornos graves, cujas causas são identificáveis apenas por radiografia e cuja negligência pode ser responsável, segundo o médico., de graves consequências para a saúde do paciente.
- A presença de implantes metálicos e a presença de suturas metálicas em outros locais além do cérebro representam duas contraindicações relacionadas à ressonância magnética nuclear . Estas contra-indicações, de fato, se enquadram na presença de razões razoáveis para que não se realize uma investigação diagnóstica, através de ressonância magnética, poderia ter sérias repercussões e retardar um tratamento vital.
- Cardiopatias e infecções das vias aéreas superiores (por exemplo, sinusite) estão entre as contraindicações relacionadas à câmara hiperbárica . Tais contra-indicações, na verdade, são menores quando a contribuição do oxigênio puro se torna vital.
