ESIDREX ® é um medicamento à base de hidroclorotiazida
GRUPO TERAPÊUTICO: Diuréticos tiazídicos / diuréticos
Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados
Indicações ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
O ESIDREX ® é utilizado no tratamento de edema de origem cardíaca (insuficiência cardíaca congestiva ligeira ou moderada), ascite devido a cirrose do fígado e diabetes insípida renal.
ESIDREX ® em monoterapia e em combinação com outros anti-hipertensivos - também pode ser usado no tratamento da hipertensão.
Mecanismo de ação ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
O ESIDREX ®, começando a realizar sua ação diurética após cerca de 2 horas e atingindo sua máxima eficácia na quarta hora, pode ser tomado facilmente por via oral. O efeito diurético do ESIDREX ® é devido à presença de hidroclorotiazida, ativo ativo benzotiazida que pode aumentar principalmente a excreção de sódio e cloro, mas também a segunda análise de potássio e magnésio, inibindo o co-transportador sódio / cloro expresso na superfície apical do túbulo contornado distal do néfron.
A ação diurética do ESIDREX ® geralmente é seguida por ação anti-hipertensiva direta no músculo liso vascular, mediada pelo aumento da atividade de troca de sódio / cálcio. O aumento do fluxo desse elemento da célula muscular para o sangue, acompanhado de uma reabsorção do sódio celular, garante um melhor controle da contração espástica de minhas células fibrilares arteriolares.
Após a sua ação, que durou cerca de 6/12 horas, a hidroclorotiazida é eliminada pela via renal.
Estudos realizados e eficácia clínica
1 HIDROCLOROTIAZIDA EM ASSOCIAÇÃO: a nova resposta terapêutica à hipertensão
A eficácia da hidroclorotiazida no tratamento da hipertensão é agora conhecida, mas todos os novos estudos estão orientados para a busca da combinação certa entre essa substância ativa e outros anti-hipertensivos, capaz de garantir uma melhora significativa dos resultados. Por exemplo, neste estudo de 468 pacientes com hipertensão grave, alto risco cardiovascular tratado com irbesartana / hidroclorotiazida, uma redução na pressão arterial sistólica de 180 mmHg para 150 mmHg foi observada em 73% dos casos, somente após 7 semanas de tratamento.
2. OBJETIVOS ADDOMINAIS: FATOR DE RISCO TAMBÉM PARA EFEITOS COLATERAIS DE HIDROCLOROTIAZIA
Este interessante estudo mostra que a obesidade abdominal pode não só aumentar o risco cardiovascular e a incidência de doenças como a hipertensão, mas também afetar significativamente o aparecimento de efeitos colaterais relacionados à hidroclorotiazida (medicamento anti-hipertensivo). Mais especificamente, entre os pacientes com obesidade abdominal, houve o maior número de episódios de hipertrigliceridemia e hiperglicemia acompanhados - em 6% dos casos - também por diabetes e hiperuricemia manifesta.
3. HIDROCLOROTIAZIA E OSTEPOROSE
Como é conhecido, entre os mecanismos de ação anti-hipertensiva da hidroclorotiazida há também a ativação do trocador de sódio / cálcio na superfície das fibrocélulas do músculo liso. Essa troca inevitavelmente se traduz em níveis aumentados de cálcio e uma maior disponibilidade desse elemento, particularmente valioso para as mulheres na menopausa.
Dado o efeito colateral desta droga anti-hipertensiva, tentamos entender como o efeito hipercalcêmico da hidroclorotiazida poderia afetar o destino da osteoporose em 185 mulheres na menopausa.
Os resultados obtidos mostraram após 2 anos de terapia, um sensível - embora ligeiro - aumento na mineralização óssea cortical, principalmente nos membros.
Método de uso e dosagem
ESIDREX ® 25 mg comprimidos de hidroclorotiazida: no tratamento da hipertensão, sugerimos uma dose inicial de ataque de 1-2 comprimidos por dia, tomada de manhã com café da manhã, seguido de um tratamento de manutenção com ½ comprimido diário.
No tratamento da condição edematosa, em vez disso, você pode administrar até 3 comprimidos por dia, desde que dividido em 2 doses diárias, seguido por um regime de manutenção com 1 comprimido a cada dois dias.
Em condições patológicas, como diabetes insipidus renal e hipercalciúria, diferentes dosagens podem ser usadas dependendo das necessidades terapêuticas.
Em qualquer caso, a dosagem correta deve ser formulada pelo médico após uma avaliação anamnéstica cuidadosa e depois de analisar a gravidade da doença e a extensão do plano terapêutico.
Advertências ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
Tal como todos os diuréticos, antes de recorrer à administração do ESIDREX ®, seria aconselhável efectuar uma avaliação dos níveis plasmáticos dos electrólitos e, eventualmente, prever a sua correcção.
Em pacientes diabéticos, o medicamento deve ser administrado com cuidado especial, pois pode ser necessário ajustar a dose do medicamento hipoglicemiante, dado o efeito hiperglicemiante da hidroclorotiazida. Em pacientes hiperurêmicos, o efeito de hemoconcentração após a administração de ESIDREX ® pode resultar em aumento dos ataques de gota.
Dado o aumento da secreção de potássio, determinado pelo efeito salurético da hidroclorotiazida, para evitar episódios de hipocalemia, com sintomas associados, pode ser útil combinar a terapia farmacológica com uma dieta rica em potássio.
Também é necessário considerar que os diuréticos, e em particular os tiazídicos, expõem o paciente a hipocalemia em potencial, com sintomas caracterizados por uma queda significativa nas capacidades perceptiva e reativa, o que poderia tornar perigosa a direção ou o uso de maquinaria.
GRAVIDEZ E LACTAÇÃO
O uso de diuréticos, como a hidroclorotiazida, pode causar alteração do fluxo sanguíneo normal para órgãos importantes para o crescimento do feto, comprometendo seu desenvolvimento; portanto, o uso desta droga não é recomendado durante o primeiro trimestre de gravidez e, posteriormente, apenas sob rigorosa supervisão médica.
Em vez disso, seria necessário suspender a amamentação durante o protocolo terapêutico
interações
O ESIDREX ® pode causar um aumento nos efeitos colaterais dos sais de lítio, redução da excreção e derivados do curare.
A ação hipotensora dessa droga poderia ser aumentada pela administração concomitante de outros anti-hipertensivos, álcool ou barbitúricos, e inibida pela administração simultânea de antiinflamatórios não esteroidais.
A ingestão simultânea de corticosteróides, em vez disso, poderia aumentar a perda de potássio e expor o paciente a sintomas mais ou menos graves, dependendo da extensão da perda.
Contra-indicações ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
A administração de ESIDREX ® deve ser evitada em caso de insuficiência renal e anúria (dados os possíveis efeitos colaterais causados por um acúmulo excessivo), em caso de desequilíbrio eletrolítico e, naturalmente, em caso de hipersensibilidade a um dos componentes da droga.
Efeitos colaterais - efeitos colaterais
Em caso de hipersensibilidade a um dos compostos presentes no ESIDREX ®, o fármaco poderá determinar o início de reações dermatológicas, tais como erupção cutânea, urticária e, em casos graves, também sintomas cardio-respiratórios.
Mais comuns, no entanto, são eventos adversos menores, como distúrbios gastrointestinais, fadiga, astenia e falta de apetite, porém associados a possíveis distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico.
Finalmente, mais graves, mas decididamente menos frequentes, são os fenômenos do sangue, como trombocitopenia, leucopenia, agranulocitose, anemia e hemoconcentração.
notas
O ESIDREX ® só pode ser vendido sob prescrição médica.
O uso de ESIDREX ® deve ser feito sempre após consultar o seu médico.
O uso indiscriminado de ESIDREX ® entre atletas e não, para a busca pela perda de alguns quilos, expõe o corpo a sérios efeitos colaterais. Além disso, é sempre oportuno reiterar que a perda de peso é ditada pela eliminação de fluidos e sais e não por um efeito real de perda de peso, entendido como perda de massa gorda.
Portanto, o ESIDREX ® é classificado entre as substâncias DOPANT.
