definição
"Meningite" é definida como um processo inflamatório agudo e súbito de leptomeninges (aracnóide e pia-máter), predominantemente etiologia infecciosa (viral ou bacteriana); o curso da meningite é variável: em alguns casos, resolve-se positivamente em poucos dias; em outros, a doença pode até ser fatal.
causas
A meningite pode ser causada pela propagação de um vírus ou por uma surra: no caso de infecção viral (licor claro), a doença é muito mais virulenta e perigosa do que a forma bacteriana (licor turvo). A meningite pode ser uma conseqüência de pneumonia ou tuberculose.
Os sintomas
Os sintomas relacionados à meningite podem ser mais ou menos graves, dependendo do fator etiológico: muitas vezes, os primeiros sintomas podem ser confundidos por uma simples influência. Entre os sintomas mais comuns estão: anorexia, alterações no ciclo menstrual, calafrios generalizados, convulsões, dores articulares e musculares, enxaqueca, febre alta, fotofobia, irritabilidade (especialmente na criança), náusea, tosse e vômito.
Informações sobre meningite - medicamentos para o tratamento de meningite e profilaxia não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Meningite - Meningite e Profilaxia.
drogas
Como a meningite é uma patologia bastante séria e complicada, ela deve ser tratada com drogas poderosas, como antibióticos e corticosteróides:
- Benzilpenicilina (por exemplo, Benzil B, Penicilina G): o antibiótico é geralmente administrado se o patógeno ainda não tiver sido isolado; Por esse motivo, o paciente é tratado com um medicamento inespecífico. No entanto, benzilpenicilina também é prescrita para meningite meningocócica e pneumocócica: no primeiro caso, a infusão intravenosa de 6.000.000 UI é recomendada a cada 4 horas (ou 24.000.000 unidades por dia) por 14 dias ou até a febre diminui. Para o tratamento da meningite pneumocócica, recomenda-se a administração de penicilina G, solução aquosa de 4.000.000 UI, a cada 4 horas, durante 2 semanas.
- A cefotaxima (por exemplo, Cefotaxima, Aximad, Lirgosina) pertence à classe das cefalosporinas, antibióticos de amplo espectro particularmente eficazes no caso de meningite: administrar 2 g por via intravenosa a cada 4-6 horas, dependendo da natureza e gravidade da infecção. A duração da terapia deve ser prolongada por aproximadamente 14 dias. Quando o patógeno é sensível às penicilinas, substitua este ativo por benzilpenicilina; Se o vírus ou o espancamento mostrarem resistência tanto às penicilinas como às cefalosporinas, é preferível associar a rifampicina antes ou simultaneamente à administração do antibiótico.
- A rifampicina (por exemplo, rifampic) é um antibiótico bactericida para ser tomado por via oral (comprimidos de 600 mg) ou por via intravenosa uma vez ao dia por 10-14 dias. Encontrar uma indicação no tratamento da meningite meningocócica pneumocócica e Haemophilus influenzae.
- Entre os antibióticos pode ser evitado o cloranfenicol (por exemplo, o Vitaminfenicol, a Micetina, a Chemicetina): recomenda-se a administração de 50 mg / kg por dia, dividida em 4 doses a cada 6 horas. Em casos graves, recomenda-se aumentar a dose até 100 mg / kg por dia: em qualquer caso, a dose deve ser reduzida o mais rapidamente possível.
- Corticosteróides (dexametasona: eg Decadron, Desameta, Etacortilen): reduzem a inflamação das meninges. A dexametasona é recomendada para meningite meningocócica, pneumocócica de Haemophilus influenzae na dose de 0, 15 mg / kg a cada 6 horas durante os primeiros 2-4 dias de tratamento com antibiótico. A cortisona deve ser injetada aproximadamente 10-20 minutos antes de tomar o antibiótico.
- Aciclovir (por exemplo, Aciclovir, Xerese) : indicado em caso de suspeita de infecção pelo vírus da herpes. A dosagem deve ser estabelecida por um médico.
Em caso de complicações da meningite, o médico pode prescrever ao paciente outros medicamentos específicos, como anticonvulsivantes (para combater convulsões) e hipertensos (quando a pressão arterial do paciente estiver muito baixa). Alguns pacientes que sofrem de meningite queixam-se da dificuldade de respiração de várias entidades: para aliviar este distúrbio, recomenda-se ventilação mecânica ou oxigenação.
Profilaxia para meningite
- Para a profilaxia da meningite meningocócica (eliminação de patógenos da nasofaringe), recomenda-se 600 mg de rifampicina ou duas vezes ao dia por dois dias.
- A vacina conjugada para meningococo do grupo C garante proteção a longo prazo exclusivamente contra Neisseria meningitidis do sorotipo C.
A imunização direcionada é recomendada para indivíduos com idade inferior a 25 anos: na verdade, além dessa idade, o risco de contrair meningite meningocócica diminui.
No entanto, recomenda-se que a vacina conjugada tipo C seja recomendada no final do terceiro e quarto mês de vida da criança, com uma recordação até um ano de idade (especialmente em combinação com a vacina anti- Haemophilus influenzae tipo B). ). Entre as vacinas para a profilaxia da meningite, lembre-se Menjugate ( princípio ativo: grupo meningocócico C conjugado com Corynebacterium diphteriae CRM 197)
O que muda de 2017
Com o decreto-lei sobre a prevenção da vacinação para crianças de zero a 16 anos, aprovado em 28/07/2017, a vacina contra a meningite (anti- Haemophilus influenzae tipo b) tornou-se obrigatória para aqueles nascidos em 2001 .
Quanto às vacinações contra o meningococo C e o meningococo B, embora não sejam obrigatórias, são oferecidas pelas Regiões e pelas Províncias Autónomas, de acordo com as indicações do calendário de vacinação relativo ao ano de nascimento:
- os nascidos de 2012 a 2016 recebem vacinas antimeningocócicas livres C
- os nascidos em 2017 são oferecidos gratuitamente anti-meningocócica B, anti-meningocócica C e vacinas anti-pneumocócicas
Para mais informações sobre vacinas obrigatórias em crianças, consulte este artigo.
