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definição
O hipoparatireoidismo é uma disfunção que afeta as glândulas paratireoides, caracterizada pela síntese e secreção insuficientes do paratormônio (PTH). Mais raramente, o distúrbio é causado por uma má ação do mesmo paratormônio ao nível dos órgãos-alvo específicos (rim, osso e intestino).
Normalmente, o paratormônio produzido pelas paratireóides tem a função de manter a concentração de cálcio no sangue dentro dos limites normais. Portanto, na presença de hipoparatireoidismo, há uma redução nos níveis de cálcio no sangue, o que leva à hipocalcemia.
A causa mais freqüente é a remoção cirúrgica das glândulas paratireoides (paratireoidectomia subtotal ou total).
O hipoparatireoidismo pode ocorrer acidentalmente mesmo após uma tireoide ou uma lesão durante um procedimento na região do pescoço. A deficiência de PTH pode ser transitória, quando pelo menos uma paratireóide é saudável e mantém sua funcionalidade, ou permanente, no caso de ressecção ou lesão de todas as paratireoides.
Em alguns casos, o hipoparatireoidismo é congênito ou ocorre em doenças autoimunes. A forma idiopática é, ao contrário, uma condição rara, hereditária ou esporádica, na qual as glândulas paratireoides estão ausentes ou atróficas.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- convulsões
- Cãibras musculares
- depressão
- hipocalcemia
- hipotensão
- parestesia
- Espasmos musculares
- Cansaço com espasmos (espasmofilia)
- Estado confusional
Outras direções
O hipoparatireoidismo causa sintomas relacionados à hiperexcitabilidade neuromuscular. Portanto, espasmos musculares, formigamento e reflexos tendinosos podem ocorrer, principalmente nos membros superiores, mãos e face. Além disso, em condições hipocalcêmicas, sensação de tontura, hipotensão e cãibras musculares aparecem.
Nas formas mais graves de hipoparatireoidismo, a tetania pode surgir, caracterizada por contrações espásticas, músculos esqueléticos forçados e involuntários.
O diagnóstico de hipoparatireoidismo baseia-se no achado de um nível anormalmente baixo de cálcio no sangue (hipocalcemia), associado a hiperfosfato e baixos valores de PTH.
A terapia por hipoparatireoidismo visa normalizar as concentrações de cálcio no sangue e proporciona a administração constante de doses adequadas de cálcio e vitamina D, na forma de calcifediol ou calcitriol. Crises tetânicas, por outro lado, requerem intervenção imediata com administração intravenosa de gluconato de cálcio.
