generalidade
As primeiras fezes do recém-nascido tomam o nome de mecônio ; é um material preto-esverdeado, inodoro e bastante viscoso, fruto do que o organismo jovem engoliu durante a vida pré-natal (líquido amniótico, resíduos celulares, urina, etc.).
Problemas na Expulsão do Mecônio
Quando isso não acontece, é chamado mecônio íleo, que é o primeiro sinal de fibrose cística, assim como a doença de Hirschsprung (ou megacólon congênito).
Mais de 90% dos neonatos normais e menos de 10% das crianças com doença de Hirschprung emitem mecônio nas primeiras 24 horas de vida.
Em outros casos, pode ocorrer que o mecônio seja emitido antes ou durante o parto, com o risco de inalação e subsequente pneumonia por aspiração de mecônio após 24 a 48 horas (mais provável quando o parto envolve crianças em idade pós-termo).
Fezes na Primeira Semana
Nos dias que se seguem ao nascimento, as fezes do recém-nascido saudável assumem características de transição e, como tal, são compostas de mecônio misturado a resíduos alimentares.
No final da primeira semana, as fezes do lactente são distinguidas pelas seguintes peculiaridades:
- cor amarelo-ovo, às vezes esverdeada com caroços brancos;
- consistência e aparência irregular;
- cheirar um pouco azedo.
Frequência de Evacuação e Alterações Fecais
Nesse período, o recém-nascido emite suas fezes com uma frequência de 1/5 vezes durante o dia, muitas vezes ao final da alimentação, enquanto após o primeiro / segundo mês a frequência das evacuações tende a ser reduzida para um ou dois episódios diários.
Pode acontecer que o recém-nascido emita suas fezes somente a cada dois ou três dias; esta eventualidade não deve, contudo, provocar alarmismo excessivo. Pelo contrário, de acordo com as indicações dadas pelo pediatra, quando esta pseudo-constipação causa sofrimento e irritação, pode ser resolvida com um microsuppósito de glicerina ou com micro-lemens adequados disponíveis na farmácia. Por outro lado, a questão das fezes líquidas, em número e quantidade claramente superiores à norma, deve ser de maior preocupação; Lembramos também que alterações do alvo associadas a uma temperatura retal igual ou superior a 38 ° C justificam o pedido imediato de consulta pediátrica ou assistência médica.
Alterações alvéreas também podem ocorrer na eventual passagem do leite materno para o leite artificial, que geralmente segue uma redução na frequência de evacuação, com fezes neonatais mais consistentes, também apoiadas pela mudança na flora bacteriana intestinal.
