Outro tratamento stratagie
Além dos produtos para uso local, há também várias tentativas de "preenchimento" da atrofia dérmica, usando injeção de colágeno, ácido hialurônico e betaglucano.
Ácido hialurônico
O ácido hialurônico (AH) está presente na matriz extracelular da pele em altas concentrações, onde exerce uma ação protetora e reparadora, exibindo notável capacidade de se ligar à água. O AH aumenta onde ocorre a rápida proliferação, regeneração e reparação tecidual e é então sintetizado quando as células entram na mitose e substituídas quando a mitose cessa, ativando a enzima hialuronidase.
Betaglukane
Betaglucano, sendo um poderoso ativador do sistema imune cutâneo, tanto de macrófagos como de neutrófilos, desempenha um papel citostimulatório.
laser
Os lasers marcaram um importante ponto de virada no tratamento de manchas na pele. Lasers de vários tipos são usados no tratamento de estrias e parecem oferecer boas perspectivas. O laser de corante pulsado a 585 nm tem um modesto efeito benéfico no aparecimento de lesões 1 e o laser excimer a 308 nm parece ser parcialmente eficaz 2. A luz pulsada (IPL) também se mostrou útil e tem efeitos colaterais mínimos 3 assim como o laser CO2 pulsado curto4, que atua vaporizando os tecidos: é ideal em casos de pele muito danificada e pouco elástica, pois elimina as camadas mais superficiais, mas também determina uma importante contração do colágeno e das fibras elásticas presente na derme, tornando a pele muito mais tonificada. Além disso, deve-se lembrar que os lasers e as luzes que emitem radiação UVB mostraram que podem ressurgir as lesões 5.
microdermoabrasão
Outra técnica recentemente adquirida é a microdermoabrasão, que, assim como o peeling, tem o objetivo de suavizar a pele e pode estar associada ao tratamento químico. Tem o objetivo de remover pequenas porções de pele através da fricção. Este é um procedimento não invasivo que utiliza um instrumento elétrico no qual a distensão e a fricção da pele são causadas por materiais de diferentes tipos, um exemplo dos quais é representado pelos cristais de coríndon, um diamante artificial ou, alternativamente, de microgrânulos de hidróxido de alumínio. É realizado em nível ambulatorial, às vezes sob anestesia local em indivíduos particularmente sensíveis.
1 21. Jimeenez GP, Flores F, Berman B, Gunja-Smith Z. Tratamento de estrias rubra e estrias alba com o laser de corante pulsado 585 nm. Dermatol Surg 2003; 29: 362-5.
2 Alexiades-Armenakas MR, Bernstein LJ, Friedman PM, Geronemus RG. Segurança e eficácia do excimer laser de 308 nm na correção de pigmento de cicatrizes hipocrômicas e estrias albas. Arch Dermatol 2004; 140: 955-60
1 Hernandez-Perez E, Colombo-Charrier E, Valencia-Ibiett E. Luz pulsada intensa no tratamento de estrias distensivas. Dermatol Surg 2002; 28: 1124-30
3 Nouri K, Romagosa R, T Chartier, Bowes L, Spencer JM. Comparação do laser de corante pulsado 585 nm e do laser de CO2 de pulso curto no tratamento de estrias distensivas nos tipos de pele IV e VI. Dermatol Surg 1999; 25: 368-70
4 Goldberg DJ, Marmur ES, Schumlts C, Hussain M, Phelps R. Análise histológica e ultraestrutural do laser ultravioleta B e tratamento da fonte de luz do leucoderma em estrias distensivas. Dermatol Surg 2005; 31: 385-7
