Artigos relacionados: Síndrome de Brugada
definição
A síndrome de Brugada é uma doença hereditária caracterizada por disfunções da eletrofisiologia do coração. Tipicamente, os pacientes não têm qualquer doença cardíaca estrutural, isto é, o miocárdio é normal no que diz respeito à função da bomba e ao fornecimento de sangue.
A síndrome de Brugada é geneticamente transmitida e depende de múltiplas aberrações, a maioria das quais afeta o gene SCN5A, que codifica a subunidade alfa do canal de sódio voltagem-dependente dentro das células cardíacas. Esta condição predispõe ao risco de arritmias ventriculares malignas e pode causar morte súbita em adultos jovens com um coração estruturalmente sólido.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- arritmia
- astenia
- taquicardia
- dispnéia
- Dor no peito
- Falta de ar
- Fibrilação ventricular
- Nightmares
- insônia
- inquietação
- lipotimia
- palidez
- pré-síncope
- Estado confusional
- desmaio
- taquicardia
- taquipnéia
- tontura
Outras direções
Em geral, o aparecimento dos sintomas ocorre na terceira a quarta década de vida.
Em alguns casos, a síndrome de Brugada não causa episódios sintomáticos ao longo da vida, apesar do achado das mudanças características no eletrocardiograma. Em muitos pacientes, no entanto, essa condição leva à perda de consciência devido à contração rápida e ineficaz dos ventrículos (taquicardia ventricular polimórfica). O desmaio pode ocorrer sem sintomas premonitórios, de modo que os afetados pela síndrome provavelmente sofrerão de trauma. Geralmente, essas manifestações não estão relacionadas ao exercício físico e também podem ocorrer em repouso ou durante o sono. Os episódios de síncope também podem ser causados por febre, grandes refeições e tratamento com certos medicamentos (incluindo antiarrítmicos e antidepressivos). Pessoas com síndrome de Brugada também podem relatar palpitações ou sensação de falta associada a mal-estar e enurese noturna.
Em casos graves, a fibrilação ventricular pode levar a parada cardíaca e pode causar morte súbita do paciente.
O diagnóstico é baseado em testes clínicos e no eletrocardiograma. O quadro eletrocardiográfico permite encontrar sobreposição do trato de ST nas derivações precordiais direitas e suscetibilidade à taquiarritmia ventricular. O diagnóstico da síndrome de Brugada deve ser considerado em pacientes com história pessoal e / ou familiar de parada cardíaca ou síncope inexplicada.
O cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) é a única opção de tratamento eficaz em pacientes que apresentam síncope e são ressuscitados após parada cardíaca. Esses dispositivos monitoram continuamente o ritmo cardíaco e intervêm no caso de arritmias ventriculares sustentadas e potencialmente fatais. Ainda não está claro qual é o melhor tratamento para pacientes com alterações no ECG e familiaridade, embora eles tenham um risco aumentado de morte súbita cardíaca. Em geral, os indivíduos com síndrome de Brugada são aconselhados a evitar certos medicamentos (por exemplo, flecainida ou propafenona) e a exposição a situações que possam favorecer a ocorrência de episódios arrítmicos perigosos.
