definição
Em contraste com a hipercalcemia, a hipocalcemia delineia uma condição clínica em que a concentração de cálcio no sangue é menor que o normal:
Cálcio ionizado no sangue <4, 5 mg / dl → hipocalcemia
Cálcio sanguíneo total <9 mg / dl → hipocalcemia
A hipocalcemia é uma alteração pseudo-patológica que pode ocorrer tanto no adulto quanto na criança.
causas
A hipocalcemia pode ser induzida por diversos fatores: acúmulo de fósforo, alcoolismo, deficiência / resistência à vitamina D, deficiência de magnésio, diabetes materno (→ hipocalcemia neonatal), anticonvulsivantes, infecções, inflamação pancreática aguda, insuficiência doença renal crônica, hipocloridria, hipoparatireoidismo, estresse patológico, queimaduras graves.
Os sintomas
Crianças afetadas por hipocalcemia tendem a não apresentar sintomas óbvios; às vezes, tremores, contrações musculares e convulsões são observados em crianças afetadas. Em adultos, a sintomatologia da hipocalcemia é caracterizada por: síndrome tetânica (aumento exagerado da contratilidade muscular), formigamento, dormência. Os sintomas pioram durante a gravidez e em episódios de estresse emocional intenso.
- Complicações: arritmias, convulsões, cãibras tetânicas, laringoespasmo, taquicardia.
As informações sobre Hipocalcemia - Medicamentos para o Tratamento da Hipocalcemia não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar hipocalcemia - medicamentos para o tratamento da hipocalcemia.
drogas
A hipocalcemia é bastante simples de tratar, através da integração do cálcio (suplementação de lactato de cálcio, cloreto de cálcio e gluconato de cálcio); Claramente, a prontidão da intervenção minimiza o risco de complicações, que também podem ser muito perigosas, especialmente no caso de hipocalcemia infantil.
Para formas agudas, uma injeção de gluconato de cálcio ou cloreto de cálcio é recomendada.
No hipoparatireoidismo causado por paratireoidectomia, o cálcio é recomendado como terapia preventiva à hipocalcemia; Nas formas graves associadas à insuficiência renal crônica em pacientes submetidos à paratireoidectomia parcial, recomenda-se a administração de cálcio (dose indicativa: 1 grama de cálcio elementar por dia, por 5-10 dias).
Para todas as variantes de hipocalcemia, a suplementação de vitamina D sozinha não parece suficiente. Somente se o paciente suplementar a dieta com cálcio e fosfato, a terapia com vitamina D para o tratamento da hipocalcemia pode ser eficaz.
Recomenda-se que a concentração plasmática de cálcio seja monitorada em intervalos de uma semana (inicialmente) ou a cada 1-3 meses, dependendo da gravidade da hipocalcemia.
- Gluconato de cálcio (por exemplo, gluconato de cálcio B Braun): como uma indicação, para formas agudas de hipocalcemia, recomenda-se tomar o fármaco por via intravenosa a uma dose que varia de 500 a 2000 mg por dia (5-20 ml); Recomenda-se não exceder a taxa de infusão de 0, 5-2 ml / min. A dose pode ser aumentada conforme necessário, com base na concentração plasmática de cálcio. A dose mais comumente usada na terapia para tratar a hipocalcemia é entre 1g e 1, 5g, dividindo a carga em mais de uma dose diária. Repita a administração da droga a cada 1-3 dias, conforme necessário. A droga também está disponível em comprimidos para ser tomado por via oral, a uma dose de 500-2000 mg por dia (em 2-4 doses). O fármaco também pode ser encontrado em combinação com carbonato de cálcio (por exemplo, Calcium Sandoz): disponível em comprimidos efervescentes formulados com 1132 mg de gluconato de lactato de cálcio e 875 mg de carbonato de cálcio, equivalente a 500 mg de cálcio elementar. Recomenda-se tomar 1 grama de ingrediente ativo por dia, dissolvendo o comprimido em um copo de água.
- Carbonato de cálcio (por exemplo, Recal, Metocal, Cacit): para formas moderadas de hipocalcemia, recomenda-se tomar uma dose de medicamento que varia de 900 a 2500 mg por dia, igualmente dividida em duas doses diárias. A dose descrita acima pode ser modulada pelo médico com base na resposta do paciente.
- Calcitriol (por exemplo, rocaltrol, Difix): particularmente indicado para o tratamento da hipocalcemia associada à insuficiência renal: a droga, na verdade, não requer um esforço metabólico pelo rim. Por via oral, inicialmente tomar o medicamento em uma dose de 0, 25 mcg, uma vez por dia. A terapia de manutenção espera aumentar em 0, 25 mcg / dose em intervalos de 4-8 semanas, em plena conformidade com as instruções ditadas pelo médico. A droga também está disponível como uma infusão para administração parenteral: tomar 0, 5 mcg de droga intravenosa, três vezes por semana. A dose de manutenção, neste caso, planeja aumentar a dose em 0, 25-0, 5 mcg / dose, em intervalos de 2-4 semanas. A dose acabada de descrever é indicada para o tratamento da hipocalcemia em adultos; Para hipocalcemia infantil, a dose deve ser modulada e personalizada pelo médico de acordo com a gravidade da doença, o peso da criança e a idade.
- Diidrotachisterolo (por exemplo Atiten): na forma de uma solução, recomenda-se tomar 1 ml do produto - correspondente a aproximadamente 30 baixas - equivalente a 1 mg de Diidrotachisterolo. Indicado para o tratamento da hipocalcemia associada ao hipoparatireoidismo. A dosagem média de uma preparação corresponde a 15-45 baixas de solução (0, 5-1, 5 mgs de ativo); para sublinhar, no entanto, que a dosagem precisa deve ser personalizada de acordo com o nível de cálcio no plasma.
- Ergocalciferol ou vitamina D2 (por exemplo, Ostelin): para adultos com hipocalcemia, a posologia deve tomar uma dose de medicação variando de 50.000 a 200.000 unidades por via oral ou intramuscular, uma vez ao dia. Para crianças com hipocalcemia familiar, tomar o medicamento por via oral ou intramuscular na dose de 1000-2000 mcg por dia (correspondendo a 40.000-80.000 UI) com suplementação de fosfato. A dose diária de vitamina D2 pode ser aumentada em 250-500 mcg (10.000-20.000 UI) a cada 3-4 meses. Para mais informações: consulte o seu médico.
- Globilato de cálcio: por via oral, recomenda-se tomar uma dose ativa de 15 ml, três vezes ao dia, em jejum. 5 ml de produto fornecem ao corpo 115 mg de cálcio elementar. A dose acabada de descrever é indicada para o tratamento da hipocalcemia em adultos; na criança, a dosagem depende da idade, peso e gravidade dos sintomas. Consulte o seu médico.
- Alfacalcidol (por exemplo, Dediol, Geniad, Sefal, Deril, Diserinal): também chamado 1 alfa-hidroxicolecalciferol, o alfacalciferol é uma droga sintética de vitamina D, capaz de exercer os mesmos efeitos da forma ativa da vitamina D, sem no entanto solicitar a intervenção do aparelho renal. Indicativamente, é costume recomendar a tomada do medicamento em uma dose de 0, 25-1 mcg por dia (na forma de comprimidos tomados por via oral), para o tratamento da hipocalcemia em adultos.
