anatomia

Dedos da mão: o que e o que são eles? Anatomia, Função e Principais Patologias de A.Griguolo

generalidade

Os dedos da mão são as 5 projeções anatômicas de formato cônico, que, no corpo humano, representam o último trecho de cada membro superior.

Conhecido como polegar, indicador, meio, dedo anular e dedo mínimo, os dedos da mão incluem ossos, articulações, ligamentos, tendões, vasos sanguíneos, nervos e, claro, a cobertura da pele; os dedos da mão, além disso, são providos de pregos, nas extremidades da face dorsal, e dos chamados dermatoglifos, nas extremidades da face palmar.

Os dedos podem ser objeto de várias condições médicas, incluindo: fraturas ósseas, queimaduras, feridas na pele, cistos sinoviais, artrose nas mãos, síndrome do túnel do carpo, etc.

O que são dedos da mão?

Os dedos da mão são as 5 estruturas anatômicas móveis, de formato cônico, que, no corpo humano, constituem a última parte da extremidade distal de cada membro superior .

Breve revisão dos termos proximal-distais

" Proximal " significa "mais perto do centro do corpo" ou "mais próximo do ponto de origem"; " distal ", por outro lado, significa "mais distante do centro do corpo" ou "mais distante do ponto de origem".

Exemplos:

  • O fêmur é proximal à tíbia, que é distal ao fêmur.
  • No fêmur, a extremidade limítrofe do tronco é a extremidade proximal, enquanto a extremidade limítrofe do joelho é a extremidade distal.

anatomia

Os dedos da mão são segmentos anatômicos, alguns centímetros de comprimento (no ser humano adulto), que incluem ossos, articulações, ligamentos, tendões, vasos sanguíneos, nervos e, claro, a pele da cobertura.

Nomenclatura e Posição dos Dedos da Mão

Os 5 dedos da mão são chamados polegar, índice, meio, dedo anular e dedo mínimo .

Imaginando observar a palma da mão de uma pessoa com o membro superior estendido ao longo do lado,

  • O polegar é o dedo mais lateral, enquanto o dedo mínimo é o dedo mais medial;
  • o índice é o dedo mais próximo do polegar, enquanto o dedo anular é o dedo mais próximo do dedo mínimo;
  • Finalmente, o dedo médio está localizado entre o indicador e o dedo anular.

Breve revisão dos termos mediais e laterais

Lembrando que o plano sagital é a divisão ântero-posterior do corpo humano da qual derivam duas metades iguais e simétricas, " medial " significa "próximo" ou "mais próximo" do plano sagital, enquanto " lateral " significa "distante" ou "mais distante". mais longe "do plano sagital.

Exemplos:

  • O segundo dedo do pé é lateral ao dedão do pé, mas medial ao terceiro dedo do pé.
  • A ulna é medial ao rádio, que é lateral à ulna (isto é verdade se assumirmos que o membro superior está deitado ao longo do lado e com a palma da mão voltada para o observador).

Características externas dos dedos da mão

Embora todos tenham uma forma afilada, os dedos da mão são ligeiramente diferentes um do outro; De fato:

  • O polegar é o dedo mais curto e geralmente o mais volumoso;
  • O dedo médio é geralmente mais longo, seguido, na maioria dos indivíduos, pelo dedo anular, dedo indicador e dedo mínimo;
  • O índice, a média e o anular são mais ou menos equivalentes do ponto de vista do volume;
  • O dedinho é o segundo dedo mais curto, depois do polegar, bem como o menos volumoso.

Na face dorsal, todos os dedos da mão culminam com uma unha, ou uma formação epidérmica rica em queratina com a função de proteção, suporte, retenção de objetos e sensibilidade.

Na face palmar, no entanto, todos os dedos da mão terminam com uma área cutânea muito especial chamada ponta do dedo, onde se localizam os chamados dermatoglifos, isto é, o conjunto de sulcos e sulcos da pele que compõem as impressões digitais de uma pessoa.

Você sabia disso ...

Os dermatoglifos na face palmar dos dedos são:

  • Imutável Como eles formam (VIII mês de vida fetal), os dermatoglifos mantêm a mesma alternância de sulcos e sulcos pelo resto da existência, mesmo em caso de arranhões ou cortes nas pontas dos dedos (a pele volta exatamente como era antes do arranhão ou do corte);
  • Diferente de pessoa para pessoa . Parece que, em todo ser humano, o arranjo dos dermatoglifos é único; Isso explica por que as impressões digitais são usadas na identificação e reconhecimento de um determinado indivíduo.

Ossos e articulações

O esqueleto dos dedos da mão inclui 14 ossos totais, todos cilíndricos, chamados falanges ; pertencendo à categoria de ossos longos, as falanges são 3 para cada dedo, exceto um, o polegar, no qual há apenas 2.

Em cada dedo da mão, as falanges presentes estão dispostas em série ao longo do sentido longitudinal, isto é, com orientação longitudinal.

Para cada dedo da mão, o complexo das falanges é conectado ao esqueleto do centro da mão, um esqueleto composto de 5 metacarpos (ou ossos metacarpais ).

Indo para os detalhes de como as falanges são distribuídas nos vários dedos da mão, é necessário relatar as seguintes observações:

  • Para cada dedo da mão, há uma falange diretamente conectada a um metacarpo específico; a falange que, nos dedos da mão, é unida ao metacarpo leva o nome da primeira falange ;
  • No dedo indicador, médio, anular e mindinho, há, para cada uma, uma falange imediatamente após a primeira falange, chamada segunda falange ou falange intermediária, e uma falange imediatamente após a falange intermediária mencionada, chamada de terceira falange ;
  • No polegar, a contagem da falange termina com a falange imediatamente após a primeira falange, depois com a segunda falange.

JUNTAS

Entre cada falange e entre a primeira falange e o correspondente metacarpo há uma articulação; Essa articulação serve não apenas para conectar os vários elementos ósseos envolvidos, mas também para garantir sua mobilidade característica.

Em todas as 14, as articulações dos dedos da mão são equipadas com uma cápsula articular e um conjunto de ligamentos (incluindo ligamentos cruciformes e ligamentos colaterais), cuja tarefa é contribuir para a união móvel entre as falanges e entre as falanges e os metacarpos. .

  • A articulação presente entre cada primeira falange de um dedo da mão e o correspondente metacarpo leva o nome de articulação metacarpofalângica ;
  • A articulação que liga a primeira falange à segunda falange em cada dedo é chamada de articulação interfalângica proximal ;
  • A articulação que, em cada dedo da mão, une a segunda falange à terceira falange é mais conhecida como articulação interfalângica distal .

Sem as articulações presentes entre as várias falanges, o ser humano não poderia mover os dedos da mão e isso prejudicaria qualquer atividade de precisão, tomada de objetos, etc.

tendões

Um tendão é uma faixa de tecido conjuntivo fibroso, com uma certa flexibilidade e um alto conteúdo de colágeno, que combina um músculo esquelético com um osso.

Os ossos dos dedos da mão garantem a inserção no tendão da cabeça terminal de numerosos músculos da mão .

Mais especificamente, as falanges acomodam o tendão da cabeça terminal dos músculos da mão conhecido como:

  • Extensor comum dos dedos da mão . Esse músculo termina seu curso, em parte, na segunda falange e, em parte, na terceira falange do índice, no meio, no anel e nos dedinhos;
  • Extensor do índice . Esse músculo conclui seu trajeto, em parte, na segunda falange e, em parte, na terceira falange do índice;
  • Extensor do dedo mínimo (ou dedo mínimo) . Esse músculo é inserido, em parte, na segunda falange e, em parte, na terceira falange do dedo mínimo;
  • Extensor curto do polegar . Este músculo termina seu curso na primeira falange do polegar;
  • Longo extensor do polegar . Esse músculo termina seu caminho na segunda falange do polegar;
  • Flexes dos dedos da mão . Eles estão em todos os 8 e são subdivididos em superficial e profundo. O fim superficial nas segundas falanges dos dedos (polegar excluído); os profundos, em vez disso, terminam nas terceiras falanges dos dedos (polegadas excluídas);
  • Eminência dos músculos conhecida como: abdutor curto do polegar (primeira falange do polegar), flexor curto do polegar (primeira falange do polegar) e adutor do polegar (primeira falange do polegar);
  • Eminência dos músculos de eminência conhecidos como: abdutor do dedo mínimo (primeira falange do dedo mínimo) e flexor do dedo mínimo (primeira falange do dedo mínimo);
  • Músculos volumétricos (ou palmares) e dorsais da mão . Ambas as classes de músculos terminam seu caminho na primeira falange (claramente em áreas distintas) dos dedos indicador, médio e anular.

Vasos Sanguíneos

CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA ARTERIAL

O fluxo de sangue oxigenado ao longo dos dedos da mão é devido a uma série de ramos arteriais, que se originam do chamado arco palmar profundo e do arco palmar superficial e, ainda mais cedo, da artéria radial e da artéria ulnar ; entre esses ramos estão: a principal artéria do polegar, as artérias digitais da palma das artérias digitais próprias e dorsais .

CIRCULAÇÃO DE SANGUE VENOSO

Por outro lado, as veias digitais portáteis, as veias digitais dorsais e as veias intercapitulares são responsáveis ​​por drenar o sangue pobre em oxigênio dos dedos da mão; constituindo uma rede vascular muito complexa, esses vasos venosos retornam o sangue de volta ao coração no arco venoso palmar superficial e no arco venoso dorsal, cujos arcos comunicam-se com as veias dos braços ulnar, cefálico e basílico .

inervação

A inervação dos dedos da mão pertence aos ramos sensitivo e motor de 3 nervos importantes, com origem no chamado plexo braquial; especificamente, esses 3 nervos importantes são: o nervo ulnar, o nervo mediano e o nervo radial .

funções

Os dedos da mão são fundamentais para a própria mão, a fim de realizar suas funções, que são:

  • Segure os objetos . A este respeito, vale a pena rever os dois tipos de aderência possíveis, nomeadamente o grip de precisão e a tomada de força .
O aperto de precisão
  • O aperto de precisão é quando um indivíduo segura um objeto em sua mão usando o polegar e outro ou dois dedos; o polegar executa um movimento de abdução, enquanto o outro ou os outros dedos envolvidos realizam um movimento de flexão. No aperto de precisão, as superfícies das palmas dos dedos da mão "olham umas para as outras".

    O PTO, no entanto, é quando um indivíduo agarra um objeto usando o uso de todos os dedos e a palma da mão; o polegar, assim como a palma, servem principalmente para dar estabilidade ao cabo. No PTO, há um envolvimento quase total dos músculos da mão.

  • Para agir como um órgão sensorial tátil . A sensibilidade cutânea da mão, em particular dos dedos, permite estabelecer se um objeto é quente ou frio; se é áspero ou liso; etc.
  • Atuar como ferramenta de comunicação . Graças aos dedos da mão, o ser humano pode efetivamente traduzir a linguagem falada em sinais e gestos. A esse respeito, pense na chamada "língua de sinais", usada para comunicação com os surdos-mudos: sob tais circunstâncias, os dedos da mão e da mão em geral se tornam uma ferramenta comunicativa real.
  • Garantir a estabilidade para os seres humanos, quando eles ainda estão andando de quatro .

doenças

Os dedos podem ser objeto de várias condições médicas, incluindo: feridas na pele, fraturas de uma ou mais falanges, queimaduras, doenças das unhas, verrugas na pele, cistos sinoviais (ou cistos tendíneos), síndrome do túnel do carpo, o fenômeno de Raynaud, doença de Dupuytren, síndrome de De Quervain, artrose nas mãos, artrite reumatóide, etc.

Feridas cutâneas nos dedos da mão

As feridas nos dedos da mão são, em geral, o resultado de cortes decorrentes do uso indevido de uma faca, tesoura ou alguma ferramenta destinada aos chamados trabalhos "faça você mesmo".

Fratura das Falanges

A fratura de uma ou mais falanges da mão é geralmente o resultado de um forte traumatismo nos dedos.

Pessoas que praticam esportes como, por exemplo, rúgbi, vôlei, basquete e futebol americano, e aquelas que realizam atividades pesadas e foco no uso das mãos, sofrem mais com a fratura das falanges dos dedos. (por exemplo: trabalhadores da construção civil, carregadores, trabalhadores do armazém, etc.).

Queimaduras nos dedos dos dedos da mão

Queimaduras nos dedos da mão são lesões cuja gravidade varia dependendo da área de interesse e das camadas de pele envolvidas no fator desencadeante.

Queimaduras nos dedos da mão são muito comuns em casa.

Doenças das unhas

Alguns exemplos de doenças das unhas são: onicólise, onicocriptose, onicodistrofia, onicofagia, paroníquia, onimicose e onicogrifose.

Verrugas cutâneas nos dedos da mão

As verrugas cutâneas são tumores benignos, com tonalidades de amarelo-acinzentado e esférico ou oval, que, no que se refere aos dedos da mão, costumam se formar próximo às unhas.

Cistos sinoviais nos dedos da mão

Também conhecidos como cistos tendinosos , os cistos sinoviais são enchimentos inchados de líquido, com dimensões variáveis, que se aproximam dos tendões (para ser preciso nas chamadas bainhas dos tendões) ou das articulações sinoviais (para ser preciso ao nível da cápsula articular do tendão). articulações sinoviais).

Os cistos sinoviais podem afetar qualquer tendão ou articulação sinovial no corpo humano, incluindo tendões e articulações sinoviais dos dedos.

Síndrome do Túnel Carpal

A síndrome do túnel do carpo é o conjunto de sintomas e sinais que surgem após a compressão do nervo mediano no punho, exatamente onde localiza o chamado ligamento carpal transverso.

A síndrome do túnel do carpo causa dor, às vezes associada à dor, nos dedos polegar, indicador, médio e anular.

Fenômeno de Raynaud

Fenômeno de Raynaud é o evento vascular particular, que, devido a um espasmo excessivo dos vasos sanguíneos periféricos, há uma redução no suprimento de sangue para: dedos das mãos e pés, ponta do nariz, lóbulos da orelha e língua.

O aparecimento do fenômeno de Raynaud está associado à dor em correspondência com as partes anatômicas envolvidas, que às vezes também podem ser muito intensas.

Doença de Dupuytren

A doença de Dupuytren é uma doença da mão, que causa flexão permanente (ou curvatura) de um ou mais dedos em direção à palma da mão (sem o devido cuidado).

A doença de Dupuytren pode afetar uma ou ambas as mãos ao mesmo tempo e pode afetar qualquer dedo da mão, incluindo o polegar.

Síndrome de De Quervain

Também conhecida como tenossinovite estenosante de De Quervain, a síndrome de De Quervain é a condição dolorosa, resultante da irritação da bainha sinovial envolvendo os tendões dos longos músculos abdutores e o pequeno extensor do polegar.

Aqueles que sofrem da síndrome de De Quervain experimentam uma dor característica na base do polegar.

Artrose nas mãos

A artrose nas mãos é a inflamação crônica da articulação interfalângica dos dedos, que aparece após a degeneração irreversível da chamada cartilagem articular e a consequente fricção entre as falanges adjacentes envolvidas.

Artrite Reumatóide na Mão

Artrite reumatóide é a inflamação crônica da cápsula articular das articulações sinoviais, que, com o passar do tempo, também afeta os demais elementos da articulação envolvida (ligamentos, bolsas sinoviais, etc.).

A artrite reumatóide pode afetar qualquer articulação do corpo humano com uma cápsula articular e, portanto, também as articulações dos dedos da mão.