Cardiomegalia - causas e sintomas

definição

A cardiomegalia é o aumento do volume do músculo cardíaco, que pode depender da hipertrofia miocárdica (aumento da espessura das paredes do coração) e / ou da expansão das cavidades atriais e / ou ventriculares. Dentro de certos limites, essas mudanças representam os mecanismos de compensação que o coração coloca em prática para se adaptar às condições de trabalho mais exigentes.

A cardiomegalia pode ser congênita (presente desde o nascimento) ou se desenvolver com o tempo devido a diferentes condições patológicas que afetam o coração, mas não apenas. Os problemas cardíacos subjacentes ao coração aumentado são ataque cardíaco, alterações no ritmo cardíaco (taquicardia crónica, fibrilhação auricular não controlada), insuficiência valvular, infecções cardíacas (agudas ou crónicas) e inflamação do coração (miocardite). Outras causas incluem: hipertensão arterial, doença arterial coronariana e alterações metabólicas (por exemplo, armazenamento de glicogênio).

O coração aumentado é um sintoma que também pode ser encontrado no caso da doença de Chagas (é a causa infecciosa mais comum de cardiomegalia), toxoplasmose, distúrbios nutricionais (por exemplo, deficiência de beribéri, selênio e carnitina), anemia, hemocromatose, insuficiência renal, síndrome de Down, síndrome transfusional fetal-fetal, colagenopatias e doenças granulomatosas (sarcoidose e granulomatose de Wegener).

Além disso, a cardiomegalia pode ser uma conseqüência de obesidade patológica, tireotoxicose, hipertireoidismo, hipotireoidismo, diabetes mellitus e tumores endócrinos secretos (por exemplo, feocromocitoma, tumores adrenais e tumores da tireoide). Existem também casos de cardiomegalia idiopática (para os quais não há causa real) ou reversíveis, como gravidez, estresse, estados hiperadrenérgicos, treinamento intenso e prolongado ("coração de atleta").

Várias substâncias tóxicas, especialmente álcool, solventes orgânicos, drogas e algumas drogas (por exemplo, doxorrubicina e trastuzumab) danificam o músculo cardíaco.

Os sintomas mais característicos do coração aumentado consistem em falta de ar, palpitações, astenia, edema periférico, arritmias e dor torácica. A cardiomegalia sempre obtém um estado de descompensação circulatória; se isso for grave e progressivo, um transplante cardíaco pode ser necessário.