generalidade
A escarlatina durante a gravidez é uma doença infecciosa que afeta mulheres grávidas.
Em detalhe, é uma patologia infecciosa aguda desencadeada por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A.
Normalmente, a infecção afeta crianças em idade pediátrica, enquanto raramente afeta adultos. Infelizmente, no entanto, em alguns casos, a febre escarlate também pode ocorrer no último e em mulheres grávidas, dando origem a muitas preocupações, especialmente em relação à saúde do feto.
Portanto, no decorrer do artigo, serão descritas as principais características da escarlatina durante a gestação e os possíveis riscos que podem ser enfrentados quando ela for contraída por futuras mães.
O que é isso?
O que é a febre escarlatina na gravidez?
A escarlatina na gravidez é a mesma doença exantemática que afeta crianças entre três e doze anos de idade. É uma doença infecciosa aguda - também conhecida como " segunda doença " - que afeta sexualmente homens e mulheres. Embora a febre escarlate durante a gravidez ou na vida adulta raramente seja contraída, essa possibilidade não pode ser completamente descartada.
Felizmente, a escarlatina durante a gravidez - além de ocorrer em casos bastante raros - não causa malformações no feto e, se tratada prontamente, não deve causar danos de nenhum tipo.
causas
O que causa a escarlatina na gravidez?
A escarlatina durante a gravidez é causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A, identificado com o Streptococcus pyogenes, um coco Gram-positivo que pode causar infecções de vários tipos. Mais precisamente, a doença pode ser causada por cepas de S. pyogenes de diferentes tipos. Por esse motivo, após a primeira infecção, não há garantia de imunidade permanente . Portanto, se um paciente tiver contraído a doença uma vez no curso de sua vida, a possibilidade de recontratar escarlatina durante a gravidez não pode ser descartada.
contágio
Como é a febre escarlatina transmitida na gravidez?
Tal como acontece com a maioria das doenças exantemáticas, a escarlatina - daí a escarlatina durante a gravidez - é transmitida por via aérea . A infecção, portanto, pode ocorrer diretamente através de gotículas de saliva ou outras secreções (por exemplo, secreções nasais) emitidas com espirros, tosse ou simplesmente através de diálogos. A esse respeito, é bom lembrar que os pacientes que contraíram a infecção podem ser contagiosos mesmo nas 24-48 horas que antecederam a manifestação dos primeiros sintomas. Por esse motivo, pode ser difícil impedir qualquer contato com pessoas doentes.
Além do contágio direto, também é possível sofrer um contágio indireto através da manipulação de objetos usados por indivíduos infectados e doentes, como louças, copos, brinquedos, roupas, toalhas, termômetros, lençóis etc. O contágio indireto é possível graças à forte capacidade de sobrevivência do S. pyogenes no ambiente externo, o que pode favorecer o aparecimento de escarlatina na gravidez, mesmo que a gestante não entre em contato direto com pacientes doentes.
Os sintomas
Quais são os sintomas da febre escarlate na gravidez?
Os sintomas causados pela escarlatina na gravidez são muito semelhantes aos que ocorrem quando a infecção afeta crianças. Antes do início dos sintomas, no entanto, há uma fase de incubação com duração de cerca de 48-72 horas. Após esse período, a escarlatina durante a gravidez pode causar o aparecimento de sintomas, como:
- Febre alta;
- Dor de cabeça;
- Dor de garganta (faringite é o sintoma mais comum da doença);
- Amígdalas hipertróficas e dolorosas;
- Formação de uma pátina esbranquiçada na língua (língua morango branca) e nas amígdalas;
- Dor abdominal;
- Taquicardia.
Outro sintoma característico da escarlatina é representado pelo aparecimento de manchas vermelhas escarlates ( erupção escarlate, das quais o nome da doença) em diferentes áreas do corpo. Felizmente, ao contrário do que acontece em outras doenças semelhantes (como a varicela), as manchas acima mencionadas não são comichosas e não causam grandes problemas ao paciente.
A erupção escarlatina geralmente aparece dentro de 12 a 48 horas após os primeiros sintomas se manifestarem. Neste período de tempo, a pátina esbranquiçada que cobre a língua começa a mudar e - seguindo processos de descamação - torna-se vermelha e enrugada e, por isso, é definida como "língua de framboesa".
A erupção escarlate dura alguns dias, após o que desaparece, dando origem a descamação furfurácea.
A sintomatologia induzida pela escarlatina na gravidez - assim como a da escarlatina que se manifesta em outros adultos e crianças - é bastante característica, portanto, facilmente reconhecível. Portanto, se a gestante deve manifestar algum dos sintomas acima, é necessário entrar em contato imediatamente com o médico ou com o ginecologista.
Riscos para o feto
É a gravidez Scarlet Fever Perigoso para o feto?
Felizmente, a escarlatina durante a gravidez não é uma doença generalizada e, em qualquer caso, ao contrário de outras doenças exantemáticas, não parece constituir um perigo excessivamente grave para o feto. De fato, a presença de escarlatina na gravidez geralmente não é uma causa de malformações no feto e a possível transmissão da infecção da mãe para a criança durante o parto é um evento bastante raro . A este respeito, estimou-se que as crianças nascidas de mães infectadas com estreptococos beta-hemolíticos do grupo A estão infectadas pelo mesmo microrganismo em 1% dos casos.
No entanto, se a bactéria responsável pela escarlatina durante a gravidez causar uma colonização vaginal, há um risco real de se encontrar a ruptura prematura das membranas e um nascimento prematuro com todas as conseqüências do caso.
Além disso, se o espancamento também estiver presente no nível vaginal e não for tratado adequadamente, durante o parto, ele pode entrar em contato com o feto infectando-o. Essa eventualidade, como vimos, é bastante rara, mas não impossível. Por esta razão, é sempre bom realizar um esfregaço vaginal para determinar a presença de S. pyogenes . Essa operação, no entanto, também é útil para identificar a presença de outros microrganismos patogênicos, como o S. agalactiae ou o grupo estreptococo beta-hemolítico B (para mais informações, leia-se: Streptococcus in Pregnancy).
diagnóstico
Como é realizado o diagnóstico de escarlatina na gravidez?
Geralmente, para o diagnóstico de escarlatina durante a gravidez, o exame físico do paciente é suficiente para o médico. No entanto, a fim de dissipar qualquer dúvida, é possível realizar um swab faríngeo para identificar exatamente qual microrganismo patogênico causou a sintomatologia.
Este teste de diagnóstico é principalmente utilizado em caso de incerteza e na presença de uma sintomatologia pouco clara (por exemplo, uma erupção escarlate ligeira, ausência de sintomas típicos como febre e presença da patina branca característica na língua e amígdalas, etc. .).
Como se comportar em caso de certo diagnóstico de escarlatina na gravidez?
Uma vez feito o diagnóstico correto de escarlatina durante a gravidez, o médico deve direcionar o paciente para a execução de um esfregaço vaginal para determinar a presença de estreptococos beta-hemolíticos do grupo A, mesmo no nível genital.
Naturalmente, uma vez constatada a presença de escarlatina na gravidez - independentemente da presença ou ausência do microrganismo no ambiente vaginal - o médico ou o ginecologista deverá instituir uma terapia adequada para combatê-la.
cuidado
Cuidado e tratamento da febre escarlate
Por se tratar de uma doença causada por bactérias, o tratamento da escarlatina envolve o uso de antibióticos . Obviamente, o médico terá que prescrever medicamentos baseados em ingredientes ativos aos quais o S. pyogenes é sensível. Mais detalhadamente, os antibióticos de escolha usados para tratar a doença são as penicilinas .
No caso específico da escarlatina durante a gravidez, a penicilina mais utilizada é a ampicilina . Este princípio antibiótico ativo, de fato, pode ser usado durante a gestação, desde que sua administração ocorra sob a estrita supervisão do médico e somente em casos de necessidade real e efetiva.
No entanto, o princípio ativo a ser utilizado no combate à escarlatina na gestação, a forma de administrá-lo e a posologia devem ser estabelecidos única e exclusivamente pelo médico ou ginecologista que, caso a caso e individualmente, avaliará qual a estratégia terapêutica utilizada. melhor para empreender.
prevenção
A gravidez Scarlact pode ser prevenida?
Para evitar a infecção e o consequente desenvolvimento de escarlatina durante a gravidez, é possível adotar algumas medidas comportamentais. Mais precisamente, as mulheres grávidas devem:
- Evite contato direto com pessoas infectadas. Colocar esse truque em prática, no entanto, às vezes pode ser difícil. Isso ocorre porque os indivíduos infectados podem começar a ser contagiosos mesmo dentro de 24 a 48 horas antes dos primeiros sintomas.
- Evite usar e manusear objetos usados por pessoas com escarlatina.
- Evite frequentar ambientes de risco durante a gestação (por exemplo, escolas primárias, creches, etc.), especialmente nos períodos em que há maior probabilidade de ir ao contágio;
- Mantenha uma higiene pessoal precisa e, em particular, mãos que devem ser cuidadosamente lavadas, especialmente antes das refeições.
As medidas acima mencionadas também devem ser adotadas pelas pessoas que convivem com a gestante, a fim de evitar contrair a doença e transmiti-la à futura mãe.
Em qualquer caso, felizmente, raramente ocorre escarlatina na gravidez e, seguindo o conselho acima mencionado, o risco de contrair é reduzido ainda mais. De qualquer forma, dadas as possíveis conseqüências que pode trazer, a doença não deve ser subestimada de forma alguma. Na presença de sintomas atribuíveis à escarlatina durante a gravidez, portanto, entrar em contato com o médico e / ou o ginecologista é de fundamental importância.
