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definição
Hálux valgo é uma deformação progressiva do primeiro dedo do pé, o que faz com que ele se desvie para o interior e os outros dedos do pé; consequentemente, há também uma proeminência da porção medial da cabeça do 1º metatarso
O desvio do dedão destaca a formação da chamada "cebola", uma protuberância que indica uma dolorosa inflamação da bolsa mucosa correspondente (bursite), que tende a piorar com o atrito do sapato.
A causa é frequentemente composta por alterações na posição do 1º metatarsiano ou osso do hálux, secundária a formas raquíticas, inflamatórias e traumáticas. O hálux valgo pode depender da rotação excessiva dentro (pronação) dos tornozelos, da hipermeabilidade da articulação metatársica e de algumas doenças neuromusculares e tecido conjuntivo (por exemplo, síndrome de Marfan). Os fatores de risco incluem o uso de calçados que forçam o dedão em uma posição não natural e que não suportam a pronação correta do pé, como no caso, por exemplo, de sapatos com ponta estreita, muito pequenos ou de salto alto. Além disso, pessoas com alterações congênitas do pé (por exemplo, pés chatos) têm maior probabilidade de desenvolver hálux valgo na idade de crescimento.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- calos
- Dedo do martelo
- Dor no joelho
- Dor no pé
- Dores articulares
- edema
- eritema
- Inchaço das articulações
- hiperlordose
- Hipermobilidade articular
- hiperesplenismo
- Dor nas costas
- metatarsalgia
- onicogrifose
- osteófitos
- parestesia
- Rigidez articular
Outras direções
O principal sintoma é a presença de dor na base do hálux, que reflete uma alteração anatômica: do desvio do primeiro para o segundo dedo, a mudanças no alinhamento dos ossos do pé. Ao nível da protuberância óssea, no lado externo do pé, a pele tem vermelhidão, dormência e espessamento que a tornam dura e insensível (hiperceratose). Nos estágios avançados, a sinovite aparece, uma inflamação que afeta toda a articulação causando um inchaço articular doloroso e quente.
Além da inflamação do dedão do pé, uma limitação funcional da dinâmica do pé pode aparecer. Com o tempo, o distúrbio pode evoluir para uma síndrome postural real, com tendência ao valgo do joelho, rigidez dos quadris e acentuação da curva lombar, associada à dor lombar crônica. Além disso, a osteoartrite secundária (degeneração articular) e a formação de osteófitos são frequentes. Se o hálux valgo é negligenciado, ele tende a piorar progressivamente com o tempo.
O diagnóstico geralmente usa o exame baropodométrico e um raio X para medir a distribuição das cargas no pé e o grau de alucinação do dedão do pé.
O tratamento conservador do hálux valgo utiliza medidas para aliviar os sintomas, mas eles não são capazes de reverter a deformidade em si ou melhorar a aparência estética do pé. Essas medidas incluem o uso de drogas (NSAIDs, como paracetamol e ibuprofeno) para reduzir a dor e a inflamação, e a infiltração com corticosteróides para bursite ou sinovite. Além disso, é possível usar protetores, órteses e órteses para apoiar o pé e o tornozelo.
Se os sintomas são muito sérios e os tratamentos conservadores não fornecem alívio, a cirurgia pode ser considerada. O tipo de cirurgia mais utilizado é a osteotomia (percutânea ou aberta); prevê a execução de alguns cortes no osso praticados para corrigir o desvio do metatarso. Outras técnicas cirúrgicas são artrodese e artroplastia de ressecção (Keller).
A melhor maneira de reduzir a probabilidade de desenvolver hálux valgo é usar sapatos que se ajustem confortavelmente e funcionalmente: você precisa ter certeza de que eles têm o tamanho correto e deixar espaço suficiente para permitir que os dedos dos pés se movam livremente.
