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definição
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica multissistêmica de origem autoimune; Isso significa que as defesas imunológicas, normalmente dirigidas contra agentes externos, atacam o organismo desencadeando um processo inflamatório generalizado. As causas ainda não foram claramente definidas, mas fatores ambientais, hormonais e genéticos provavelmente estão envolvidos, desencadeando reações autoimunes em indivíduos geneticamente predispostos. Em uma minoria de casos, a doença pode ser desencadeada por drogas (por exemplo, hidralazina, procainamida e isoniazida).
O lúpus eritematoso sistêmico pode acometer pacientes de todas as idades, embora seja mais frequente em mulheres em idade fértil (15 a 45 anos).
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Aftose oral
- alopecia
- Alterações do ciclo menstrual
- Alterações do alvo
- anemia
- Aortite
- arritmia
- astenia
- Aumento do ESR
- cardiomegalia
- Coréia
- Crise epiléptica
- depressão
- Sudorese diminuída
- dispnéia
- Distúrbios do humor
- Dor abdominal
- Dor no peito
- Dor na mão e no pulso
- Dores articulares
- Dores musculares
- contundente
- edema
- eosinofilia
- eritema
- erythromelalgia
- febre
- phlegmon
- fotofobia
- Inchaço das articulações
- hiperesplenismo
- hipoidrose
- leucopenia
- Linfonodos aumentados
- Livedo Reticularis
- Dor de cabeça
- meningite
- náusea
- pancitopenia
- pápulas
- trombocitopenia
- placas
- proteinúria
- Coceira na cabeça
- reumatismo
- Redução da visão
- Rigidez articular
- Sangue na urina
- Espuma na urina
- Secura ocular
- Síndrome de Raynaud
- Síndrome nefrítica
- Síndrome nefrótica
- esplenomegalia
- Escamas na pele
- tosse
- trombocitose
- Úlceras Cutâneas
- Derrame pericárdico
- Derrame pleural
- vómitos
Outras direções
O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença altamente variável; Podem desenvolver-se sinais e sintomas relacionados com o envolvimento de numerosos órgãos e sistemas, incluindo: articulações, pele, rins, coração, pulmões, vasos sanguíneos e o cérebro. Esse caráter reflete sua complexa etiopatogenia. Entre os sintomas mais comuns estão: artralgia e artrite, manifestações cutâneas, fadiga, febre, citopenias hematológicas, dores de cabeça, disfunção dos rins ou sistema nervoso central.
A pele está envolvida de diferentes maneiras: uma erupção cutânea ou plana pode aparecer nas bochechas e no nariz (chamada eritema malato de borboleta) ou em qualquer região do corpo, na forma de lesões eritematosas (às vezes cobertas por escamas e placas de pele) .
Outras manifestações incluem o aparecimento de vesículas e úlceras recorrentes nas membranas mucosas (especialmente da boca e do nariz). Perda de cabelo desigual ou generalizada, por outro lado, é freqüente nas fases ativas do LES. O lúpus, então, é especificamente caracterizado por reações à luz solar (fotossensibilidade). O frio, por outro lado, pode provocar o fenômeno de Raynaud nos dedos das mãos e dos pés.
O envolvimento articular é freqüente e pode preceder outras manifestações em anos: o lúpus eritematoso sistêmico causa inflamação que ocorre com o calor ao toque, inchaço e dor nas articulações. Ao contrário de outras formas de artrite, no entanto, não é deformante.
O envolvimento renal pode se desenvolver a qualquer momento. Danos aos rins podem variar em gravidade. Manifestações comuns incluem a presença de sangue ou proteína na urina, hipertensão e edema. Quando LES afeta o sistema nervoso central, pode levar a convulsões, enxaqueca persistente, dor de cabeça e outros distúrbios neurológicos.
Também os pulmões e o coração podem ficar inflamados, com dor e acúmulo de líquidos. Possíveis complicações do envolvimento cardiopulmonar incluem: embolia pulmonar, hipertensão pulmonar, pleurisia recorrente, pericardite (mais comumente) e miocardite. As manifestações gastrintestinais incluem dor abdominal, náusea, vômito e motilidade intestinal comprometida. Além disso, o LES pode causar adenopatia generalizada e esplenomegalia. Outro alvo é representado pelas células do sangue.
Nos doentes afectados, os testes sanguíneos revelam anomalias hematológicas (redução dos glóbulos brancos, anemia, diminuição do número de plaquetas, etc.), aumento das taxas de inflamação (em especial, VHS) e presença de auto-anticorpos característicos, incluindo anticorpos. anti-núcleo (ANA).
A doença é caracterizada pela alternância de fases agudas (recaídas) a períodos de remissão assintomática. No momento, não há terapia de resolução, mas algumas drogas permitem administrar os períodos agudos da doença e prevenir complicações. Estes incluem: corticosteróides, imunossupressores (como a ciclofosfamida), drogas anti-reumáticas (como o metotrexato) e drogas biológicas. O tratamento deve ser adaptado progressivamente à condição individual do paciente.
