Por Dr. Simone Losi
Cerca de 80% da população mundial sofre ou sofreu dores nas costas pelo menos uma vez na vida. Este termo identifica um complexo de sintomas que afetam a coluna dorso-lombar, caracterizado por dor e limitação funcional.
Para nós, operadores de "fitness", é essencial ter uma abordagem correta em relação às pessoas afetadas por esse problema.
Até poucos anos atrás, era costume pensar que uma pessoa que sofria de dor nas costas tinha os músculos abdominais, ou mesmo os músculos eretores da coluna, muito fracos ... e depois faz centenas de flexões e / ou hiperextensões, 'intenção de dar um pouco de alívio e melhorar a saúde da pessoa.
Na realidade, a questão é um pouco mais complexa, porque:
os músculos eretores da coluna vertebral dificilmente são fracos porque, durante o dia, estão constantemente em contração; você pode testá-lo tentando andar e colocar um dedo nos lados dos processos espinhosos no nível lombar, você notará que a cada passo esses músculos se contraem.
O que isso significa?
Que esses músculos precisam ser "esticados" e não "fortalecidos".
Para os abdominais a fala muda ....
Muitas vezes, ao fazer os exercícios de tonificação para os abdominais, você percebe que está realmente trabalhando e também forçando a parte inferior das costas; isto é absolutamente fisiológico, já que abdominal e lombar são desenvolvidos a partir da mesma folha de embrião. Por esta razão, ao treinar o abdômen há, inevitavelmente, também a ativação da parte lombar, o que não é realmente desejável para uma lombalgia, porque, como dissemos, seus músculos da coluna são muito "curtos" (retraídos). .
Uma vez completada a anamnese, é realizada uma série de testes na coluna, tanto em flexão quanto em extensão, para verificar o grau de elasticidade e possíveis bloqueios articulares, tanto em rotação quanto em flexão lateral. Estes últimos são particularmente úteis para verificar, no primeiro caso, se há uma clara discrepância de mobilidade de um lado em relação ao outro e, no segundo caso, a harmonia da curva lombar, dorsal e cervical.
Obviamente, nesses casos, tirar proveito de figuras médicas e paramédicas se torna muito importante, pois os testes são para nós "Personal Trainer", para entender se o problema é de nossa responsabilidade ou não.
Vamos dar um exemplo: se dos testes musculares não há problema e vemos que, apesar disso, nosso cliente reclama de dor nas costas, podemos supor um problema visceral; Neste caso, usar um gastroenterologista pode ajudar.
Por outro lado, se os blocos articulares emergirem dos testes, um osteopata ou quiroprático pode ser uma excelente ajuda para o nosso trabalho.
Por outro lado, se verificarmos retrações musculares evidentes etc. que a "nossa" tarefa será estender os músculos sujeitos ao encurtamento.
Quando a dor nas costas está relacionada a um problema lombar, frequentemente encontramos os seguintes músculos retraídos: íleo psoas, quadrado dos lombos, paravertebrais e diafragma.
Quando a dor envolve a área do lombo sacral, então um pouco mais abaixo, os seguintes músculos são frequentemente retraídos: obturador piriforme, interno e externo.
Em qualquer caso, muitas vezes a causa principal é, em ambos os casos, a falta de mobilidade da bacia, o ponto cardeal das forças ascendentes (de baixo para cima) e os descendentes (de cima para baixo).
Mas na pelve são inseridos muitos outros músculos importantes que indiretamente podem ser causa ou contribuem com dores nas costas (fáscia fascia lata, sartório, reto abdominal, transverso etc ..).
Então nos encontramos novamente tendo que pensar, como deveria ser, o corpo entendido em sua totalidade.
A dor é um sinal de alarme importante, sinalizando que algo está errado, mas concentrar a atenção única e exclusivamente no ponto em que há dor é limitante; é necessário controlar todos os músculos que estão inseridos nesse ponto, as cadeias musculares que passam por ele, então também usar os métodos de alongamento global para encontrar a causa do problema.
