Bócio - causas e sintomas

definição

O bócio (ou strumatóide ) é um aumento no volume da tireóide, que pode ser localizado (um ou mais inchaços circunscritos a apenas uma parte da glândula) ou difuso (o órgão inteiro aumenta uniformemente suas dimensões).

O bócio pode ocorrer em pacientes com atividade tireoidiana excessiva, reduzida ou normal. Com base no estado funcional, o bócio pode ser tóxico (associado ao hipertiroidismo) ou não tóxico (hipertrofia não tumoral, sem hipertiroidismo, hipotiroidismo ou inflamação).

O bócio pode aparecer esporadicamente (ocasionalmente confirmado) ou sob uma forma endêmica (quando afeta mais de 10% de toda a população em uma determinada área geográfica).

O distúrbio é relativamente mais comum em mulheres e pode ter um padrão familiar.

Sintomas associados

Geralmente, o aumento da tireóide (hiperplasia) se manifesta por um inchaço na região anterior do pescoço, não doloroso, o que é evidenciado pela deglutição. A colheita pode ser dificilmente palpável, visivelmente espessada ou muito volumosa.

Quando o aumento do tamanho da tireoide é determinado pelo hipertireoidismo e pelo hipotireoidismo, cabras características da doença subjacente são adicionadas ao bócio.

Se o inchaço for excessivo, pode ser um problema estético e a massa pode comprimir a traquéia e o esôfago subjacentes, causando rouquidão, problemas de deglutição, sufocação e dificuldade para respirar.

Causas possíveis

O bócio pode ser um sintoma passageiro ou indicar a presença de uma patologia mais grave.

O aparecimento desta condição é frequentemente o resultado de alterações no metabolismo do iodo, um elemento-chave para a correta síntese dos hormônios da tireóide. A deficiência da contribuição iódica favorece, em particular, uma estimulação crônica e contínua pelo TSH, que, por sua vez, induz o aumento progressivo da glândula.

A deficiência de iodo pode ser secundária à baixa ingestão deste elemento com dieta, ingestão excessiva de gozzygens (por exemplo, repolho, nabo e mandioca) e / ou redução da disponibilidade no ambiente. Em particular, o bócio tende a ser predominante em áreas geográficas com cadeias montanhosas internas, como as dos Himalaias, os Alpes europeus e os Andes.

O aumento do volume da glândula tireóide também pode depender de defeitos congênitos e hereditários relacionados ao processo de síntese dos hormônios tireoidianos (por exemplo, deficiência do transporte de iodeto ou da ação da tireoperoxidase).

Outras possíveis causas são doenças autoimunes e inflamações que se desenvolvem na tireóide, como tireoidite de Hashimoto e doença de Graves, e proliferação tecidual de origem tumoral.

O uso de algumas drogas (como lítio, fenilbutazona e amiodarona) também pode contribuir para o desenvolvimento dessa condição.

O bócio não tóxico é observado transitoriamente também durante a puberdade, durante a gravidez e na menopausa.