definição
A espondilite anquilosante é uma doença reumática notavelmente incapacitante, cujo alvo é a coluna vertebral e o sistema muscular esquelético em geral: a espondilite é uma doença sistêmica, crônica e auto-imune que, nos casos mais graves, causa uma verdadeira fusão das articulações. .
A espondilite anquilosante é inserida entre a espondiloartrite e, após a artrite reumatóide, é a doença degenerativa mais frequente e mais grave.
Espondilite anquilosante é uma doença sutil: na fase inicial, a dor afeta apenas a coluna, e depois atinge as extremidades inferiores, joelhos e ombros. Nos casos mais graves, a patologia poderia causar incapacidade total ao paciente.
Análise do termo
incidência
A espondilite anquilosante é uma doença predominantemente masculina: de fato, as estimativas mostram uma incidência 3 vezes maior da doença em "sexo forte" do que nas mulheres. Geralmente, espondilite anquilosante afeta crianças após 10 anos e adultos entre as idades de 20 e 40; no entanto, há uma forma tardia que afeta os cinquenta e sessenta anos.
Em geral, a espondilite anquilosante feminina tem um curso menos grave do que a do sexo masculino.
causas
Espondilite anquilosante é um distúrbio genético, portanto, alguns genes foram identificados responsáveis pela manifestação patológica: em 90% dos caucasianos foi encontrada a presença do gene HLA-B27, enquanto parece que nas pessoas negras afetadas pela espondilite O gene HLA-B7 é o mais responsável. Além disso, as estatísticas relatam dados surpreendentes: parece que 20% das pessoas saudáveis com HLA-B27 estão fortemente em risco de espondilite anquilosante.
Apenas recentemente, dois outros genes implicados na doença foram descobertos: ARTS1 e IL23R.
Como vimos, a predisposição genética é um fator absolutamente essencial para a manifestação da espondilite: em qualquer caso, isso não significa que alguns fatores ambientais possam ter um papel importante em sua estréia.
Os sintomas
Para mais informações: Sintomas da Espondilite Anquilosante
A inflamação no nível articular é causada por uma infiltração de macrófagos e elementos do sistema imunológico no nível das cartilagens: quando a inflamação não é tratada prontamente, essas substâncias são responsáveis pelo "bloqueio ósseo", principalmente devido à cicatrização e rigidez articular subseqüente.
Nos estágios iniciais, a espondilite poderia ser confundida com uma simples dor nas costas (dor lombar), facilmente reversível com esporte e repouso: nessa fase, em geral, embora irritante, a dor não é aguda. Precisamente por causa desta "ligeira" dor nas costas inicial e da "alegada" reversibilidade da dor, a espondilite anquilosante é frequentemente diagnosticada tardiamente, quando é tarde demais .
Com a evolução inexorável da doença, a dor lombar torna-se mais aguda e mais extensa; o dano se estende em vários pontos da coluna vertebral, relatando alterações estruturais da coluna vertebral. O paciente doente não é capaz de se mover corretamente, não pode dobrar, torcer nem estender. No caso da espondilite anquilosante, os movimentos comuns são negados: o simples ato de agarrar um objeto caído no chão é uma tentativa quase impossível.
Na evolução patológica da espondilite, há também um envolvimento cervical perceptível no paciente afetado: o sujeito tem uma aparência lateral, com uma incapacidade de flexionar e torcer o pescoço.
Em casos muito graves, a doença causa defeitos respiratórios: alguns casos singulares de insuficiência respiratória (evento patológico raro) devido a espondilite anquilosante foram registrados.
Em outros pacientes com espondilite anquilosante, outras doenças foram diagnosticadas: doença de Crohn, irite aguda, uveíte anterior, colite ulcerativa, por vezes associada a febre baixa e anemia. Doenças cardiovasculares concomitantes raras.
Diagnóstico e terapias
Veja também: Medicamentos para o tratamento da espondilite anquilosante
A investigação das articulações acometidas pela doença, a intensidade da dor e a busca pelo gene HLA-B27 representam as três medidas diagnósticas mais utilizadas. Além disso, em um paciente afetado, outros fatores também devem ser levados em consideração: a postura do sujeito e o grau de calcificação óssea.
No estágio mais avançado da doença, o dano é irreversível e não há terapia que garanta uma melhora. O problema mais grave, como já mencionado, é o diagnóstico tardio, pois a falta de intervenção imediata dificulta muito a recuperação do paciente. A este respeito, é aconselhável ter um exame médico desde a primeira dor lombar, aparentemente inofensivo: a dor lombar "simples" em questão nunca deve ser subestimada, nem entendida como uma forma benigna simples e transitória, pois pode ser uma doença bem conhecida. mais sério.
Quando a espondilite anquilosante é diagnosticada precocemente, o médico deve recomendar o exercício e algumas massagens fisioterapêuticas direcionadas, concomitantemente ao uso de AINEs (medicamentos antiinflamatórios não-esteróides). Para as formas patológicas mais graves, os medicamentos anti-reumáticos ou os corticosteróides são geralmente prescritos.
Espondilite anquilosante e dieta
Alguns autores correm o risco de uma abordagem inovadora para corrigir a inflamação articular: parece que uma dieta rica em ômega 3 pode, de alguma forma, modular a manifestação inflamatória da espondilite. Estudos recentes mostraram que o ômega 3 é capaz de reduzir a inflamação, a dor e a rigidez postural: obviamente, a dieta "enriquecida" do ômega 3 não pode substituir a cura farmacológica, mas pode ser uma ajuda válida para a redução dos sintomas relacionados.
Em qualquer caso, é bom lembrar como uma abordagem nutricional válida é útil para o paciente (e também acima de tudo) para viver com espondilite anquilosante, sem nunca negligenciar a hipótese farmacológica.
resumo
Para corrigir os conceitos
doença | Espondilite anquilosante |
descrição | A espondilite anquilosante é uma doença sistêmica, crônica e auto-imune, uma doença reumática notavelmente incapacitante cujo alvo é representado por uma coluna vertebral e um sistema muscular esquelético. |
| Etimologia do termo | "Espondilite" vem do grego spondylos (literalmente, "vértebra"), o sufixo -ite indica inflamação nas vértebras |
| Incidência de espondilite | Doença predominantemente masculina (incidência 3 vezes maior em homens que em mulheres): crianças de 10 anos de idade, homens entre 20 e 40 anos |
| Forma tardia de espondilite anquilosante | Afeta cinquenta e sessenta anos |
| Fatores causais | A espondilite anquilosante é um distúrbio genético. Mais genes estão envolvidos:
Dois outros genes implicados na doença: ARTS1 e IL23R |
| Sintomatologia da espondilite anquilosante |
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| Diagnosticar espondilite anquilosante |
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| Terapias para melhorar / curar espondilite | Esportes, exercícios, massagens fisioterápicas direcionadas, AINEs, drogas anti-reumáticas, corticosteróides, dieta rica em ômega-3 |
