SPIRIVA ® - Tiotrópio

SPIRIVA ® é um medicamento à base de brometo de tiotrópio

GRUPO TERAPÊUTICO: Anticolinérgico

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações SPIRIVA ® - Tiotrópio

SPIRIVA ® é indicado, como broncodilatador, na terapia a longo prazo da doença pulmonar obstrutiva crônica.

Mecanismo de Ação SPIRIVA ® - Tiotrópio

SPIRIVA ® é um medicamento à base de brometo de tiotrópio, um composto quaternário de amônio com uma atividade anticolinérgica marcada dirigida a todos os receptores muscarínicos e, em particular, ao receptor M3 expresso em graus a partir do músculo liso brônquico.

Tomado por via inalatória tópica, o princípio ativo acima se concentra principalmente no nível do trato respiratório superior, onde bloqueia o efeito broncoconstritor da acetilcolina sobre os receptores muscarínicos, causando uma broncodilatação que dura várias horas, dada a lenta cinética de dissociação do tiotrópio. do próprio receptor.

Apesar do uso tópico do produto ser caracterizado por uma excelente biodisponibilidade, parte do fármaco é absorvida sistemicamente, indo primeiro para um metabolismo não enzimático que gera dois catabólitos farmacologicamente inativos e depois a partir de um metabolismo hepático oxidativo necessário para a excreção renal do fármaco .

Estudos realizados e eficácia clínica

TIOTROPIO E ASMA

Respir Care. 29 de outubro de 2013. [Epub ahead of print]

Ensaio clínico demonstrando como a adição de brometo de tiotrópio à terapia padrão da asma resulta em uma melhora acentuada na função pulmonar, reduzindo as complicações e a mortalidade geral associada a esta doença

TIOTROPIO BROMURO E MECANISMOS MOLECULARES NO CURSO DA ASMA

Pulm Pharmacol Ther. 30 de setembro de 2013. pii: S1094-5539 (13) 00173-9. doi: 10.1016 / j.pupt.2013.09.004

Estudo experimental que demonstra como, apesar do brometo de tiotrópio ainda não ter sido aprovado para o tratamento da asma, é possível nos modelos asmáticos determinar não apenas uma broncodilatação, mas também uma ação supressora contra a inflamação e a secreção de muco.

TIOTROPIO NA PRÁTICA CLÍNICA

N Engl J Med. 2013 Out 17; 369 (16): 1491-501. doi: 10.1056 / NEJMoa1303342. Epub 2013 30 de agosto.

Estudo que testa a biodisponibilidade e a eficácia clínica do brometo de tiotrópio tomadas através de diferentes dispositivos médicos, mas observando a mesma eficácia de ação no tratamento de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica e a relativa segurança de uso

Método de uso e dosagem

SPIRIVA ®

Cápsula dura, pó para inalação, de 22, 5 mcg de brometo de tiotrópio, igual a 18 mcg de tiotrópio.

A terapia com SPIRIVA ® deve ser definida pelo médico com base nas condições fisiopatológicas do paciente e na gravidade do quadro clínico.

Em princípio, recomenda-se inalar um comprimido uma vez por dia, utilizando um dispositivo médico HandiHaler, necessário para otimizar a disponibilidade do ingrediente ativo.

Advertências SPIRIVA ® - Tiotrópio

Dado o mecanismo particular de ação do brometo de tiotrópio e sua ação cinética característica, é necessário considerar a inadequação desse fármaco para o tratamento de episódios agudos de broncoespasmo.

As mesmas características farmacocinéticas, impor a máxima cautela no uso da droga, em pacientes com insuficiência renal e, portanto, caracterizada por uma depuração reduzida do mesmo.

O doente a tomar SPIRIVA ® deve evitar o contacto com os olhos, evitar a ingestão do fármaco e consultar o seu médico imediatamente após o aparecimento dos efeitos secundários, como boca seca, broncoespasmo, glaucoma ou retenção urinária.

SPIRIVA ® contém lactose, portanto, sua ingestão não é muito indicada em pacientes com síndrome de má absorção de glicose-galactose, deficiências enzimáticas de lactase e alergias a proteínas do leite.

O uso de SPIRIVA ®, sem necessidade clínica, é proibido dentro e fora da competição.

Recomenda-se manter o medicamento fora do alcance das crianças.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

As contra-indicações ao uso do SPIRIVA ® supracitadas são geralmente estendidas à gestação e ao período subsequente de amamentação, dada a ausência de estudos capazes de caracterizar plenamente o perfil de segurança do medicamento para a saúde do feto e do lactente. .

interações

O número reduzido de estudos farmacocinéticos úteis para caracterizar as possíveis interações farmacocinéticas do brometo de tiotrópio, requer o máximo cuidado no uso contextual de SPIRIVA ® e outros ingredientes ativos em particular para outros anticolinérgicos, em vez de ingredientes ativos ingeridos por inalação.

Contra-indicações SPIRIVA ® - Tiotrópio

O uso de SPIRIVA ® é contraindicado em pacientes com hipersensibilidade à substância ativa ou a um de seus excipientes ou a moléculas relacionadas estrutural e quimicamente.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

A terapia com SPIRIVA ®, especialmente em pacientes predispostos, pode resultar em efeitos colaterais como boca seca, tontura, dor de cabeça, disúria e retenção urinária.

Os efeitos colaterais mais clinicamente sérios são decididamente menos frequentes.