generalidade
A lamotrigina é um ingrediente ativo pertencente ao grupo de antiepilépticos e é geralmente usado no tratamento da epilepsia .
Apesar disso, a lamotrigina também foi eficaz no tratamento do transtorno bipolar e, em particular, no tratamento de episódios agudos de depressão .
Para levar a cabo a sua actividade terapêutica, este princípio activo deve ser tomado oralmente, de facto, está disponível em formulações adequadas para esta via de administração (comprimidos dispersíveis).
A lamotrigina está incluída na lista de medicamentos essenciais elaborada pela Organização Mundial de Saúde. Na Itália, para dispensar os medicamentos que o contêm, é necessário apresentar uma receita médica repetível .
Exemplos de medicamentos contendo lamotrigina
- Amaless®
- Gizord®
- Lamictal®
- Lamotrigina DOC®
- Lamotrigina EG®
Indicações terapêuticas
Quando é indicado o uso de lamotrigina?
O uso de lamotrigina é indicado no tratamento da epilepsia - isoladamente ou em combinação com outros medicamentos - em adultos e crianças .
Além disso, o uso de lamotrigina também é indicado no tratamento do transtorno bipolar (também conhecido como psicose maníaco-depressiva e caracterizado por alternância de episódios maníacos com episódios depressivos) em pacientes adultos e adolescentes com mais de 18 anos de idade . Também neste caso, a lamotrigina pode ser usada isoladamente ou em combinação com outros medicamentos.
avisos
Advertências e precauções para o uso de Lamotrigine
Antes de tomar medicamentos à base de lamotrigina, você deve informar o seu médico se você estiver em uma ou mais das seguintes condições:
- Reações na pele ocorreram quando se toma outros medicamentos usados para tratar a epilepsia ou transtorno bipolar;
- Meningite ocorreu após uma ingestão prévia de lamotrigina ;
- Você está tomando outros medicamentos ;
- Você sofre de distúrbios e doenças renais .
No entanto, como precaução, antes de tomar medicamentos à base de lamotrigina, é sempre aconselhável informar o médico sobre suas condições de saúde, conscientizando-o da possível presença de qualquer tipo de distúrbio ou doença, mesmo que não esteja presente no referido lista.
Lamotrigina no tratamento da epilepsia
É importante saber que quando a lamotrigina é usada no tratamento da epilepsia, em alguns pacientes convulsões podem ocasionalmente piorar ou ocorrer com mais frequência . Se isso acontecer, você deve entrar em contato com seu médico imediatamente .
Lamotrigina no tratamento do transtorno bipolar
O transtorno bipolar pode levar o paciente a desenvolver pensamentos e comportamentos suicidas e / ou suicidas . Tais pensamentos ou comportamentos também podem ocorrer durante os primeiros períodos de tratamento com lamotrigina. Se isso ocorrer, você deve informar seu médico imediatamente ou procurar assistência no departamento de emergência mais próximo.
Nota
A administração de lamotrigina provoca efeitos colaterais que podem prejudicar a capacidade de dirigir e / ou usar máquinas (visão dupla, visão turva, confusão, tontura, etc.). Por conseguinte, estas atividades devem ser evitadas durante o tratamento com esta substância ativa.
Interações farmacológicas
Interações entre Lamotrigina e Outras Drogas
Antes de tomar lamotrigina, a fim de adaptar a dose administrada, deve informar o seu médico se estiver a tomar outros medicamentos para o tratamento da epilepsia, para o tratamento do distúrbio bipolar ou outras condições psiquiátricas, tais como:
- Pregabalina, gabapentina, topiramato, felbamato, oxcarbazepina, levetiracetam ou zonisamida.
- Lítio, olanzapina, aripiprazol ou bupropiona.
Além disso, devido às interações farmacológicas que podem ocorrer, é necessário informar o médico, mesmo se eles estão tomando, ou foram tomados recentemente, drogas como:
- Outros medicamentos utilizados no tratamento da epilepsia ou transtorno bipolar, tais como:
- Valproato;
- Carbamazepina;
- Risperidona;
- Fenitoína;
- Primidona;
- Fenobarbital.
- Fármacos contraceptivos (podem alterar a ação da lamotrigina, portanto, o médico pode recomendar a adoção de métodos contraceptivos diferentes daqueles em uso);
- Drogas antibiicas, tais como rifampicina;
- Drogas antivirais usadas no tratamento do HIV .
Em qualquer caso, antes de iniciar a terapêutica com lamotrigina, deve informar o seu médico se estiver a tomar - ou se tiver sido recentemente contratado - medicamentos ou produtos de qualquer tipo, incluindo medicamentos sem receita médica (SOP)., over-the-counter (OTC) drogas, produtos fitoterápicos e fitoterápicos e produtos homeopáticos.
Efeitos colaterais
Efeitos colaterais causados pela ingestão de Lamotrigina
A lamotrigina pode causar vários efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem ou os manifestem da mesma maneira. De fato, cada indivíduo reage de maneira subjetiva à ingestão de drogas, manifestando diferentes efeitos indesejáveis por tipo e intensidade, ou não os mostrando de maneira alguma.
No entanto, abaixo estão alguns dos principais efeitos colaterais que podem surgir durante a terapia com lamotrigina.
Distúrbios do sistema nervoso
O tratamento com lamotrigina pode dar origem a:
- Dor de cabeça;
- Tontura ou vertigem;
- sonolência;
- tremores;
- agitação;
- insônia;
- nistagmo;
- Distúrbios do movimento (incluindo efeitos extrapiramidais e agravamento da doença de Parkinson, se presentes);
- Aumento de convulsões.
Transtornos psiquiátricos
A ingestão de lamotrigina pode levar ao aparecimento de:
- alucinações;
- agressividade;
- irritabilidade;
- Estado confusional;
- Pesadelos.
Distúrbios gastrointestinais
O tratamento baseado em medicamentos contendo lamotrigina pode causar náuseas, vômitos e diarréia.
Distúrbios do olho e da vista
A terapia com lamotrigina pode causar visão dupla, visão turva e conjuntivite.
Distúrbios hepáticos
A administração de lamotrigina pode favorecer o aparecimento de:
- Disfunção hepática;
- Insuficiência hepática;
- Alteração dos resultados dos testes da função hepática.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
O uso de lamotrigina pode levar ao aparecimento de:
- Erupções cutâneas;
- alopecia;
- Síndrome de Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica tóxica;
- Erupção cutânea com eosinofilia e sintomas sistêmicos.
Outros efeitos colaterais
Outros efeitos colaterais causados pela terapia com lamotrigina consistem em:
- Reações alérgicas, mesmo graves, em indivíduos sensíveis;
- Doenças do sangue (leucopenia, trombocitopenia, anemia, neutropenia, pancitopenia, etc.);
- artralgia;
- fadiga;
- Boca seca.
overdose
Se doses excessivas de lamotrigina forem usadas, sintomas como:
- ataxia;
- nistagmo;
- Alterações do ritmo cardíaco;
- convulsões;
- Perda de consciência e coma.
Portanto, dada a gravidade dos sintomas acima mencionados, em caso de sobredosagem - verificada ou presumida - é melhor contactar imediatamente o seu médico ou dirigir-se ao serviço de urgência mais próximo, levando consigo a embalagem do medicamento que contém a lamotrigina utilizada.
Mecanismo de ação
Como funciona a lamotrigina?
Como repetido várias vezes, a lamotrigina é capaz de tratar tanto a epilepsia como o transtorno bipolar e, em particular, episódios de natureza depressiva.
Ação antiepiléptica
Os estudos realizados mostraram que a lamotrigina é capaz de realizar sua ação antiepiléptica bloqueando canais de sódio dependentes de voltagem . Graças a este mecanismo de ação, o ingrediente ativo em questão é capaz de induzir o bloqueio de descargas repetitivas prolongadas de neurônios e dificulta a liberação de glutamato (um neurotransmissor excitatório envolvido no aparecimento de crises epilépticas).
Ação terapêutica no transtorno bipolar
O mecanismo de ação pelo qual a lamotrigina é capaz de tratar o transtorno bipolar ainda não foi totalmente esclarecido. No entanto, acredita-se que o bloqueio dos canais de sódio dependentes de voltagem possa estar envolvido de alguma forma.
Método de uso e Posologia
Como tomar Lamotrigina
Como mencionado, a lamotrigina é administrada oralmente na forma de comprimidos dispersíveis . Estes podem ser engolidos inteiros, mastigados ou dissolvidos em um pouco de água para torná-los líquidos e depois tomados.
A dose da substância ativa a ser tomada deve ser estabelecida pelo médico para cada paciente, pois depende de fatores individuais, tais como: idade, a possível presença de doenças e distúrbios hepáticos e / ou renais e o possível uso concomitante de outras drogas. .
No entanto, aproximadamente, a dose eficaz de lamotrigina utilizada rotineiramente em adultos e adolescentes com mais de 13 anos de idade varia entre 100 mg e 400 mg por dia.
No entanto, para crianças entre os 2 e os 12 anos, a quantidade de substância activa a ser administrada depende do peso corporal . A dose habitual utilizada nestes casos pode variar entre um mínimo de 1-15 mg / kg de peso corporal até um máximo de 400 mg de lamotrigina por dia.
Os valores acima referem-se à dose de manutenção considerada eficaz e geralmente utilizada em terapia. Nas primeiras semanas de tratamento, no entanto, é provável que o médico administre uma dose inicial mais baixa, a qual será gradualmente aumentada até que a dose de manutenção ideal seja atingida para cada doente.
Nota
A lamotrigina não deve ser tomada sem o consentimento prévio por escrito do médico. Além disso, a administração não deve ser abruptamente suspensa, mas gradualmente.
Gravidez e aleitamento
A Lamotrigina pode ser tomada durante a gravidez e amamentação?
Gestantes e mães que amamentam devem informar o médico sobre sua condição antes de iniciar o tratamento com lamotrigina. De facto, este ingrediente activo aumenta o risco de ocorrência de malformações no feto e é excretado no leite humano .
No entanto, se a gravidez ocorrer durante o tratamento com lamotrigina, a mulher NÃO deve parar de tomar o medicamento sem procurar orientação médica.
Contra-indicações
Quando a lamotrigina não deve ser usada
A utilização de lamotrigina está contra-indicada em casos de hipersensibilidade conhecida à mesma lamotrigina e / ou a um ou mais dos excipientes contidos no medicamento a ser utilizado.
