Artigos relacionados: Placenta Previa
definição
A placenta prévia é um distúrbio que se manifesta durante a gravidez, devido à implantação da membrana placentária no orifício interno do útero ou perto dele, uma espécie de "funil" que leva ao colo uterino.
Geralmente, a placenta começa a se desenvolver na parte superior da cavidade uterina, mas em cerca de 1 em 200 casos ela pode se instalar na parte inferior do órgão.
No momento do trabalho de parto, a presença de tal alteração pode favorecer o descolamento da membrana placentária, pois o orifício interno do útero se dilata para permitir a passagem do feto. Isso pode resultar em complicações de risco para a criança e a futura mãe.
A placenta prévia pode ir cobrir completamente ou parcialmente o orifício uterino; com respeito a este último, além disso, a membrana pode ser central ou marginal. Em outros momentos, a placenta pode ter implante baixo, ou seja, ela se encaixa na parte inferior do útero, mas nunca atinge o orifício.
Fatores de risco para placenta prévia incluem anormalidades uterinas que inibem a implantação normal do embrião (por exemplo, cirurgia prévia ou cesariana, miomas, etc.), multiparidade, tabagismo e idade materna acima de 35 anos.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Aborto espontâneo
- Criança pequena para a idade gestacional
- Descolamento prematuro da placenta
- Dor pélvica
- Hemorragia pós-parto
- Hemorragia vaginal nos estágios iniciais da gravidez
- Morte fetal
- Atraso de crescimento
- Sangramento vaginal
Outras direções
A placenta prévia geralmente se manifesta com uma perda vaginal de sangue vermelho vivo após a 20ª semana de gestação. O sangramento pode ser impressionante, algumas vezes hesitando em um choque hemorrágico. A placenta prévia também pode envolver dor pélvica e contrações uterinas.
As complicações do distúrbio são diferentes e incluem retardo de crescimento fetal, vasa praevia (ou seja, as artérias e / ou veias do cordão umbilical cruzam a superfície do útero acima do orifício interno do mesmo órgão) e ruptura prematura das membranas. Além disso, a apresentação pélvica ou reumática da criança durante o trabalho de parto e a inserção artificial do cordão umbilical são possíveis (isto é, a última se une à margem periférica da placenta, em vez do centro da mesma).
A placenta prévia é diagnosticada por ultrassonografia transvaginal. Esta investigação precisa e segura também torna possível distinguir o problema do descolamento prematuro da placenta (descolamento da placenta). Exame pélvico manual pode promover uma perda súbita e maciça de sangue. A presença de placenta prévia deve ser considerada em todas as mulheres com sangramento vaginal anormal após a 20ª semana de gravidez. A monitorização da frequência cardíaca fetal é indicada em todas as mulheres com suspeita de sintomas de placenta prévia.
O tratamento consiste em hospitalização, repouso e abstinência da relação sexual, se um sangramento vaginal inicial precário (episódio sentinela) ocorrer antes das 36 semanas de gestação. Se a hemorragia for grave ou refratária às medidas terapêuticas adotadas ou se as condições do feto forem instáveis, é indicado um parto imediato, quase sempre realizado por cesariana. O nascimento da criança também pode ser programado quando a maturidade pulmonar é atingida (geralmente na 36ª semana).
