Hipermobilidade articular - causas e sintomas

definição

O termo "hipermobilidade articular" refere-se a um amplo espectro de distúrbios caracterizados pela capacidade de estender algumas ou todas as articulações além dos limites fisiológicos normais. Os pacientes têm frouxidão ligamentar (relaxamento dos tecidos que mantêm a articulação unida) e enfraquecimento dos músculos. Além disso, eles estão sujeitos a luxações recorrentes.

As articulações mais afetadas pela hipermobilidade são o joelho, ombro, cotovelo, punho e articulações dos dedos. Este é um problema bastante comum, particularmente em crianças, já que seu tecido conjuntivo ainda não está totalmente desenvolvido. De fato, a mobilidade articular nos seres humanos muda com a idade: é maior após o nascimento e reduz gradualmente durante a vida. Além disso, o alcance do movimento articular é maior em mulheres que em homens.

Na maioria dos casos, essa manifestação não está relacionada a outras doenças ( hipermobilidade benigna ). A maior mobilidade articular, de fato, pode ser constitucional e depende de uma estrutura óssea e muscular específica, da falta de sensibilidade proprioceptiva (capacidade prejudicada de perceber a extensão das articulações) e de precedentes familiares.

Além de maior mobilidade, alguns pacientes também se queixam de mialgias leves, edema articular intermitente e síndrome fibromiálgica típica; Neste caso, o distúrbio é chamado de síndrome de hipermobilidade . A frouxidão articular pode coexistir com distúrbios posturais, como escoliose e valgo plano.

A hipermobilidade às vezes se deve a uma doença sistêmica, como síndrome de Down, osteogênese imperfeita e disostose cleidocraniana (anormalidade genética rara do desenvolvimento ósseo). Também a síndrome de Ehler-Danlos e a síndrome de Marfan são doenças graves caracterizadas por esse sintoma.

No entanto, uma maior mobilidade articular também pode ser adquirida em algumas disciplinas esportivas por meio de técnicas específicas de treinamento que permitem superar limites fisiológicos, como no caso de bailarinas, ginastas, contorcionistas ou praticantes de artes marciais.

Em geral, a hipermobilidade articular é quantificada em triagem clínica usando um sistema de pontuação: a escala de Beighton. Um ponto é atribuído para cada um dos seguintes elementos (nota: se dois pontos são bilaterais): alongamento do cotovelo e articulação do joelho acima de 10 graus, capacidade de estender a quinta articulação metacarpofalângica até 90 graus e capacidade opor o polegar ao antebraço. Neste ponto, o último elemento deve ser adicionado, que é a capacidade de descansar as palmas das mãos no chão, mantendo os joelhos estendidos. Aproximadamente 12-20% das pessoas com doenças reumatológicas obtêm uma pontuação Beighton entre 5 e 9 (a pontuação máxima é 10).