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definição
O edema da papila (ou papiledema) é um inchaço das fibras ganglionares no ponto de conexão entre o nervo óptico e o globo ocular. Esta condição é causada por um aumento na pressão intracraniana e pode indicar a presença de lesões traumáticas, tumores, abscessos ou hemorragia cerebral. O edema da papila também pode ser encontrado em casos de meningite, encefalite, aderências aracnoides e trombose da veia central da retina e seio cavernoso. Além disso, é uma complicação freqüente de diabetes, hipertensão grave, enfisema pulmonar e envenenamento por arsênico e chumbo.
O papiledema é quase sempre bilateral. Nos estágios iniciais, a acuidade visual e o reflexo pupilar na luz geralmente são normais, mas um aumento do ponto cego do olho é possível. Mais tarde, aparecem ofuscações visuais, escotoma e diplopia. No exame oftalmoscópico, os vasos retinianos parecem congestos e tortuosos, enquanto o disco óptico é hiperêmico. Nos estágios mais avançados do edema da papila, entretanto, podem ocorrer defeitos na condução do impulso nas fibras nervosas e perda da visão. No caso de uma hipertensão intracraniana concomitante, os pacientes também podem apresentar dor de cabeça, náusea e vômito, tontura e estado alterado de consciência.
Causas possíveis * de edema de papila
- Arterite de células gigantes
- diabetes
- Hemorragia cerebral
- encefalite
- Encefalopatia de Wernicke
- enfisema
- hipertensão
- meningioma
- meningite
