definição
Estenose cervical é uma redução no tamanho do canal vertebral na altura do pescoço, com uma diminuição no espaço disponível para as estruturas nervosas que fluem para ele.
As alterações que derivam desse processo podem levar à pressão sobre as raízes dos nervos espinhais, antes que estas emergam do forame intervertebral.
A estenose ao nível da coluna cervical pode estar presente desde o nascimento (é, portanto, uma malformação congênita) ou adquirida.
O processo pode ser consequência de fenômenos degenerativos na base da artrose (ou osteoartrite), podendo depender, em parte, do excesso de peso, dos vícios posturais, do envelhecimento, do sedentarismo e da predisposição hereditária.
A estenose cervical também pode ser favorecida por traumas específicos, como o chamado "whiplash", que é um movimento violento de retrocesso do pescoço que é submetido a uma colisão.
Outras causas incluem hérnia de disco e espondilolistese (uma condição na qual uma vértebra desliza para frente em relação ao subjacente).
Patologias adicionais que predispõem ao estreitamento do canal vertebral incluem doença óssea de Paget, artrite reumatoide, espondilite anquilosante e escoliose da coluna cervical.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- astenia
- tontura
- Dor no pescoço
- Dor na mão e no pulso
- Dor no ombro
- Dor nos braços
- Dor dorsal
- Dores articulares
- Formigamento no braço direito
- Formigamento no braço esquerdo
- Formigamento nas mãos
- hipoestesia
- fraqueza
- Dor nas costas
- Dor de cabeça
- náusea
- parestesia
- Rigidez dos músculos das costas e pescoço
- Ruídos conjuntos
- Sinal de Lhermitte
- Estenose vertebral
Outras direções
A estenose se manifesta por sintomas que variam dependendo das estruturas nervosas envolvidas, mas comumente há dor cervical, com irradiação entre a nuca e as omoplatas, exacerbada pelo movimento.
Pacientes com estenose cervical queixam-se de dores dolorosas semelhantes a descargas elétricas, especialmente quando flexionam o pescoço, direcionando o queixo na direção do tórax. A estenose no nível cervical também pode causar dormência, fraqueza, sensação de queimação e formigamento nos braços.
Outros sintomas incluem dor de cabeça, náusea e mudanças nas mudanças de posição, sensação de rigidez e limitação de movimento (flexão, extensão, inclinação lateral e rotação). Com o tempo, a estenose cervical pode evoluir para uma mielopatia devido à fricção na medula espinal, algumas vezes envolvendo as raízes nervosas inferiores (radiculopatia).
Quanto ao diagnóstico, suspeita-se de estenose cervical com base nos sintomas característicos e no resultado de exames de imagem diagnóstica (tomografia computadorizada axial e ressonância magnética nuclear) e testes neurofisiológicos para confirmar a presença e a extensão do comprometimento da raiz espinhal .
Para aliviar os sintomas, é possível tomar temporariamente medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios. Na presença de radiculopatia, o pescoço deve ser mantido em repouso, talvez usando um colarinho ortopédico macio. Em casos mais avançados, por outro lado, a cirurgia de descompressão cirúrgica e a laminectomia cervical podem ser indicadas, especialmente na presença de acometimento da medula espinhal.
