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definição
O botulismo é uma doença infecciosa causada pela bactéria Clostridium botulinum, responsável pela grave paralisia flácida. De fato, esse microrganismo produz 7 tipos de neurotoxinas antigenicamente distintas, que interferem na liberação de acetilcolina nas terminações nervosas periféricas. Quatro dessas toxinas (tipos A, B, E e, raramente, F) são altamente venenosas para os seres humanos.
O botulismo ocorre em 3 formas principais: alimento (a neurotoxina é ingerida através de alimentos contaminados), ferida (causada por infecção de lesões cutâneas) e lactente (devido à ingestão de esporos bacterianos que posteriormente colonizam o intestino).
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Acidose respiratória
- afasia
- anorexia
- astenia
- Atrofia e Paralisia Muscular
- Atrofia muscular
- blepharoptosis
- Boca seca
- tontura
- Cólicas abdominais
- diarréia
- Dificuldade de linguagem
- disartria
- disfagia
- disfonia
- dispnéia
- hipercapnia
- fraqueza
- letargia
- midríase
- náusea
- Respiração sibilante
- Rigidez dos músculos das costas e pescoço
- sonolência
- constipação
- tontura
- Visão dupla
- Visão turva
- vómitos
Outras direções
Os sintomas do botulismo alimentar aumentam acentuadamente; eles geralmente começam de 12 a 36 horas após a ingestão da toxina, mas o período de incubação pode variar de 4 horas a 8 dias. Náuseas, vômitos, cólicas abdominais e diarréia precedem distúrbios neuromusculares. Isto é seguido por fraqueza geral e paralisia flácida (isto é, a musculatura é hipotônica). A paralisia é tipicamente bilateral, simétrica e progride seguindo um padrão descendente, começando pelos nervos cranianos em direção aos músculos periféricos e respiratórios. Os sinais e sintomas neurológicos incluem boca seca, visão dupla ou distorcida, pupilas fixas e dilatadas, abaixamento das pálpebras superiores, dificuldade para falar e engolir. Os músculos respiratórios, as extremidades e o tronco tornam-se progressivamente mais fracos. A constipação é frequente. Não há déficit sensorial e até a febre está ausente. O maior perigo para a vida vem dos danos respiratórios e suas complicações (paralisia do diafragma, infecções pulmonares e insuficiência respiratória).
Sintomas semelhantes são aqueles dados pelo botulismo da ferida, com a diferença de que os sintomas gastrointestinais não são evidentes com relação à forma alimentar.
O botulismo infantil, por outro lado, apresenta constipação seguida por distúrbios neuromusculares. O recém-nascido é letárgico e apresenta dificuldades tanto no choro (fraco choro) quanto na alimentação (má sucção). Outros sintomas tipicamente incluem ptose palpebral, paralisia muscular extraocular, tônus muscular reduzido e face inexpressiva.
O diagnóstico é confirmado isolando o organismo ou demonstrando a presença de toxina C. botulinum no soro ou nas fezes. A paralisia flácida descendente, a ausência de febre e a manutenção do estado de consciência são sinais característicos para definir um caso de botulismo. A terapia envolve a administração de uma antitoxina específica, que se liga à toxina ainda em circulação, tornando-a inativa. Além disso, medidas de apoio são fornecidas, como ventilação artificial.
