definição
A narcolepsia é um distúrbio neurológico crônico que causa ataques súbitos de sono durante o dia. Indivíduos com esta doença podem adormecer a qualquer momento, mesmo que estejam envolvidos em atividades envolventes, como trabalhar ou falar.
Além disso, uma vez que a narcolepsia se desenvolve, ela persiste durante toda a vida do paciente. Parece, portanto, claro o quanto esta doença pode afetar negativamente a vida dos pacientes que sofrem com isso.
causas
A causa exata da narcolepsia ainda não foi totalmente identificada, mas parece que uma predisposição genética é necessária para se desenvolver. Além dos fatores genéticos, além disso, parece que também a intervenção de fatores ambientais pode favorecer o aparecimento da patologia.
Os sintomas
Como mencionado, os pacientes que sofrem de narcolepsia mostram repetidos e repentinos ataques de sono durante o dia. Além disso, muitas vezes acontece que a narcolepsia é acompanhada de cataplexia, ou seja, uma perda súbita e transitória do tônus muscular, semelhante à que ocorre durante o sono REM.
Outros sintomas que podem ocorrer são astenia, alucinações no sono, distúrbios noturnos do sono ou insônia, paralisia do sono, depressão e dificuldade de concentração.
Os primeiros sintomas da narcolepsia podem ocorrer como resultado de doenças, eventos traumáticos, estresse ou como resultado da privação do sono. Em outros casos, no entanto, os sintomas podem surgir em pacientes, mesmo espontaneamente, mesmo na ausência de patologias ou traumas preexistentes.
As informações sobre Narcolepsia - Medicamentos para Cuidados com Narcolepsia não pretendem substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Narcolepsy - Narcolepsy Drugs.
drogas
Infelizmente, não existem medicamentos específicos para o tratamento da narcolepsia. As terapias medicamentosas disponíveis visam reduzir seus sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes que sofrem deles.
Em primeiro lugar, os pacientes são aconselhados a ir para a cama ao mesmo tempo e dormir pelo menos oito horas por noite, de modo a dar um sono noturno regular. Para evitar o cansaço, é aconselhável fazer vários cochilos com duração de 15 minutos ao longo do dia. É aconselhável realizar atividade física regular e adotar uma dieta balanceada, evitando refeições muito pesadas e álcool. Paralelamente a esses comportamentos, o médico pode prescrever medicamentos para estimular o sistema nervoso central, a fim de neutralizar a sonolência e os medicamentos para combater a cataplexia.
modafinil
O modafinil (Provigil ®) é uma droga capaz de estimular o sistema nervoso central, que atua aumentando a liberação de diferentes tipos de neurotransmissores, incluindo a histamina.
Modafinil ajuda a manter o estado de vigília, razão pela qual é útil no tratamento da narcolepsia e seus sintomas associados.
A dose de droga geralmente administrada em adultos é de 200 mg por dia, para ser tomada em dose única pela manhã, ou em duas doses divididas (uma pela manhã e uma ao meio dia).
Em pacientes idosos e pacientes com doença hepática e / ou renal, a dose da droga geralmente administrada é reduzida para 100 mg por dia.
metilfenidato
O metilfenidato (Ritalin®) é um medicamento normalmente usado para tratar o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), mas também pode ser usado para tratar os sintomas diurnos típicos da narcolepsia. De fato, o metilfenidato é capaz de exercer uma ação estimulante sobre o sistema nervoso central. A quantidade de droga a ser utilizada será determinada pelo médico individualmente para cada paciente.
Oxibato de sódio
O oxibato de sódio (Xyrem ®) é um medicamento usado para tratar a cataplexia, que é frequentemente associada à narcolepsia.
A dose habitual de oxibato de sódio é de 4, 5 gramas por noite, para ser tomada oralmente em duas doses divididas (uma antes de dormir e uma após 2-4 horas).
Se o médico julgar necessário, ele pode decidir aumentar a quantidade do medicamento até um máximo de 9 gramas por noite, para ser tomado sempre em duas doses divididas.
antidepressivos
Também alguns tipos de drogas antidepressivas podem ser usados no tratamento da narcolepsia. Mais precisamente, eles são usados como medicamentos off-label contra a cataplexia.
O termo "off-label" refere-se ao uso de drogas conhecidas e já utilizadas há algum tempo, para as quais a evidência científica sugere seu uso em situações clínicas não expressamente aprovadas e relatadas no folheto informativo do próprio medicamento.
De fato, na Itália, os antidepressivos não têm indicações terapêuticas específicas para o tratamento da narcolepsia, mas, como seu uso parece ajudar os pacientes que sofrem dessa doença, eles são usados, de fato, como medicamentos off label.
Entre os ingredientes ativos mais utilizados, mencionamos:
- Clomipramina (Anafranil ®): Clomipramine é uma droga pertencente à classe de antidepressivos tricíclicos. Está disponível em diferentes formulações farmacêuticas adequadas para diferentes vias de administração. Quando administrada por via oral, a dose de clomipramina geralmente utilizada é de 25 mg 1-2 vezes por dia, ou conforme prescrito por um médico. Posteriormente, o seu médico pode decidir aumentar gradualmente a dose, até um máximo de 200-250 mg de substância ativa por dia.
- Fluoxetina (Prozac ®): A fluoxetina é um antidepressivo que pertence à classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (também conhecidos como ISRSs). Esta droga está disponível em várias formulações farmacêuticas adequadas para administração oral. A dose habitual de fluoxetina é de 10-20 mg por dia, o que - se necessário - pode ser gradualmente aumentado. Em qualquer caso, a dosagem exacta do medicamento deve ser sempre estabelecida pelo médico numa base individual.
- Venlafaxina (Efexor ®): a venlafaxina é uma droga antidepressiva que pertence à classe dos inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina (ou SNRI). Está disponível para administração oral. Geralmente, a dose inicial de venlafaxina com a qual o tratamento é iniciado é de 37, 5 a 75 mg por dia. Posteriormente, a dose pode ser gradualmente aumentada até um máximo de 300-375 mg de medicação por dia. Também neste caso, no entanto, a quantidade exata de ingrediente ativo a ser tomada deve ser estabelecida pelo médico, dependendo da condição de cada paciente.
