Febre alta: o que fazer?

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Febre: Amigo ou Inimigo?

A febre alta é frequentemente tratada inadequadamente por pacientes, motivada por clichês incorretos e temores de que ela pode causar danos cerebrais permanentes. Na realidade, este perigo torna-se consistente apenas quando são atingidas temperaturas corporais bastante altas, acima de 41-42 ° C.

Consequentemente, o uso de antipiréticos em adultos saudáveis ​​pode ser considerado supérfluo quando a febre não atinge 40 ° C. Além disso, o tratamento sintomático é de importância secundária no que diz respeito à determinação das causas; por exemplo, se o aumento febril é causado pela inflamação das membranas que revestem o cérebro (meninges), o risco de lesões neurológicas permanentes e irreversíveis também é real para temperaturas abaixo de 40 ° C.

O paciente não deve ter medo da febre alta, mas pelo aparecimento concomitante de sintomas específicos, como (no caso de meningite) sonolência, irritabilidade, dor de cabeça, rigidez muscular, hipersensibilidade à luz, erupção cutânea (em formas bacterianas) e possíveis convulsões (crianças).

Na pneumonia, a febre, do tipo contínuo-remitente, é acompanhada de tosse, falta de ar e polipneia (aumento da frequência respiratória com respirações curtas).

Diante de uma febre alta, não devemos fazer a pergunta " como abaixá-lo? ", Mas sim perguntar "o que causou isso? "

Tudo isso para lembrar que a febre alta não é uma doença, mas uma reação defensiva do corpo ao ataque de bactérias ou vírus. Não surpreendentemente, um substancial aumento local ou sistêmico da temperatura corporal também é usado para fins terapêuticos, na tentativa de destruir tumores (especialmente os superficiais, como o melanoma); De fato, há muito se sabe que a hipertermia aumenta a ativação de mecanismos imunológicos, incluindo aqueles dirigidos contra células cancerígenas. Para este propósito, máquinas específicas podem ser usadas para superaquecer, até 42-43 graus Celsius, partes do corpo ou todo o corpo por um tempo médio de 90 minutos.

A febre não é em si uma doença, mas um meio poderoso pelo qual o corpo reage à doença.

Quando usar drogas

Os antipiréticos, em primeiro lugar o paracetamol, devem ser usados ​​com moderação, reservando o uso para aqueles episódios de febre realmente altos, prolongados ou mal tolerados; Este é o caso dos chamados "sujeitos de risco", como cardiopatas, idosos, diabéticos, debilitados ou com insuficiência respiratória ou renal, para os quais é recomendável limitar o aumento excessivo da temperatura corporal.

O tratamento com antipiréticos (ou febrifugal) em adultos saudáveis ​​só deve ser considerado obrigatório para hiperpirexia grave (> 40 ° C)

Quais medicamentos escolher

O paracetamol ou acetominofeno (Efferalgan, Sanipirina, Tachipirina) é a droga de escolha, pois possui um forte poder antipirético e analgésico (analgésico); no entanto, em doses elevadas, pode danificar o fígado. A dosagem em adultos é de 300/500 mg a cada 4/6 horas; O paracetamol pode se tornar perigoso em doses acima de quatro gramas por dia (em geral, é recomendável não exceder 2, 6 g / dia); na presença de doença hepática, o uso de aspirina é preferível.

A aspirina e outros AINEs - como os oxicams (por exemplo, naproxeno - Aleve, Momendol), ibuprofeno (por exemplo, Moment, Antalgil, Nurofen) e diclofenaco (por exemplo, Novapirina) - exibem um potente efeito anti-inflamatório e antipirético . A dosagem de aspirina como um febrífugo em adultos é de 1, 5 a 2 gramas por dia, dividida em quatro doses; a do ibuprofeno é em vez de 400-600 mg a cada seis horas. A aspirina não deve ser administrada a crianças com menos de 14 anos de idade (para as quais o paracetamol ou, alternativamente, o ibuprofeno é mais adequado); como todos os AINE, estes medicamentos não devem ser utilizados na presença de gastrite, úlcera péptica, asma, distúrbios de coagulação, doenças crônicas graves do coração ou dos rins. Contraindicações adicionais e interações medicamentosas são dadas nos respectivos folhetos informativos.

. Por todas essas razões, esses AINEs são considerados antipiréticos de segunda escolha, portanto, devem ser usados ​​somente nos casos em que o paracetamol não é bem tolerado.

• Para o tratamento da febre na criança, consulte o artigo específico no site.
• Para informações gerais sobre medicamentos antipiréticos, consulte o artigo específico no site.

Esponjas e Outras Recomendações

Na presença de febre particularmente alta, o uso de meios físicos, como esponjas e banhos de água morna, pode ser útil para promover a descida da temperatura corporal, mas somente após a ingestão preliminar de drogas antipiréticas.

A terapia medicamentosa de suporte, sempre útil na presença de febre alta, fornece repouso ao leito combinada com as recomendações clássicas: consumo de refeições facilmente digeríveis, água abundante e soro fisiológico (sumos de fruta, a evitar na presença de diarreia concomitante) e abstenção de fumar e álcool.