A mastite puerperal é um processo inflamatório de origem infecciosa, que afeta a mama durante a lactação ou após sua suspensão. Apesar de afetar uma proporção significativa de enfermeiros (até 10%), a mastite pode ser prevenida em primeiro lugar, mas também tratada sem a necessidade de suspender a amamentação.
causas
A mastite puerperal é causada pela entrada de germes nos ductos galatotoros, pequenos ductos que fazem o leite fluir para o mamilo. Além de sua expansão natural devido ao aleitamento materno, a entrada de patógenos é favorecida pela má higiene local e lesões cutâneas causadas pelo recém-nascido durante uma fixação incorreta à mama (fissuras nos mamilos). O ingurgitamento mamário também pode promover a mastite, já que o leite materno é um excelente local de reprodução de bactérias.
Os agentes etiológicos mais comumente implicados no desenvolvimento da mastite puerperal são os estafilococos, em particular o Staphylococcus aureus.
A mastite é mais freqüente nas primíparas, provavelmente devido à inexperiência no manejo dos fatores de risco acima, e nas mulheres que param de amamentar.
A mastite puerperal de origem hematogênica ou linfática é muito rara.
Os sintomas
Para aprofundar: sintomas de mastite
A sintomatologia da mastite é muito semelhante à do ingurgitamento mamário. A dor mamária e o mal-estar geral, ambos de maior magnitude, são, no entanto, acompanhados por uma elevação febril significativa (> 1 ° C), que é ausente na simples obstrução de um ou mais ductos de galactóforos. Os sintomas semelhantes aos da gripe também são típicos da mastite, enquanto no exame físico uma parte da mama aparece inchada, avermelhada e bastante dolorosa à palpação e sucção.
prevenção
Para reduzir a possibilidade de infectar os galactóforos dos dutos, é essencial:
- prestar especial atenção à higiene da mama durante a gravidez.
- A mãe deve lavar os seios antes e depois de cada mamada; A higiene escrupulosa com água é suficiente, enquanto sabonetes, unguentos, pomadas e soluções de limpeza e anti-séptico geralmente não são recomendados. Estas substâncias, de fato, podem irritar a pele e dar ao mamilo um odor e sabor desagradáveis. No mercado, você pode encontrar tecidos apropriados para a limpeza da amamentação, obviamente sem surfactantes, perfumes ou substâncias que precisem ser enxaguadas. As mãos, é claro, devem ser cuidadosamente lavadas antes de iniciar a amamentação, enquanto o mesmo cuidado em conformidade com as regras básicas de higiene também será colocado na substituição da roupa de cama.
- Prender adequadamente o bebê ao peito, a fim de evitar o aparecimento de fissuras e irritações, enquanto estimula a lactação (ver artigo dedicado).
- Prevenção do ingurgitamento mamário (ver artigo dedicado).
tratamento
Para saber mais: Medicamentos para o tratamento da mastite
A mastite é uma complicação que deve ser levada a sério, pois a parte da mama afetada pode ser supurada (abscesso).
Normalmente, a mastite não é um motivo para interromper a amamentação, já que os patógenos envolvidos são completamente inofensivos à saúde do recém-nascido. Em vez disso, mesmo nesse caso, é importante amamentar com frequência (a cada duas horas). Quando isso não for possível, devido à dor ou por orientação médica, é aconselhável esvaziar o seio com a bomba extratora, amamentando o bebê com a outra mama. Como mencionado, de fato, o leite é um excelente terreno fértil para as bactérias, portanto, qualquer estagnação facilitaria a propagação do processo infeccioso.
Se necessário, o médico prescreverá antiinflamatórios e analgésicos para aliviar os sintomas da dor materna. Quando o médico julgar apropriado, a antibioticoterapia é necessária; neste sentido, evite todos os ingredientes ativos que são secretados no leite (tetraciclinas, sulfonamidas e metronidazol). A aspiração por agulha da área afetada pela mastite permite a realização de exames culturais com antibiograma, a fim de utilizar o antibiótico mais efetivo na luta dos patógenos envolvidos. Promovem a cicatrização, até o repouso na cama e o uso de compressas quentes e frias, respectivamente aplicadas à parte inflamada da mama antes e depois da lactação.
Quando o processo inflamatório associado à mastite resulta em abscesso, a drenagem cirúrgica é necessária, através de uma pequena incisão da mama.
