generalidade
O ingurgitamento mamário é um problema típico dos primeiros dias após o parto. É caracterizada pela estagnação do leite na mama, que parece tenso, edemaciado e brilhante, às vezes avermelhado e dolorido, porém incapaz de emitir quantidades significativas de leite.
Principais causas de ingurgitamento mamário:
- Produção excessiva de leite.
- Atraso no início da amamentação após o parto.
- Inchaço inadequado da mama pela criança.
- Remoção infreqüente de leite do peito.
- Limites extremamente rígidos para a duração das mamadas.
- Sutiã muito apertado ou roupas muito apertadas no peito.
Sinais e Sintomas
Muitas vezes, o ingurgitamento mamário está associado a um leve aumento febril, por cerca de 24 horas; Aumentos substanciais na temperatura do corpo são devido a uma complicação, mastite, caracterizada por uma infecção da glândula mamária com aparecimento de mal-estar, abscesso circunscrito e febre alta.
Um seio pode parecer quente, pesado e esticado simplesmente porque está cheio de leite; na verdade, o aspecto mais importante do ingurgitamento mamário não é tanto a aparência da mama, como a saída difícil do leite
. O consequente aumento da tensão mamária é tal que reduz a protrusão do mamilo, tornando a fixação do bebê mais difícil e traumática.
Uma sucção insuficiente, além disso, agrava o ingurgitamento mamário, aumentando a estagnação do leite na glândula e, a longo prazo, reduzindo a produção do mesmo pelo organismo feminino.
causas
Após o nascimento, o início da absorção láctea é acompanhado por um fluxo maior de sangue e linfa para os seios, que se tornam inchados, duros, quentes, pesados e hipersensíveis, se não dolorosos.
O ingurgitamento mamário durante os primeiros dias de amamentação é, portanto, o resultado do aumento do fluxo sanguíneo no tecido mamário, ditado pela necessidade de apoiar a produção de leite. Portanto, é importante conectar o recém-nascido ao seio dentro de algumas horas após o nascimento para evitar o câncer de mama desde os primeiros períodos de amamentação.
Nos estágios posteriores da amamentação, podem ocorrer gargalos mamários quando a criança toma menos leite do que o normal, passa muito tempo entre a mamada e a outra ou prende-se inadequadamente ao seio.
prevenção
Como explicado até agora, um dos conselhos mais comumente dados aos enfermeiros sujeitos a tais problemas é fazer com que o bebê mame mais frequentemente, sem impor limites rígidos à duração das mamadas.
Outro conselho típico para resolver o ingurgitamento da mama é realizar - nos 10-15 minutos antes da amamentação - uma esponja úmida e quente na mama, ou aplicar compressas mornas. Neste sentido, neste documento, o pediatra Duccio Parrini descreve o interessante "estratagema" da garrafa quente.
Após a alimentação, especialmente se a dor é intensa, a aplicação de compressas frias sob as axilas é útil.
Antes de acoplar o bebê, é aconselhável usar o aperto manual, fazendo com que pequenas quantidades de leite saiam, para se espalhar no mamilo para amolecer a aréola e favorecer a fixação do bebê. Somente quando a mãe produz quantidades excessivas de leite, de modo que nem mesmo as sucções frequentes reduzem o desconforto, ou quando não é possível atacar a criança com frequência, recomenda-se o uso da bomba tira leite.
Durante a amamentação, a massagem dos seios por meio de delicados movimentos concêntricos em direção ao mamilo facilita ainda mais o efluxo leitoso.
Ao final da mamada, se a mulher ainda sentir uma sensação de plenitude e tensão da mama, o leite pode ser espremido à mão, mas sem exagero, a fim de evitar um estímulo excessivo à produção de leite.
Finalmente, permitir-se muita paz durante a amamentação é igualmente útil na prevenção do ingurgitamento mamário.
