Vena Porta: O que é isso?
A veia porta é um grande tronco venoso que coleta o sangue do baço e a porção sub-diafragmática do trato digestivo para levá-lo ao fígado.
A veia origina-se da confluência de dois vasos principais: a veia mesentérica superior e a veia esplênica. Este último drena o sangue do baço e, em menor escala, do sangue do estômago, do duodeno e do pâncreas. Os vasos do intestino delgado, da metade direita do intestino grosso, da cabeça do pâncreas e do estômago, fluem para a veia mesentérica superior.
Uma terceira raiz da veia porta, a veia mesentérica inferior, coleta o sangue do cólon esquerdo e do reto. Essa veia geralmente flui para a parte terminal da veia esplênica; outras vezes, conecta-se diretamente à veia porta no trato em que os outros dois ramos principais se encontram ou na porção terminal da veia mesentérica superior.
Outros pequenos vasos provenientes do estômago e da vesícula biliar fluem para a veia porta.
Tomados em conjunto, esses vasos participam do sistema porta hepático (um sistema porta é, por definição, um dispositivo venoso que coleta o sangue residual de um ou mais órgãos e o leva para outro órgão do qual é alimentado no círculo geral).
A veia da veia porta tem um diâmetro interno de cerca de um centímetro (8-12 mm) e é atravessada por um litro de sangue por minuto, uma quantidade que corresponde a cerca de 70-80% do suprimento de sangue para o fígado. Os 20-30% restantes são cobertos pela artéria hepática, que transporta sangue oxigenado retirado diretamente da aorta; o que vem dos órgãos digestivos, embora ainda contenha uma boa porcentagem de oxigênio, é particularmente rico em nutrientes e outras substâncias absorvidas no intestino.
Uma vez que o íleo hepático (fissura - ponto de inserção - a partir do qual os vasos sangüíneos entram e saem dos nervos direcionados ao órgão), a veia porta se divide quase em T nos dois principais ramos intra-hepáticos, da direita para a esquerda. Esses ramos, por sua vez, são repetidamente divididos para abranger cada lóbulo único do fígado. Também as partes da artéria hepática com a veia transportam o ponto de entrada e a densa ramificação dentro do órgão; Desta forma, dois distritos vasculares distintamente distintos são formados, um à direita e outro à esquerda. O sangue proveniente da veia mesentérica superior, rica em produtos da digestão, cobre principalmente o ramo direito, enquanto o que vem da veia esplênica vai principalmente para a esquerda. No curto trajeto da veia porta, de fato, os fluxos sanguíneos provenientes dos dois principais ramos eferentes (mesentérico e esplênico) conseguem se misturar apenas parcialmente.
O sangue que eleva os hepatócitos é então coletado das veias hepáticas da veia hepática e é canalizado para a veia cava inferior e daqui para o coração.
Hipertensão portal
Para aprofundar: hipertensão portal - causas e sintomas
A hipertensão portal é frequentemente uma consequência da cirrose do fígado e da hepatite alcoólica; Nesse caso, as alterações estruturais do fígado obstruem o fluxo sanguíneo dentro dele, aumentando a pressão sanguínea na veia porta. Também a presença de uma obstrução no interior da mesma (trombose da veia porta) determina o mesmo resultado, exatamente como quando o obstáculo está localizado a jusante e impede uma saída normal do sangue do fígado para a circulação geral (por exemplo, para trombose das veias supra-hepáticas ou insuficiência cardíaca congestiva).
Na presença de hipertensão portal, o corpo tenta compensar o bloqueio da circulação, desenvolvendo ou fortalecendo a circulação colateral; se a obstrução é inerente ao fígado, consequentemente, parte das substâncias tóxicas habitualmente inativadas pelo órgão (tanto endógenas como exógenas, como as drogas tomadas pelos oss) "saltam" a passagem hepática e se encontram inalteradas na circulação. Além disso, há fenômenos de sofrimento dos vasos nos quais um maior fluxo de sangue é transmitido devido à obstrução, com o aparecimento de lesões nas varizes esofágicas e hemorróidas, aspecto patológico das veias umbilicais (caput medusae) e aumento do baço. Na presença de hipertensão portal, a ascite também é comum (acúmulo de líquido no peritônio); há também um aumento anormal do baço (esplenomegalia) e dos fenômenos de sofrimento no cérebro (encefalopatia hepática) e renal (síndrome hepatorretiniana).
