TILCOTIL ® Tenoxicam

TILCOTIL ® é um medicamento à base de Tenoxicam

GRUPO TERAPÊUTICO: Anti-inflamatórios e anti-reumáticos não esteróides

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações TILCOTIL ® Tenoxicam

O TILCOTIL ® é indicado no tratamento da dor articular inflamatória aguda e crônica presente durante doenças reumáticas e degenerativas.

Mecanismo de ação TILCOTIL ® Tenoxicam

O tenoxicam, o princípio ativo do TILCOTIL ®, é um dos fármacos não esteroidais com atividade antiinflamatória pertencente ao grupo químico muito recente dos oxicams.

A partir do progenitor do Piroxicam, ao longo do tempo tem havido inúmeros outros princípios ativos que são ligeiramente diferentes do ponto de vista físico-químico, que, apesar de compartilhar o mesmo mecanismo de ação, foram mais eficazes e vantajosos do ponto de vista farmacocinético.

Nesse sentido, de fato, o Tenoxicam tomado por via oral é rápida e completamente absorvido pela mucosa gastro-entérica, mantendo assim uma biodisponibilidade de mais de 90%, e subsequentemente distribuída, através da ligação às proteínas plasmáticas, entre os vários tecidos.

Concentrando-se principalmente ao nível das sinovias, esta droga é capaz de inibir as ciclooxigenases induzidas por eventos inflamatórios, reduzindo a produção de mediadores químicos, conhecidos como prostaglandinas, responsáveis pela ação pró-inflamatória, histológica e, sobretudo, halogênica.

Por esta razão, a ingestão de TILCOTIL ® se traduz em uma redução significativa da dor inflamatória, também acompanhada por uma maior proteção contra o dano oxidativo induzido pelas espécies reativas de oxigênio e pelas enzimas proteolíticas superexpressas nestas condições patológicas.

Após sua atividade de ação, o tenoxicam é completamente hidroxilado ao nível hepático e subseqüentemente excretado na forma de catabólitos inativos através da urina.

Estudos realizados e eficácia clínica

1. TENOXICAM NO CONTROLE DA DOR ARTICULAR PÓS-ARTROCENTAL

Int J Oral Maxillofac Surg. Maio de 2010; 39 (5): 440-5. Epub 2010 mar 7.

Importante trabalho de cirurgia maxilofacial que demonstra como a injeção intrarticular de tenoxicam no nível temporo-mandibular pode ser eficaz na redução da dor após artrocentese, melhorando significativamente a mobilidade da articulação envolvida.

2 O TENOXICAM NAS PATOLOGIAS DOS MANEIROS URINÁRIOS

Urology. Agosto de 2009; 74 (2): 431-5. Epub 2009 7 de junho.

Estudo interessante que mostrou que a associação entre um bloqueador alfa e um inibidor da COX2 não coxib, como o tenoxicam, pode ser particularmente eficaz no controle da dor do trato urinário inferior presente durante a hiperplasia prostática benigna.

3.TENOXICAM E OSTEOARTRITE DO JOELHO

Ortopedia. Dezembro de 2007; 30 (12): 1039-42.

Estudo demonstrando como a injeção intrarticular de Tenoxicam pode ser eficaz durante a osteoartrite, garantindo uma melhora rápida e intensa da queixa de dor

Método de uso e dosagem

TILCOTIL ®

Tenoxicam 20 mg comprimidos revestidos;

Tenoxicam 20 mg solução injectável para 2 ml de solução.

As dosagens normalmente utilizadas para o tratamento sintomático da dor inflamatória presente durante as doenças reumáticas e degenerativas, devem variar de acordo com o quadro clínico do paciente, suas características fisiopatológicas e a tolerabilidade em relação à terapia.

Em geral, o tratamento da dor aguda geralmente envolve a administração de 20-40 mg de tenoxicam por dia por períodos muito limitados, enquanto 10 a 20 mg diários podem ser eficazes no controle de sintomas moderados de dor.

Uma adaptação das doses utilizadas deve ser evidentemente prevista para pacientes idosos ou pacientes que sofrem de patologias hepáticas e renais.

Advertências TILCOTIL ® Tenoxicam

O tratamento com TILCOTIL ® deve ser definido e posteriormente supervisionado por um médico experiente no tratamento de doenças inflamatórias reumáticas e degenerativas.

Deve ser dada especial atenção aos doentes que sofrem de doenças cardiovasculares, coagulantes, renais, hepáticas, alérgicas e gastrointestinais, devido ao aumento do risco de desenvolvimento de reações adversas após o uso de AINEs.

Por esta razão, o médico deve avaliar periodicamente o estado geral de saúde do paciente e, especificamente, a função renal, hepática, cardíaca e gastrointestinal, suspendendo a terapia em vigor em caso de efeitos indesejáveis, mesmo de natureza dermatológica.

A ingestão de tenoxicam pode alterar alguns parâmetros da química do sangue, mascarando imagens patológicas existentes.

TILCOTIL ® contém lactose, portanto, sua ingestão é contraindicada em pacientes com intolerância à lactose, síndrome de má absorção de glicose-galactose e deficiência da enzima lactase.

Por favor, note que o uso de TILCOTIL ® em frascos é reservado exclusivamente para o pessoal de saúde hospitalar.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

A administração de TILCOTIL ® durante a gravidez e no período subsequente da amamentação é fortemente contra-indicada, dado os inúmeros estudos na literatura que demonstram como a ingestão de AINEs durante este período pode:

Aumentar o risco de malformações cardiovasculares no feto;
Aumentar o risco de malformações do aparelho respiratório e urinário do feto;
Aumentar a incidência de abortos pendentes;
Aumentar o risco de sangramento e complicações na gestante no momento do parto.

Além disso, dada a tendência do tenoxicam a acumular-se no leite materno em concentrações clinicamente significativas, seria aconselhável prolongar as contra-indicações para o período subsequente de amamentação.

interações

Também o tenoxicam, assim como os outros oxicams e mais geralmente os outros fármacos anti-inflamatórios não esteroidais, são susceptíveis à ação de outras substâncias ativas administradas simultaneamente.

Por este motivo, para limitar as variações no perfil de segurança e eficácia terapêutica do tenoxicam, deve-se ter especial cuidado com a suposição contextual de:

Anticoagulantes orais e inibidores da recaptação da serotonina, devido ao aumento do risco de hemorragia;
Diuréticos, inibidores da ECA, antagonistas da angiotensina II, metotrexato e ciclosporina, pela capacidade de aumentar os efeitos hepatotóxicos e nefrotóxicos do Tenoxicam;
Anti-inflamatórios não esteroidais e cortisona, por danos na mucosa gastrointestinal;
Lítio, devido aos seus efeitos tóxicos aumentados;
Cimetidina, capaz de aumentar as concentrações plasmáticas de Tenoxicam, aumentando assim a incidência de efeitos colaterais.

Contra-indicações TILCOTIL ® Tenoxicam

O uso de TILCOTIL ® é contraindicado em caso de hipersensibilidade à substância ativa ou a um dos seus excipientes ou a substâncias ativas quimicamente e funcionalmente relacionadas, angioedema, úlcera péptica, história de sangramento intestinal, colite ulcerativa, doença de Crohn ou história prévia para as mesmas patologias, sangramento cerebrovascular, diátese hemorrágica ou terapia anticoagulante concomitante, insuficiência renal e hepática.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

Ensaios clínicos mostram que a ingestão de tenoxicam é geralmente bem tolerada e não tem efeitos colaterais clinicamente relevantes.

Apesar dessas evidências, vale lembrar que este princípio ativo enquadra-se na categoria dos anti-inflamatórios não esteroidais, compartilhando com estes os potenciais efeitos colaterais, presentes sobretudo em pacientes predispostos ou tratados por períodos particularmente longos e em altas doses.

Nestes casos, as reações adversas podem afetar:

O trato gastrointestinal com pirose gástrica, gastralgia, náusea e vômito, constipação e em casos mais graves úlceras e sangramento;
O sistema nervoso central com um risco aumentado de distúrbios de audição e visão, dor de cabeça, insônia, sonolência, confusão e tremores;
A pele é caracterizada por eritema, erupção cutânea, urticária e, em casos mais graves, doenças bolhosas;
O sistema cardiovascular é propenso a hipertensão, declínio do edema e insuficiência cardíaca.