generalidade
O termo aneurisma cerebral indica uma dilatação patológica, semelhante a uma sacca, de um vaso arterial presente no cérebro. A presença desta pequena protuberância é muito perigosa, porque pode quebrar e causar uma hemorragia cerebral, com resultados dramáticos para o paciente.
O diagnóstico deve ser rápido e preciso, pois o cuidado a ser dado ao paciente deve ser imediato. De fato, a cirurgia e os tratamentos farmacológicos, se aplicados rapidamente, podem salvar a vida do paciente.
O que é um aneurisma cerebral?
Um aneurisma cerebral é uma protuberância permanente, semelhante a um saco, de um vaso arterial do cérebro. O aparecimento desta malformação vascular, relatada por imagens de diagnóstico, é muito semelhante ao de uma baga ligada a um ramo.
A presença de um aneurisma cerebral é muito perigosa; de fato, quando é atravessada pelo sangue que circula no cérebro, pode se romper, pois a parede do vaso nesse ponto é mais fraca e mais frágil.
Figura: aneurisma cerebral e as porções que o compõem: pescoço, corpo e cúpula. Do site: www.neuros.net
A ruptura do aneurisma leva à perda de sangue no cérebro ( hemorragia cerebral ) e, posteriormente, a um derrame hemorrágico. AVC hemorrágico é uma condição patológica dramática que requer atendimento imediato ao paciente.
POR QUE ‰ PRÓPRIO NO CÉREBRO? ONDE PRECISAR?
Um aneurisma pode se formar em todos os vasos sanguíneos do corpo humano. No entanto, existem pontos, como a aorta abdominal e o cérebro, nos quais essa formação é mais frequente, devido à anatomia específica do sistema vascular nele presente.
A consequência mais dramática de um aneurisma cerebral, ou derrame hemorrágico, geralmente ocorre no espaço entre o crânio, as meninges e o cérebro ( espaço subaracnóideo ): nesses casos, hemorragia subaracnoidea e derrame cerebral são falados. hemorrágico subaracnoide .
TIPOS DE ANEURISMO CEREBRAL
Aneurismas cerebrais cerebrais são os mais comuns, mas não são os únicos. De fato, há outro tipo diferente de aneurismas, os fusiformes.
- Aneurismas saculares (ou saciformes ): são os mais frequentes, como bagas ou balões. Eles consistem de um pescoço (na base) e uma cúpula protuberante. Eles se projetam de um lado apenas do vaso arterial afetado.
- Aneurismas fusiformes : são menos comuns que os anteriores e consistem em um inchaço de todo o vaso. Um pescoço e uma cúpula não podem ser distinguidos, mas eles são claramente evidentes.
Figura: aneurisma cerebral com forma sacular ou saciforme (acima) e fusiforme (abaixo). Do site: www.neuros.net.
epidemiologia
Segundo algumas estatísticas italianas, cerca de 1% da população sofre de aneurisma cerebral.
Desta fração, 0, 2-0, 3% sofre hemorragia subaracnóidea durante a vida. A cada ano, o número de pessoas que sofrem de hemorragia subaracnoide é de 10 a 15 pessoas por 100.000.
20-30% das pessoas que sofrem uma ruptura do aneurisma morrem antes de chegar ao hospital; 50% morrem dentro de 30 dias do evento.
A faixa etária mais afetada é entre 40 e 60 anos, mesmo que cada indivíduo (jovem ou adulto) esteja potencialmente em risco.
Por fim, constatou-se uma maior predisposição por parte das mulheres: a relação com os homens é de 3 a 2.
causas
Um aneurisma cerebral (mas em geral todos os tipos de aneurismas) tende a se formar onde a parede de um vaso sanguíneo é adelgaçada e enfraquecida.
As características vasculares mais suscetíveis ao desenvolvimento de um aneurisma são aquelas ao nível da bifurcação, pois o sangue que flui através dessas regiões tem um fluxo mais turbulento. De facto, o impacto vigoroso da corrente sanguínea, ao nível destas áreas já enfraquecidas, contribui para a projecção da parede do vaso.
Mas quais são as causas que enfraquecem as paredes de um vaso, lançando as bases para a formação de um aneurisma?
FATORES DE RISCO
Existem inúmeros fatores de risco ligados a um aneurisma. Eles podem ser distinguidos em fatores de risco potencialmente tratáveis e fatores de risco intratáveis .
Para fatores de risco potencialmente tratáveis, entendemos todas as condições para as quais existe um remédio médico / farmacológico ou comportamental. Por exemplo, a hipertensão crônica (uma das principais causas de aneurisma) pode ser tratada por medicamentos hipotensores ou pela adoção de um estilo de vida saudável (dieta e movimento hipodódico).
Para fatores de risco intratáveis, por outro lado, existem algumas características não modificáveis do paciente, como idade, raça, predisposição genética, etc.
Os fatores de risco tratáveis:
| Fatores de risco intratáveis:
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FATORES DE RISCO PRESENTES NO NASCIMENTO
Juntamente com os fatores de risco tratáveis e não tratáveis, existe uma terceira categoria de causas, de natureza congênita, ou presente desde o nascimento. Estas são patologias particulares, muitas vezes caracterizadas por anormalidades dos vasos sanguíneos do sistema circulatório.
- Síndrome de Ehlers - Danlos . É uma doença hereditária que afeta o tecido conjuntivo e torna os vasos sanguíneos mais fracos.
- Rim policístico . É uma patologia hereditária caracterizada por cistos renais. Causa hipertensão crônica.
- Coartação aórtica . Este é um estreitamento anormal da aorta, que pode causar hipertensão arterial.
- Malformação arteriovenosa no cérebro . Aqueles que sofrem nascem com uma conexão anômala entre artérias e veias, de modo que o fluxo de sangue através deles é interrompido.
Aneurisma Cerebral: Sintomas, Diagnóstico, Tratamento e Prevenção
X Ir para a página de vídeo Ir para o bem-estar de destino Assista ao vídeo no youtubeSintomas e Complicações
Para aprofundar: Sintomas do aneurisma cerebral
Enquanto o aneurisma cerebral permanecer intacto e não quebrar, é raro o paciente apresentar sintomas ou sinais específicos. Se isso acontecer, é porque o aneurisma é particularmente grande ou porque ainda há uma pequena perda de sangue, mesmo que a parede esteja intacta.
SINTOMAS DE UMA QUEBRA DO EYESHISM
O sintoma mais característico de um aneurisma cerebral, que se decompõe, é dor de cabeça ou dor de cabeça . É uma dor que certamente não passa despercebida, pois é marcada por um início repentino e considerável gravidade. Muitas vezes, é definido pelo indivíduo atingido como a dor de cabeça mais forte que já sofreu na vida.
Além da dor de cabeça, o paciente pode se queixar:
- Náusea e vômito
- torcicolo
- Visão turva e dupla
- Dificuldade em mover os olhos
- Sensibilidade à luz
- epilepsia
- Pálpebra caindo
- confusão
- Dificuldade de mover parte dos músculos faciais
Obviamente, desencadear a sintomatologia acima mencionada é a hemorragia cerebral . Dura alguns segundos. No entanto, esse curto período de tempo é suficiente, porque o sangue que vaza inundará as áreas cerebrais adjacentes, comprimindo-as e causando sua morte. Como já mencionado, a hemorragia mais comum é aquela que ocorre ao nível do espaço subaracnóideo .
SINTOMAS DE UMA PERDA DE SANGUE
Uma hemorragia cerebral também pode ocorrer quando a parede do vaso do aneurisma permanece intacta.
É uma perda de entidade pequena, porém capaz de causar dor de cabeça severa, com início súbito.
De fato, essa situação é o prelúdio de uma ruptura iminente do aneurisma. Portanto, também é difícil diagnosticar.
OS SINTOMAS DE UM ANEURISMO CEREBRAL NÃO QUEBRADO
Os únicos aneurismas cerebrais ainda não quebrados, que causam uma certa sintomatologia, são muito grandes. A razão é simples: um grande aneurisma comprime o tecido cerebral e os nervos circundantes.
Nestes casos, o paciente adverte:
- Dor acima e atrás dos olhos
- Pupilas dilatadas
- Estranhas mudanças na visão ou visão dupla
- Adormecer, fraqueza e paralisia dos músculos faciais
- Pálpebra caindo
QUANDO CONTACTAR O DOUTOR
A falha em agir prontamente e prontamente faz com que uma ruptura do aneurisma tenha conseqüências letais. Portanto, assim que você sentir uma dor de cabeça anormal, tão súbita e muito forte, é bom não atrasar e procurar imediatamente ajuda.
COMPLICAÇÕES
Quando um aneurisma é quebrado no cérebro, as complicações relacionadas a ele são principalmente devido à hemorragia. De fato, além de danificar irremediavelmente o tecido cerebral, este último pode ter várias outras conseqüências.
Aumenta a pressão intracraniana, fazendo com que o paciente perca a consciência ou cause hidrocefalia .
Pode causar vasoespasmo, que é a redução no calibre dos vasos arteriais. Isso pode causar, no cérebro, uma falta de suprimento de sangue e o início de mais danos ( AVC isquêmico ).
Pode desenvolver hiponatremia depois que o dano cerebral se espalhou para o hipotálamo.
Pode fazer com que o paciente perca algumas habilidades motoras e habilidades de linguagem (isso depende da área do cérebro envolvida e da quantidade de tempo decorrido entre o início dos sintomas e o início do tratamento).
O que são hidrocefalia e hiponatremia?
O termo hidrocefalia indica uma condição patológica na qual o líquido cefalorraquidiano aumenta dramaticamente dentro do espaço subaracnóideo do cérebro. Esse acúmulo ocorre quando, anteriormente, a pressão intracraniana (hipertensão) é aumentada. As possíveis causas da hipertensão são: tumor cerebral, hemorragia cerebral, meningite, encefalite, malformações do SNC, etc.
A hiponatremia, por outro lado, é uma condição caracterizada por baixos níveis de sódio no sangue. O sódio é um eletrólito fundamental, que permite o funcionamento das células do nosso corpo.
O RISCO DE OUTRO SANGUE
O sangramento após a ruptura de um aneurisma leva apenas alguns segundos. No entanto, a probabilidade do episódio recorrente é considerável, já que a parede do vaso se enfraqueceu ainda mais. Portanto, uma hemorragia inicial é freqüentemente seguida por outros eventos semelhantes.
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