Desnutrição

Desnutrição no mundo

Nutrição é a ciência que estuda os alimentos e sua relação com a saúde. Por desnutrição, queremos dizer, em vez disso, uma condição patológica que é estabelecida quando o organismo não recebe os vários nutrientes em proporções adequadas. Com base nessa definição, os casos de desnutrição podem ser divididos em duas categorias amplas: aquelas devidas a uma redução na ingestão de energia e aquelas ligadas à ingestão calórica (que não discutiremos neste artigo).

Antes de descrever o lado patológico da desnutrição, é bom lembrar que as pessoas subnutridas não residem apenas nos países em desenvolvimento, mas são uma realidade comum mesmo nas nações mais industrializadas, especialmente entre as classes mais baixas e em pacientes hospitalizados.

Quando o jejum dura mais de 24 horas, o corpo começa a usar massivamente proteínas musculares para obter energia. Isso envolve uma redução na massa muscular, resultando em fraqueza e apatia. Além disso, há uma redução considerável das proteínas plasmáticas, com o consequente aparecimento de edema generalizado (presença de excesso de líquido nos espaços intersticiais do organismo).

CAUSAS DA DESNUTRIÇÃO : Redução do consumo nutricional; Aumento do gasto energético; Perda ou falta de absorção de nutrientes.

Perturbações da desnutrição: Kwashiorkor e Marasma

DESNUTRIÇÃO ENERGÉTICA DE PROTEÍNAS (PEM) : termo cunhado em 1976 para indicar uma condição patológica apoiada na redução excessiva de proteína e ingestão calórica. Ela se manifesta de duas formas: o Kwashiorkor e o marasmo.

Kwashiorkor também é conhecido como a doença do segundo filho, uma vez que afeta acima de tudo o primogênito. Nos países mais pobres, o período entre a gravidez e o outro é bastante limitado, assim que a mãe fica grávida do segundo filho, ela não pode mais fornecer a quantidade certa de nutrientes para o primeiro filho, que está enfrentando essa grave patologia da desnutrição. . Em particular, o agente causador do kwashiorkor é representado por uma dieta rica em carboidratos (amido), mas extremamente pobre em proteínas. As principais características das crianças afetadas por Kwashiorkor são o abdômen inchado, causado por edema (agente causal: hipoalbunemia) e fígado gorduroso ou fígado gordo (agente causador: redução das lipoproteínas circulantes). Outros sinais óbvios desta doença de desnutrição são despigmentação da pele, retardo de crescimento, fraqueza muscular e inchaço da face (face à lua). A taxa de mortalidade pode chegar a 30-60%.

A outra forma de desnutrição pelo PEM é o marasmo (do grego maraimo = consumir, debilitar). Ao contrário do Kwashiorkor, o marasmo é devido à adaptação do corpo à desnutrição e é sustentado pela privação protéica e calórica. O organismo reage à energia insuficiente que vai explorar todas as reservas de energia (lipídios e proteínas) disponíveis, incluindo essenciais ou primárias. A patologia é, portanto, caracterizada por uma perda extrema de tecido adiposo e muscular que envolve: pele seca (crianças afetadas por marasmo têm aparência envelhecida), hipotermia, atrofia muscular, irritabilidade e baixa estatura.

	kwashiorkor	marasma
Veja também: circunferência do braço como um indicador de desnutrição
APARÊNCIA	tarde	Cedo, no primeiro ano de vida
DEFEITOS DO CRESCIMENTO		Muito pronunciado
edema	sim	não
PROTEÍNAS PLASMÁTICAS	- - - - - -	-
MUDANÇAS DA PELE	Pontos, pontos vermelhos	Infreqüente
FÍGADO	graxa
PERÍODO DE RECUPERAÇÃO	curto	Muito longo

A desnutrição também pode estar ligada a uma deficiência na ingestão de micronutrientes (água, sais minerais e vitaminas).

Deficiências vitamínicas

Fala-se de hipovitaminose na presença de ingestão insuficiente de vitaminas com dieta. Esse déficit pode estar ligado a uma deficiência nutricional absoluta (avitaminose) ou relativa (hipovitaminose), ao aumento da necessidade (gravidez, estresse, etc.) ou a patologias que afetam o trato digestivo (úlceras, câncer de estômago, etc.).