Hipocalcemia - causas e sintomas

definição

A hipocalcemia é uma redução na concentração total de cálcio sérico abaixo de 8, 8 mg / dl (<2, 20 mmol / l), na presença de concentrações normais de proteína plasmática. Esta condição provoca várias manifestações, como parestesia, tetania e, se grave, convulsões, encefalopatia e insuficiência cardíaca.

A hipocalcemia pode depender de inúmeras causas, incluindo hipoparatireoidismo, deficiência de vitamina D e doença renal.

O hipoparatireoidismo é devido a um déficit de paratormona (PTH), uma situação que pode ocorrer no contexto de doenças autoimunes ou após a remoção ou dano de várias glândulas paratireoides durante uma tireoidectomia.

A deficiência de vitamina D pode ser secundária à ingestão inadequada ou redução da absorção devido a doenças hepatobiliares ou má absorção intestinal. A deficiência também pode ocorrer devido a alterações metabólicas, como acontece com algumas drogas (por exemplo, fenitoína e rifampicina), ou após uma síntese reduzida da pele, relacionada à falta de exposição à luz solar e / ou envelhecimento.

A hipocalcemia também pode ser induzida por medicamentos usados para tratar hipercalcemia e anticonvulsivantes.

Outras causas incluem redução da ingestão de cálcio e / ou absorção com dieta devido à desnutrição, deficiência de magnésio, hipoproteinemia e hiperfosfatemia aguda.

A hipocalcemia também pode resultar de má absorção, pancreatite aguda, choque séptico, carcinoma medular da tireoide, raquitismo e outras doenças ósseas (como síndrome do osso faminto e metástases com osteoadsensibilidade).