Quando é necessário?
Qualquer dieta caracterizada por uma ingestão reduzida de proteínas é hipoproteica. A adoção de tal dieta é justificada na presença de disfunção hepática ou renal. Esses órgãos estão de fato envolvidos na primeira pessoa no metabolismo de proteínas.
Proteína, fígado e rim
O fígado intervém na remoção do grupo amino de aminoácidos, por incorporação do íon amônio NH4 + (altamente tóxico) em uma molécula de resíduo não tóxico chamada uréia (para aprofundar: metabolismo dos aminoácidos e ciclo da uréia). Este subproduto do metabolismo de aminoácidos é então eliminado com a urina graças à ação excretora dos rins.
Se este último não funcionar adequadamente, ou se produzir demasiada ureia devido ao consumo excessivo de proteínas com a dieta, há um aumento na concentração de substâncias nitrogenadas no sangue (chamada hiperazotemia ou, em casos graves, uremia). A insuficiência renal, uma condição patológica caracterizada pela perda da função renal, é uma causa comum de hiperazotemia.
Na presença de disfunção hepática (insuficiência hepática), o íon amônio não é mais convertido em uréia e há acúmulo de amônia no sangue (hiperamonemia). Hepatite viral ou cirrose hepática são causas comuns de hiperamonemia.
Em todas as condições listadas até agora, ou na presença de distúrbios do metabolismo de aminoácidos devido a deficiências enzimáticas específicas (hipertirosinemia, fenilcetonúria, histidinemia, distúrbios do ciclo da uréia ou acidose orgânica), uma dieta hipoproteica é útil para reduzir o trabalho para carga de fígado e rim, impedindo assim o aparecimento de perturbações sistémicas particularmente graves. A adesão escrupulosa a este plano de dieta em particular retarda a evolução da doença e, portanto, deve ser realizada o mais cedo possível.
Quantas proteínas em indivíduos saudáveis?
Em uma dieta balanceada normal, as proteínas não devem ser abolidas nem reduzidas.
Se as restrições dietéticas forem necessárias, é bom favorecer as proteínas de vegetais e legumes, enquanto entre os animais, as proteínas de leite, peixe e queijos magros devem ser preferidas.
Também deve ser lembrado que uma ingestão reduzida de proteínas deprime a resposta imune, causa defeitos de crescimento na criança e é acompanhada por uma piora do estado geral de saúde (ver desnutrição), especialmente durante o crescimento, a gravidez e a lactação.
Quantas proteínas na dieta de hipoproteínas?
A dieta hipoproteica baseia-se na redução do consumo de alimentos ricos em proteínas, sejam eles de origem animal (peixe, carne, ovos, laticínios) ou vegetais (legumes, mas também cereais como pão, macarrão, arroz, biscoitos, etc.).
Tudo isso com o objetivo de reduzir a cota protéica dos 10-14% normais para 4-8% dependendo da condição; em outras palavras, passamos da ingestão diária ordinária de 0, 9-1, 1 g de proteína por kg de peso corporal para 0, 5-0, 8 g / kg.
A redução da cota de proteína pode variar em grau dependendo do tipo e gravidade da doença.
Alimentos Aproteicos
Quando é perceptível, é necessário recorrer a comidas dietéticas especiais de baixa proteína (pão aproteico, massa aproteica, biscoitos aproteicos, etc.) para garantir a ingestão de energia e carboidratos. Nestes produtos alimentares, o teor de proteína é de cerca de 100 gramas, uma quantidade cerca de 10 vezes inferior à das suas contrapartes tradicionais. A ingestão calórica é semelhante, pois a dieta hipoproteica deve ser particularmente cuidadosa para atender as necessidades energéticas do corpo (caso contrário, o organismo consumiria sua proteína para energia, agravando uma condição já complicada pela redução da ingestão azoto).
suplementos
Pela mesma razão, quanto mais restrita for a limitação protéica, maior será a qualidade das poucas proteínas introduzidas com alimentos; às vezes é necessário suplementar com preparações baseadas em aminoácidos essenciais.
Finalmente, existem produtos dietéticos com um conteúdo reduzido de aminoácidos especiais, como a fenilalanina, adequados para pacientes com distúrbios específicos do metabolismo de aminoácidos, como os fenilcetonúricos.
