generalidade
A automutilação é uma perturbação da esfera psicológica, que faz com que as pessoas afetadas tragam intencionalmente dano físico, como uma forma de punição.
Em geral, pessoas que se auto-magoam se machucam usando cortes ou queimaduras, tomando grandes quantidades de drogas (overdose), socando com furadeiras ou ferramentas similares, sem comer ou ingerir grandes quantidades de álcool.
Ao contrário da opinião comum, aqueles que sofrem de auto-mutilação raramente querem cometer suicídio ou ter tendências suicidas.
O tratamento da automutilação requer a intervenção de especialistas no campo da psiquiatria e psicologia.
Entre as terapias mais eficazes, a psicoterapia cognitivo-comportamental e a psicoterapia familiar merecem uma menção especial.
O que é auto-lesão?
Fala-se de auto - dano quando um indivíduo intencionalmente prejudica seu corpo.
Em geral, pessoas auto-injuriosas agem com a intenção de se punir. Raramente, eles pretendem se matar.
A automutilação é um distúrbio particular, porque envolve a esfera psicológica, mas se manifesta com sinais físicos.
modo
As pessoas que sofrem de autoflagelação causam danos a si mesmas de várias maneiras.
Entre os gestos mais comuns com os quais se lesionam, incluem-se:
- Os cortes e queimaduras da pele.
- Perfurações por meio de furadores ou ferramentas pontiagudas semelhantes.
- Headshots ou o resto do corpo.
- A ingestão de produtos químicos tóxicos ou a ingestão de grandes quantidades (overdoses) de drogas.
- Ingestão de grandes quantidades de álcool.
- Falha na ingestão de alimentos. A este respeito, os leitores são lembrados de que existe uma certa ligação entre auto-mutilação e distúrbios alimentares, como anorexia nervosa e bulimia.
Para detalhes sobre anorexia nervosa e bulimia, o leitor pode clicar aqui (anorexia nervosa) e aqui (bulimia).
- A prática incessante do exercício.
causas
De acordo com médicos e especialistas em comportamento humano, a automutilação é uma expressão de estresse emocional avassalador, angústia intolerável , circunstâncias insuportáveis da vida ou sentimentos sérios de culpa .
Normalmente, essas situações difíceis são o resultado de:
- Problemas sociais, como: ser subserviente a alguém; ter dificuldade no local de trabalho ou na escola, tendo dificuldade em relacionamentos com amigos, pais ou companheiro; sentindo-se excluído por suas preferências sexuais; etc.
- Trauma físico, como violência e abuso sexual.
- Traumas emocionais, ligados, por exemplo, à morte de um ente querido ou à perda de um filho, durante a gravidez (aborto espontâneo).
- Problemas psicológicos, como depressão, falta de autoconfiança, personalidade instável, etc.
Especialistas em comportamento humano há muito estudaram as razões por trás da auto-mutilação, tentando responder à pergunta "por que a auto-agressão causa dano?".
É a opinião deles de que, para a pessoa auto-lesada, o dano físico é uma maneira de se sentir melhor, de reduzir o estresse ou a angústia emocional que o prende, para aliviar qualquer sentimento de culpa.
TRABALHANDO PESSOAS
De acordo com algumas pesquisas estatísticas, as pessoas que mais sofrem com a automutilação são:
- Jovens. O problema da automutilação pode afetar pessoas de qualquer idade, mas tem um impacto particular na população juvenil.
- Pessoas homossexuais ou bissexuais . Parece que nesses indivíduos, a automutilação é o resultado de atos de discriminação e preconceito contra eles.
- Aqueles que têm amigos autodestrutivos . Especialistas acreditam que algumas pessoas produzem dano voluntário por emulação ou porque a visão de um amigo autodestrutivo (enquanto causa dano) os impressionou.
- Aqueles que foram vítimas, em um passado mais ou menos recente, de violência ou abuso sexual .
- Prisioneiros, aqueles que buscam asilo político e veteranos de guerra .
epidemiologia
Especialistas acreditam que a autoflagelação é um transtorno sub-diagnosticado, já que pessoas autolesivas tendem a esconder seus problemas.
Segundo algumas estimativas, referentes à população juvenil e que levam em consideração apenas os indivíduos hospitalizados, a automutilação afetaria um sujeito a cada 10 .
A maneira mais comum pela qual as pessoas que se auto-atacam são atingidas é através de cortes na pele.
Um estudo médico dos EUA interessado levou em consideração 4 mil indivíduos auto-lesionados hospitalizados e analisou o motivo da internação. A análise relatou que cerca de 80% dos participantes haviam tomado uma dose exagerada de drogas e cerca de 15% haviam feito cortes.
Essa observação não entra em conflito com o que acaba de ser dito, em relação ao modo mais comum pelo qual a autoflagelação causa danos: cortes cutâneos são a forma mais comum em geral, enquanto pressuposições exageradas de drogas representam o caminho que mais na admissão.
Os sintomas
As manifestações de autolesão incluem sinais físicos e comportamento anormal ligado a sinais físicos.
Entre as manifestações mais típicas de autoagressão, incluem-se:
- A presença de cortes ou queimaduras (geralmente são queimaduras de cigarro), ao nível dos pulsos, braços, pernas ou peito.
- A tendência, por parte da pessoa auto-lesada, de cobrir as partes danificadas do corpo com roupas, mesmo quando a temperatura ambiente é alta.
- Sinais de depressão, como mau humor, facilidade de chorar, falta de motivação e falta de interesse em alguma coisa.
- A demonstração de um certo desgosto em relação a si mesmo.
- Tendência de suicídio.
- A tendência de se isolar e falar pouco com outras pessoas.
- Mudanças nos hábitos alimentares, com um declínio incomum (ou um aumento incomum) do peso corporal.
- Sinais de baixa autoestima, desde autocrítica contínua até nunca se sentir capaz de realizar qualquer tarefa.
- A tendência a arrancar o cabelo ou a morder compulsivamente as unhas
- Sinais de abuso de álcool ou drogas.
A INTENÇÃO DE FAZER O MAL CONTINUE?
Em geral, a autoflagelação causa danos a si mesma após um momento de crise, durante o qual os pensamentos perturbadores "se fazem sentir" com mais insistência.
No final da crise, a situação volta ao normal e a intenção de se machucar desaparece gradualmente.
Assim, as pessoas autodestrutivas alternam momentos de serenidade mais ou menos longos em momentos críticos, nos quais sentem o desejo de sofrer lesões.
MEDO SER DESCOBERTO
Pessoas que sofrem de auto-mutilação temem que outras pessoas possam descobrir seus problemas.
Essa é a razão pela qual eles tendem a se isolar, a assumir uma atitude particularmente reservada, a cobrir as feridas em seus corpos de uma maneira às vezes suspeita e a não pedir ajuda aos que estão em serviço.
COMPLICAÇÕES
Aqueles que sofrem de autoflagelação podem sofrer danos físicos letais .
De fato, algumas intoxicações por drogas ou produtos nocivos, cortes muito profundos ou alguns golpes na cabeça também podem levar à morte, especialmente se o resgate não for imediato.
Além disso, é importante lembrar o perigo relacionado às possíveis complicações das condições, como anorexia nervosa, bulimia ou abuso de álcool.
Auto-mutilação e suicídio voluntário
Como foi dito no início do artigo, é muito raro que pessoas auto-prejudiciais sofram danos com intenção de cometer suicídio.
O suicídio voluntário, portanto, não costuma ser a intenção de quem sofre de dano autoprovocado e o processo de dano físico está sempre contido dentro de certos limites.
QUEM É MAIS EM RISCO DE COMPLICAÇÕES?
Dados médicos em mãos, aqueles que estão mais em risco de complicações por autoagressão são aqueles que:
- Eles causam dano a si mesmos de maneira extremamente violenta ou perigosa.
- As lesões são produzidas regularmente.
- Eles tendem a se isolar completamente do mundo, fechando cada relacionamento social com outras pessoas.
- Eles sofrem de alguma doença mental.
QUANDO CONTACTAR O DOUTOR?
Uma pessoa que sofre de autoflagelação pode precisar de ajuda imediata, por exemplo, se estiver com overdose de drogas; ele abusou do álcool exagerado; ele perdeu a consciência; ele se queixa muito de dor após um golpe ou lesão específica; manifesta sérios problemas respiratórios; ele perdeu grandes quantidades de sangue como resultado de um ou mais cortes; ele está em estado de choque como resultado de um corte ou queimadura; etc.
diagnóstico
Em geral, as investigações médicas destinadas a diagnosticar a automutilação proporcionam um exame físico completo e uma análise do perfil comportamental e psicológico.
É importante delinear com precisão as características de uma condição de autoagressão, pois um diagnóstico completo permite que os médicos planejem os cuidados de suporte mais adequados.
Ponto chave!
Grande parte da capacidade dos médicos para diagnosticar com precisão a auto-mutilação depende da sinceridade do indivíduo sob escrutínio.
Pessoas auto-prejudiciais tendem a mentir sobre seus distúrbios e, muitas vezes, os caminhos do diagnóstico são afetados por esse comportamento anômalo.
A conscientização, por parte dos sujeitos auto-lesados, da necessidade de assistência médica é o ponto de partida para a descrição precisa do distúrbio em progresso e para a obtenção da cura.
EXAME OBJETIVO
O exame objetivo consiste na avaliação do estado geral de saúde do paciente, na medida de alguns dos parâmetros corporais (peso, pressão arterial, etc.) e na observação, em seu corpo, dos sinais suspeitos de autolesão.
Feridas, cortes e queimaduras são sinais bastante óbvios.
No entanto, para um especialista, também pode ser o comportamento e a aparência daqueles que abusaram de álcool ou drogas.
ANÁLISE DO PERFIL COMPORTAMENTAL E PSICOLÓGICO
A análise do perfil comportamental e psicológico pertence, em geral, a um especialista em saúde mental e doenças psicológicas.
Resumidamente, consiste em uma série de questões que visam estabelecer as modalidades de autolesão e as razões pelas quais o paciente produz danos a si mesmo (por isso, se é por uma forma de depressão, se é por um trauma físico sofrido, se é por um trauma emocional, se é para uma doença psicológica grave, etc.).
Ao final desta avaliação e com os dados coletados durante o exame objetivo, a equipe de médicos e especialistas que realizaram as diversas investigações é capaz de elaborar uma avaliação do caso sob observação.
- Relações interpessoais e possíveis problemas de interação social.
- As maneiras pelas quais o paciente obtém danos.
- Quantas vezes o paciente vai para o mal.
- Sentimentos ou circunstâncias especiais que precedem a intenção de se machucar.
- O que (se você souber disso) reduz a tentação de causar danos
- Se a intenção de obter dano é ocasional ou persistente.
- Quais são os pensamentos no momento em que os pacientes produzem lesões.
- Se a auto-mutilação está ligada a alguma tendência suicida.
tratamento
Na maioria dos casos, o tratamento da automutilação requer a colaboração de vários especialistas - incluindo médicos, psiquiatras e psicólogos - e é psicológico ( psicoterapia ).
Entre os tratamentos psicológicos, os mais usados (e talvez os mais eficazes) são: psicoterapia cognitivo-comportamental e psicoterapia familiar .
De acordo com alguns especialistas em autoagressão, a terapia de grupo também seria importante para fins terapêuticos.
O caminho da cura pode levar vários meses de sessões terapêuticas, já que a automutilação é um problema muito delicado e difícil de tratar.
PSICOTERAPIA COGNITIVA-COMPORTAMAL
A psicoterapia cognitivo-comportamental consiste em preparar o paciente para reconhecer e dominar os sentimentos e pensamentos "distorcidos" que o levam a prejudicar seu corpo.
Inclui uma parte "no estúdio", com o psicoterapeuta e uma parte "em casa", reservada para o exercício e aperfeiçoamento de técnicas de domínio.
PSICOTERAPIA FAMILIAR
A psicoterapia familiar é um tipo de tratamento psicológico que afeta toda a família do paciente autoagressivo
Resumidamente, baseia-se no conceito de que pais, irmãos e outros parentes próximos desempenham um papel decisivo no apoio ao seu ente querido, durante o caminho terapêutico planejado para ele.
Para obter bons resultados da psicoterapia familiar, é bom que a família aprenda as características do transtorno em vigor e a melhor forma de ajudar os que sofrem com ele.
Quando a psicoterapia familiar é inadequada?
A psicoterapia familiar não é apropriada se a automutilação estiver ligada a dificuldades familiares, como abuso sexual ou violência por parte de um dos pais.
TERAPIA DO GRUPO
A terapia de grupo consiste em grupos de pessoas com problemas da mesma natureza, que compartilham seus distúrbios e se apoiam mutuamente.
A relação com sujeitos em situações semelhantes facilita a partilha dos seus problemas, faz com que se sintam menos sozinhos e pode ser extremamente útil para fins terapêuticos (por exemplo, um paciente pode recomendar ao outro uma nova estratégia de dominar pensamentos "distorcidos" e on).
FARMÁCIA?
Não existe medicamento específico contra a autoagressão.
No entanto, deve-se notar que, na presença de depressão ou outros transtornos de humor, a equipe de especialistas pode concordar com a administração de certos antidepressivos .
POR QUE OS DOUTORES RECOMENDAM A CURA?
Os médicos recomendam às pessoas auto-prejudiciais que se tratem e continuem a terapia, pelas seguintes razões:
- Uma pessoa auto-lesionada em 3, que sofreu sérios danos uma vez, repete os mesmos gestos pelo menos outra vez durante o mesmo ano.
Lembre-se que uma lesão grave também pode levar à morte.
- 3 pessoas de auto-agressão a longo prazo (pelo menos 15) a cada 100 chegam a cometer suicídio, porque não podem mais apoiar a causa que as leva a se machucar.
- Cortes e queimaduras podem deixar cicatrizes permanentes. Além disso, lesões nos nervos e tendões poderiam comprometer permanentemente a capacidade sensorial de uma determinada área do corpo ou sua função adequada.
ALGUNS CONSELHOS
De acordo com os especialistas do comportamento humano, as pessoas auto-feridas poderiam encontrar alívio e superar os momentos de crise de várias maneiras:
- Conversando com alguém. Se a pessoa autodestrutiva estiver sozinha, ele pode usar o telefone e ligar para um amigo ou parente de confiança.
- Deixando para casa. Este conselho é particularmente indicado para todos os casos de autoagressão em que a causa desencadeante está relacionada, de alguma forma, a um membro da família.
- Ouvir música e começar uma nova atividade para encontrar uma distração.
- Indo para um lugar relaxante / reconfortante.
- Encontrar formas alternativas de expressar pensamentos angustiados, estresse, etc.
- Conseguir dores "inofensivas", como comer alimentos extremamente condimentados ou tomar um banho frio.
- Focando sua mente em algo positivo.
- Desfrutando de momentos de lazer.
- Recolhendo em um diário pessoal ou em uma série de cartas pessoais todas as sensações induzidas pela autoflagelação.
