Artigos relacionados: Arterite de células gigantes
definição
A arterite de células gigantes é uma forma de vasculite (inflamação das paredes dos vasos sanguíneos). O distúrbio é relativamente comum e geralmente afeta pessoas com mais de 50 anos, especialmente mulheres.
A arterite de células gigantes tende a afetar vasos sanguíneos grandes e médios contendo tecido elástico. Por essa razão, o processo patológico afeta principalmente o arco aórtico e seus principais ramos, o sistema carotídeo e as artérias temporal e craniana.
As lesões encontradas ao nível dos vasos sanguíneos afetados são caracterizadas por infiltrados de mediadores inflamatórios (células mononucleares, linfócitos T ativados e macrófagos) e de células gigantes multinucleadas (daí o nome arterite giganto-celular). A túnica interna é marcadamente espessada, com estreitamento concêntrico e oclusão do lúmen.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Visão alterada de cores
- Amaurosi fugaz
- anemia
- anorexia
- astenia
- Aumento do ESR
- blepharoptosis
- Dor no pescoço
- Dor no ombro
- Dor associada à mastigação
- Dor ocular
- Edema de papila
- febre
- Cabeça formigamento
- Dor de cabeça
- parestesia
- Perda de peso
- Estreitamento do campo visual
- Redução da visão
- Rigidez dos músculos das costas e pescoço
- scotomas
- Suores noturnos
- trichodynia
- Visão dupla
- Visão turva
Outras direções
Os sintomas da arterite de células gigantes podem começar de forma abrupta ou gradual ao longo de várias semanas.
A manifestação mais freqüente é uma dor de cabeça latejante, às vezes severa, em cefaléias temporais, occipitais, frontais ou difusas. Dores de cabeça podem estar associadas a formigamento ou dor no couro cabeludo.
A sintomatologia também pode incluir distúrbios visuais (diplopia, escotomas, ptoses, alterações no campo visual, visão turva, amaurose transitória e perda de visão), dor na artéria temporal à palpação e dor nos músculos da face, especialmente durante a mastigação. de alimentos sólidos (claudicação da mandíbula).
Febre (geralmente não alta), perda de peso inexplicável, sudorese, mal-estar e astenia também podem ocorrer. Além disso, a presença simultânea de polimialgia reumática é frequente, uma síndrome inflamatória caracterizada por rigidez e dor nos ombros e pescoço.
Possíveis complicações neurológicas da arterite de células gigantes freqüentemente retardada incluem acidente vascular cerebral e ataques isquêmicos transitórios (para redução do diâmetro e oclusão das artérias carótidas ou seus ramos), aneurismas e dissecções da aorta torácica e infarto do miocárdio.
O diagnóstico é clínico e confirmado pela biópsia da artéria temporal, exame que evidencia a infiltração de células inflamatórias. Geralmente, VES e proteína C-reativa são altas.
O reconhecimento precoce e o tratamento oportuno da arterite de células gigantes são críticos devido ao alto risco de cegueira e acidente vascular cerebral. Em geral, a administração de altas doses de corticosteróides é esperada. A terapia também pode usar drogas imunossupressoras (por exemplo, metotrexato ou azatioprina) e aspirina em baixas doses para prevenir eventos isquêmicos, a menos que haja contraindicações.
