Do Dr. Ferdinando Spatalino
O termo diabetes mellitus descreve um distúrbio metabólico de etiologia múltipla, caracterizado por hiperglicemia crônica com alteração do metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas, causada por defeitos de secreção de insulina ou ação da insulina, ou ambos.
Na linguagem comum, distinguimos duas formas principais de diabetes mellitus, respectivamente denominadas diabetes tipo 1 ou diabetes insulino-dependente e diabetes do adulto com resistência à insulina ou tipo 2.
Diabetes tipo 1 é auto-imune em uma base genética; afeta indivíduos jovens até os 35 anos de idade e é determinada pela destruição da betacélula do pâncreas com conseqüente déficit absoluto de insulina.
O diabetes tipo 2 afeta indivíduos com mais de 35 anos de idade e sua origem é um fenômeno chamado resistência à insulina, uma condição na qual a capacidade da insulina de estimular a captação e a utilização da glicose é prejudicada. do fígado, músculo esquelético e tecido adiposo, e suprimir o débito hepático de glicose. A diabetes tipo 2 pode estar presente há muito tempo antes que o paciente ou médico tenha notado os sinais, pois a hiperglicemia e os sintomas correspondentes progridem lentamente. Entre a população jovem está aumentando - provavelmente devido a mudanças nos hábitos alimentares e um estilo de vida cada vez mais sedentário - outro tipo de diabetes, o MODY (Diabetes de Maturidade dos Jovens), um diabetes tipo 2 de início precoce. .
epidemiologia
O diabetes é a doença metabólica mais difundida e importante presente na Itália e no mundo ocidental; Estima-se que o número de diabéticos na Itália seja de cerca de 3 milhões, aos quais devem ser acrescentados pelo menos mais 2 milhões de casos ainda não diagnosticados. Contra uma prevalência de 3-5% dos casos conhecidos, cerca de 50% dos casos de diabetes mellitus ainda não foram diagnosticados. Aproximadamente 200.000 novos casos ocorrem a cada ano, dos quais cerca de 15.000 são do tipo 1 e 185.000 são do tipo 2.
O diabetes tipo 2 apresenta, nos países ocidentais, uma prevalência de cerca de 5% e uma incidência de 23 novos casos por 10.000 por ano. Esses números ainda tendem a aumentar de acordo com o que é difundido nas estimativas anuais da International Diabetes Federation (IDF) e relatados na tabela a seguir.
Impacto econômico geral e perspectivas futuras
O impacto social da doença diabética é de tal magnitude, e o número de pacientes é tão alto que, em muitos estados do mundo, os custos de saúde para essa doença atingiram 10% do gasto global em saúde.
Nos Estados Unidos, os custos subiram de US $ 2, 6 bilhões em 1969 para 98, 2 em 1997, com um pico de US $ 137, 7 bilhões em 1995. No que diz respeito à Europa, o estudo mais importante é o O Código-2 (Custos da Diabetes na Europa - tipo 2) nasceu com o objetivo de estimar em oito países europeus (Bélgica, França, Alemanha, Grã-Bretanha, Itália, Holanda, Espanha e Suécia) os custos do tratamento de pacientes com diabetes tipo 2. A situação americana e os dados reportados pelo estudo Code-2 para a Europa estão resumidos no gráfico da tabela 2. No entanto, deve-se ter em mente que esses estudos não levam em conta o valor total dos recursos usados para tratar complicações., que excede largamente a dos recursos para o tratamento da diabetes. Os custos anuais médios do doente diabético, respectivamente sem complicações (cerca de 1100 euros), com apenas um tipo de complicações (macrovascular: 3120 euros, microvascular: 4100 euros) e com ambos os tipos de complicações (5650 euros), foram claramente de acordo com as próprias complicações.
Os números mostram que é muito importante apoiar uma campanha de prevenção cada vez mais difundida, de modo a limitar o crescimento da doença: estudos mostraram que intervenções mínimas sobre os hábitos da vida - como a atividade física, a adoção de uma dieta balanceada e o controle periódico da pressão arterial e dos valores glicêmicos - são capazes de retardar pelo menos três anos o surgimento de diabetes tipo 2 em 58% daqueles em risco.
A atividade física é, portanto, essencial para manter o problema sob controle, melhorando a qualidade de vida em cerca de 50% e minimizando os riscos que esses desequilíbrios causam aos nossos sistemas fisiológicos. Tornar-se um especialista neste setor por personal trainers torna-se, portanto, uma obrigação, dado que os clientes hipotéticos aos quais todos nos referimos se identificam de acordo com o alvo da "Sra. Maria", ou seja, da pessoa que tem o objetivo de melhorar seu status. de saúde através da aptidão. O adjetivo "qualquer" não deve ser entendido em termos depreciativos; ao contrário, refere-se à possibilidade de que nosso cliente seja portador de várias alterações metabólicas, como o diabetes.
Como o personal trainer se relaciona com o problema e como você define o plano de treinamento? Antes de mais nada, precisamos ter todas as informações sobre o caso e, mais importante, ter uma compreensão clara do problema do ponto de vista fisiológico; precisamos saber que treinar uma pessoa diabética envolve mudanças na ação da insulina, que o tempo e a intensidade do treinamento não são fatores insignificantes, que há uma diferença entre o diabetes tipo 1 e o diabetes tipo 2, há também uma abordagem de treinamento diferente, etc.
A este respeito, consulte a leitura dos seguintes artigos informativos:
Atividade Física e Diabetes
Diabetes e exercício
Diabetes e treinamento em circuito
Obesidade e personal trainer »
